Actitud

Posicin del enfermo

Postura
Relacin espacial de las partes del cuerpo

Marcha
Independiente o asistida Tipos

Antilgica Decbito dorsal Decbito ventral Sentado

Con paciente en posicin recta y sin calzado Tipo corporal Vistas POSTERIOR

LATERALES ANTERIOR

Vista posterior: la cabeza y cuello en la lnea media. Nivel biacromial Alineacin de la columna Simetra de pliegues costales Nivel de las crestas iliacas Nivel de los pliegues glteos Rodillas alineadas Simetra de pliegues poplteos Talones en valgo fisiolgico

Basculacin plvica

Vista lateral. eje lateral: Trago. Acromin. Trocanter mayor. Lnea retrorotuliana. Maleolo peroneo.

Vista anterior: Se corroboran hallazgos de la vista posterior. Cuello recto Lnea biacromial Simetra de las extremidades torcicas Disposicin de la pelvis Rodillas y rtulas alineadas Simetra de la lnea bimaleolar

Tipo unilateral
Helicpoda, marcha de segador o marcha hemipartica:
Una extremidad inferior rgida (como si fuera una pieza)

Helcopoda:
extremidad con parlisis flcida, arrastra la extremidad

Marcha de pi pndulo :
debilidad o parlisis de los msculos dorsiflexores

Marcha claudicante:
discrepancia de una extremidad plvica (acortamiento)

Tipo bilateral
Espstica o en tijeras Mioptica:
el enfermo inclina el tronco a uno y otro lado y proyecta las extremidades inferiores hacia delante por medio de movimientos de la cadera

Tbica o cerebelosa:
el enfermo no regula sus movimientos. Arrastra el pi o lo levanta en exceso, dejndolo caer pesadamente sobre el piso, son pasos irregulares

Titubeante:
el enfermo no sigue una lnea recta sino en zigzag (intoxicacin etlica) variedad de la tbica

Marcha bamboleante o de corista:

causado por debilidad bilateral del glteo medio. Se ve en caso de la coxa vara y la luxacin congnita de cadera

APOYO EXTERNO
Muletas
Silla de ruedas

Bastn

 Extremidades torcicas Extremidades plvicas Columna vertebral

 INSPECCIN
Actitud Trofismo muscular Simetra Deformidades Arcos de movilidad activos Estado de la piel
MANCHAS OCRE

ATROFIA

ACORTAMIENTO

NODULOS DE HEBERDEN

 PALPACIN
Estructuras seas: crepitaciones Tonicidad Arcos de movilidad pasiva Fuerza muscular Sensibilidad Temperatura Pulsos Llenado capilar

 Percusin
Reflejos osteotendinosos
Extremidad torcica
Tricipital (C7) Bicipital (C5) Supinador largo (C6)

Extremidad plvica
Patelar Aquleo

TUMOR EN HOMBRO DERECHO

Escpula alada

Tumor

Fractura

HIPERTRFICO

ATRFICO
NORMOTRFICO

HOMBRO ABDUCCIN LIMITADA

MUECA ADUCCIN (DESVIACIN CUBITAL)

MUECA EXTENSIN LIMITADA CODO FLEXIN

PRENSIN

MOVILIDAD CONTRA MXIMA RESISTENCIA

NIVEL
5 4 3 2

GRADACIN MUSCULAR
NORMAL BUENA REGULAR DEFICIENTE

DESCRIPCIN
Movilidad completa en contra de la gravedad con cierta resistencia mxima Movilidad completa en contra de la gravedad con cierta resistencia Movilidad completa en contra de la gravedad Movilidad completa con eliminacin de la gravedad

1
0

MALA
NULA

Evidencia de contraccin muscular sin movilidad

No hay evidencia de fasciculacin muscular

ROTACIN EXTERNA DE CADERA

ASIMETRIA POR HIPOTROFIA DE EXTREMIDAD PELVICA DERECHA

ATROFIA MUSCULAR

TOBILLO DERECHO EQUINO

TOBILLO IZQUIERDO EN INVERSIN

GENOVARO

HALLUX VALGUS DERECHO

DEDOS EN GARRA

PIE CAVO

TALOVALGO BILATERAL

PLANTOSCOPIO
PIES PLANOS

FLEXIN DE CADERA

FLEXIN DE RODILLA

ABDUCCIN DE CADERA

ROTACIN EXTERNA DE CADERA

TONICIDAD MUSCULAR

FUERZA MUSCULAR

REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS:

AQUILEO

PATELAR

ESCOLIOSIS LUMBAR

ESCOLIOSIS TORCICA

MANCHA CAF CON LECHE

CIFOSIS TORCICA

HIPERLORDOSIS LUMBAR HUECO LUMBAR

ESCOLIOSIS LUMBAR

PLOMADA PARA EXPLORACION DE COLUMNA

 Columna cervical Columna lumbar

Flexin Extensin Inclinacin lateral (derecha e izquierda) Rotacin

DERMATOMAS