FUNDAMENTOS DA SADE

LUCLIA DOS SANTOS VIEIRA Enfermeira - COREN: 204.013

FUNDAMENTOS DA SADE
Processo de construo do SUS
Formao

e desenvolvimento profissionais de sade

dos

Regulamentao do exerccio profissional Regulao

e acompanhamento mercado de trabalho

do

FUNDAMENTOS DA SADE
Descentralizao da gesto do SUS
UNIO ESTADO MUNICPIOS MEROS EXECUTORES FORMULADORES DA POLTICA
PROMOO

NOVO PERFIL DOS PROFISSIONAIS QUALIFICAO

PREVENO

NA FORMAO PEDAGGICA

PROMOO DA SADE: BASE DAS AES EM SADE COLETIVA

CONCEITO DE SADE E DE DOENA

Conceito

bastante amplo e diversificado, influenciado por fatores externos (diferenas culturais).

As comunidades primitivas acreditavam que as

doenas e acidentes eram causados pela ira dos deuses ou por poderes espirituais.
Teoria dos Miasmas maus ares, ou seja, a m

qualidade do arque provinha de esgotos, pntanos, sujeiras acumuladas etc.

CONCEITO DE SADE E DE DOENA

Na Grcia, Hipcrates contraria o pensamento dos homens de seu tempo e afirma que a sade resultante do equilbrio entre o corpo, a mente e o meio ambiente.
Para o filsofo Ren Descartes o corpo uma

mquina composta de peas aparelhos, rgos, tecidos, clulas a doena ocorreria em razo do mau funcionamento de parte da mquina humana.

SADE OU DOENA? RESPOSTAS DO MUNDO MODERNO

Segundo a Organizao Mundial da Sade OMS, sade um completo estado de bem-estar fsico, mental e social, no meramente a ausncia de doena. Esse conceito foi considerado amplo demais e pouco concreto j que a doena tambm um fenmeno social. A sade e a doena passaram a no ser mais uma questo exclusivo da rea da sade, mas de

todos os setores da sociedade.

HISTRIA NATURAL DA DOENA

Refere-se s relaes existentes entre trs elementos:
o O agente causador da doena;

o O meio interno, representado pelo corpo ou organismo vivo no qual a doena poder ou no encontrar condies para se desenvolver;
o O meio ambiente propriamente dito.

FUNDAMENTOS DA SADE
Reorganizao do modelo assistencial Processo sade-doena

Determinantes*

Biolgicos Psicossociais Socioeconmicos Culturais Ambientais

Promoo e educao em sade Ateno bsica ampliada Vigilncia epidemiolgica

*Determinantes = fatores de proteo ou fatores de risco

FUNDAMENTOS DA SADE
Promoo e educao em sade Doenas transmissveis Ateno s doenas crnico-degenerativas Programa de Imunizao Ateno AIDS e s DST Ateno sade
Mulher Criana Adolescente Idoso Bucal

PROMOO DA SADE
Processo* sade-doena
Inexistncia da doena Atuao curativa

Organizao social

PRONTO-ATENDIMENTO
Soluo de problemas sem se preocupar em esclarecer suas causas
*PROCESSO: algo que muda e se transforma.

ATUAO

ATUAO

ATUAO
*PRIMRIA antecede a ocorrncia da doena. *SECUNDRIA impede a evoluo. *TERCIRIA reabilitao do indivduo aps cura.

PROMOO DA SADE
Organizao Social

Gnero Classe/grupo Gerao Raa

QUALIDADE DE VIDA

PERFIS DE SADE-DOENA
Sade e doena so manifestaes da forma de viver em sociedade

PROMOO DA SADE
Definio de sade

origem SUS
Habitao

depende Nvel de Sade

Renda Alimentao Escolaridade Ambiente

No basta investir apenas em servios de sade, preciso ampliar os espaos de promoo da sade.

PROMOO DA SADE
Comea a consolidar-se uma Viso holstica da sade, que considera saudvel o organismo que mantm em equilbrio trs fatores interdependentes entre si: o individual, o social e o ecolgico.

