PONTIFICIA UNIVERIDAD CATOLICA DEL ECUADOR

AREA DE IMAGENES

DIANA ALBAN M.

UTILIDAD DIAGNOSTICA DE IMAGENES EN LA HIPERTENSION ARTERIAL

Pruebas de bienestar fetal

Monitoreo fetal Perfil biofsico Control de la placenta.

Monitoreo Fetal
Registro continuo y simultaneo de la frecuncia cardiaca fetal y las contracciones uterinas.

La FCF

Variabilidad

Los ascensos y deceleraciones de la FCF

FCF 120 160 latidos

Hipoxemia fetal Hipertermia materna Infeccin fetal Arritminas fetales, etc.

FCF <120 latidos

Hipoxemia fetal BBloqueantes Arritmias fetales Bloqueos

Sufrimiento Fetal Agudo

Perturbacin metablica, debida a la alteracin del intercambio feto-materno, evolucin rpida que lleva a la alteracin de la homeostasis fetal, y que puede provocar alteraciones irreparables o la muerte del feto

Respiratorias .Disminucin del O2 ambiental, Hipoventilacin, Neumopatas

Cardiovasculares.Cardiopatas, Hipotensin, Anemias

Causas en la circulacin feto placentaria.- iperdinamia o hipertona H uterina, Esclerosis vascular (Preeclampsia), Hemorragias (Placenta previa), Desprendimiento normoplacentario

PRFIL BIOFISICO

Tono Fetal

FCF

Movimientos Respiratorios

Movimientos fetales

 Durante la valoracin, el producto normal debe estar reactivo, presentar tres o ms movimientos corporales; en un ciclo de flexin-extensin, el feto se mostrar flexionado. Por lo menos tendr un movimiento respiratorio de 30 segundos de duracin en 30 minutos y la cuantificacin del lquido amnitico deber ser de 20 mm en sentido vertical como mnimo.

La escala de valoracin del perfil va de 0 a 10, y su anlisis es el siguiente:

Cuando el marcador biofsico es de 10, nos indica que el feto se encuentra sano, debe repetirse cada semana o dos veces por semana cuando se encuentra prximo a la semana 42 o si existe diabetes materna.

Si la cuantificacin es de 8, indica que hay un bajo riesgo de trastorno. La prueba se repetir en 7 das; si hay oligohidramnios y el producto es a trmino considrese el parto.
Cuando es de 6, sugiere sospecha de trastorno; la prueba debe repetirse en 4 a 6 horas

Si el marcador indica 4, existe alta sospecha de alteracin; si el producto es mayor a 36 semanas de gestacin, debe de considerarse el parto; si es menor, monitorizar al feto y repetir la prueba a las 24 hrs; si continua con un marcador de 4 o menos, considrese el parto
Si el marcador indica 4, existe alta sospecha de alteracin; si el producto es mayor a 36 semanas de gestacin, debe de considerarse el parto; si es menor, monitorizar al feto y repetir la prueba a las 24 hrs; si continua con un marcador de 4 o menos, considrese el parto

EVALUACION ECOGRAFICA DE LA PLACENTA

Introduccin: El exmen metdico de la placenta es vital y debe incluir: 1. Localizacin 2. Estimacin del tamao 3. Implantacin 4. Morfologa 5. Anatoma 6. Bsqueda de anomalas (tumores, cotiledones adicionales, etc.

COMPLICACIONES RUPTURA UTERINA

Es una complicacion inesperada conciderada una emergencia obstetrica, asociada con una alta mortalidad materna y alta mortalidad perinatal. Puede presentarse en utero intacto o con cicatrices previas.

La rotura espontnea de la cpsula de Glisson se debe a la distensin producida por hematoma subcapsular heptico (HSH) compresivo, producto de micro hemorragias como consecuencia del sndrome hipertensivo severo inducido por el embarazo.

Ecografa abdominal de control demuestra coleccin subfrnica derecha, lquido libre en cavidad abdominal y lquido libre en cavidad pleural. Por parmetros pancreticos alterados se decide suspender temporalmente el aporte de nutricin enteral, quedando con nutricin parenteral