PROMOO DA SADE
HISTRICO DA PROMOO DA SADE

Qualidade de vida

Modo de viver em sociedade

Grau de liberdade Conquistas tcnico cientficas Possibilidades de usufruto pela populao

PROMOO DA SADE
1977 Organizao Mundial de Sade OMS

Sade para todos no ano 2000 Conceito Sade-doena Estruturao dos servios de sade

Equidade

PROMOO DA SADE
1986 I Conferncia Mundial de Promoo da

Sade: discute a ampliao dos determinantes de sade (fatores sociais, econmicos e ambientais) e as aes de promoo.
Criao de ambientes favorveis sade;

Elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis;

CARTA DE OTAWA

Reorientao dos sistemas e servios de sade.

Reforo para a ao comunitria;

Desenvolvimento de habilidades pessoais;

PROMOO DA SADE
1988 - II Conferncia Mundial de Promoo da Sade

TEMA: Polticas pblicas saudveis Criao de ambientes saudveis vida e equidade

Exemplo:
gua e esgotos Saneamento Bsico
AO INTERSETORIAL

Doenas Diarreicas
Educao

Habitao e urbanismo

Vigilncia sanitria

Comunicao e publicidade

PROMOO DA SADE
1991 - III Conferncia Mundial de Promoo da Sade TEMA: Ambiente Saudvel

Iseno de

Riscos de acidentes Contaminao Esforos fsicos inadequados Exposio a discriminao Violncia e injustias

PROMOO DA SADE
1997 - IV Conferncia Mundial de Promoo da Sade

TEMA: Educao em Sade

Um sistema social e poltico saudvel necessita de aes

educativas.

Se pretendermos alcanar melhores indicadores na rea da

sade, precisaremos desenvolver uma ao integrada com os demais setores que executam polticas pblicas. tambm a identificao das necessidades sentidas pela populao-alvo.

A organizao dos programas e a prtica em sade coletiva

VIGILNCIA DA SADE
A descentralizao preconizada pelo SUS favorecem o

fortalecimento da participao popular e o controle social da populao nas questes de sade.

O SUS uma poltica pblica avanada e tem como

princpios, alm do direito sade, a participao da populao na gesto dos servios, a integralidade e a equidade das aes.
A vigilncia da sade um processo voltado para o

enfrentamento dos inmeros problemas e agravos que comprometem a qualidade de vida da populao.

VIGILNCIA DA SADE
O novo modelo assistencial reverte a lgica de atender somente as doenas, pois visa a articulao entre as aes preventivas e curativas, de carter individual e de alcance coletivo. A formao dos profissionais deve prepar-los para que se tornem sensveis conscientizao dos problemas da realidade para que incorporem, em sua prtica, uma perspectiva de trabalho conjunto e que desenvolvam processos educativos que favoream a participao da comunidade.

VIGILNCIA DA SADE
A tarefa de construo do novo modelo assistencial no simples e nem depende apenas de alguns profissionais.
O que nos cabe dirigir a nossa prtica

profissional no sentido da responsabilidade pela implementao das mudanas necessrias e adoo de uma postura solidria junto clientela atendida, reconhecendo suas principais necessidades.

VIGILNCIA DA SADE
A nova prtica em sade coletiva requer o reconhecimento do territrio no qual a equipe de sade atua, ou seja: rea,

populao, nmero de domiclios, tipos de habitao, tipos de instituies econmicas, culturais e outras instituies pblicas, representaes da sociedade civil e presena de ONGs. Esses dados so fundamentais para o planejamento das aes programticas mais necessrias.

FUNDAMENTOS DA SADE

Atividade em grupo:
Carta de Ottawa Declarao de Alma-Ata Lei 8.080 - Lei Orgnica da Sade Lei 8.142 Controle Social

INDICADORES DE SADE
SISTEMAS NACIONAIS DE INFORMAO

Sistema Nacional de Agravos de Notificao (SINAN) Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM) Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC) Sistema de Informaes Hospitalares (SIH) Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA) Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) Sistema de Informaes sobre Aes Bsicas (SIAB)

O Brasil apresentam regies com caractersticas muito diversas quanto aos indicadores de sade (Regio norte maior causa de bitos so as doenas infectocontagiosas; Sul e sudeste doenas cardiovasculares.

INDICADORES DE SADE
Principais indicadores de sade:
o Morbidade refere-se ao comportamento das

doenas em uma determinada populao exposta ao adoecimento (prevalncia e incidncia) o Mortalidade relao entre o nmero de bitos e o nmero de pessoas expostas ao risco de morrer. o Letalidade gravidade de uma doena, considerando-se seu maior ou menor poder para causar a morte.

DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA

Clera Coqueluche Febre Tifide Hansenase Hantavirose Hepatite B Hepatite C Leishmaniose Visceral

Dengue
Difteria Doena de Chagas

Doena Meningoccica e Outras Meningites

Febre Amarela

Leptospirose
Paralisia Flcida Aguda

DOENAS DE NOTIFICAO COMPULSRIA

Peste Raiva Humana Malria Meningite por

Rubola
Sndrome da Rubola Congnita

Sarampo
Sfilis Congnita Ttano

Haemophilus influenzae Poliomielite Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (Aids) Tuberculose

PROGRAMA DE ATENO BSICA

A ateno bsica, rene elementos que permitem a

atuao relacionada promoo da sade e preveno de doenas, sendo capaz de responder s necessidades bsicas de sade da populao - a partir da identificao de seus determinantes. ampliada, como estratgia de modificao da forma de organizao da assistncia prestada: o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), em 1991, e o Programa Sade da Famlia (PSF), em 1994.

Dessa forma, surgem os programas de ateno bsica

PROGRAMA DE ATENO BSICA

O PSF deve ser entendido como possibilidade para a produo de aes voltadas para a sade, desde que contemplados os princpios que do forma ao SUS. Com esse Programa, possvel pr em prtica vrias aes que auxiliam o fortalecimento da vigilncia da sade. Uma delas a atuao das instituies de sade em locais perifricos (residncias, escolas, creches, associaes, igrejas) - e no de forma tradicional, atuando-se somente sobre uma demanda que procura os servios para participar de uma ao programtica ou mediante um problema em curso.

PROGRAMA SADE DA FAMLIA PSF

O PSF , antes de tudo, uma estratgia cujo principal

objetivo reorientar as prticas de ateno sade atravs da mudana do foco de atuao - do indivduo para a famlia e para o ambiente onde ela vive.
O programa busca integrar aes voltadas a vrios aspectos

da sade dos indivduos, identificando suas necessidades e propondo solues para os problemas. Age-se de forma preventiva, contribuindo realmente para a reorganizao da demanda atravs do conhecimento da comunidade que se pretende assistir e do estabelecimento de prioridades junto a seus moradores.

PROGRAMA SADE DA FAMLIA PSF

Principais mudanas: Mudana de enfoque ao invs de dar ateno

doena, a preocupao estar centrada na ateno sade; Ateno a todos os aspectos da sade do indivduo e de sua famlia - tanto os que merecem aes preventivas (tabagistas) como os que necessitam de aes de promoo da sade (gestantes) ou curativas (pacientes em psoperatrio), atravs de contato unidade bsica de sade da famlia e encaminhamento s unidades de referncia, quando necessrio;

PROGRAMA SADE DA FAMLIA PSF

Principais mudanas: Responsabilidade

pela prestao de assistncia por rea territorial e populao adstrita tal enfoque permite um planejamento mais adequado das atividades; Formao de equipe interdisciplinar adequada ao nmero de clientes assistidos, com a incorporao do agente comunitrio de sade.

PROGRAMA SADE DA FAMLIA PSF

As unidades de sade da famlia caracterizam-se como

porta de entrada dos usurios para os servios de sade.

No servem apenas para a triagem e encaminhamento

dos clientes, mas sim desenvolvem atividades de assistncia que atendem aos problemas mais comuns da populao. conta de aproximadamente 85% da demanda exigida pela clientela

A unidade de sade funciona como um funil, dando

PROGRAMA SADE DA FAMLIA PSF

Cadastramento: preenchimento da ficha de cadastro

Dados demogrficos nome, data de nascimento, idade,

sexo, endereo; Dados socioeconmicos - escolaridade, ocupao, meios de transporte; Dados socioculturais - religio, meios de comunicao utilizados, participao em grupos comunitrios; Dados sobre o meio ambiente - sistema de coleta de lixo, fonte de gua para consumo, tipo de casa, tratamento de gua no domiclio, destino de dejetos; Dados de morbidade - presena de indivduos portadores de doenas ou condies especiais, servios utilizados em caso de doena, aquisio de plano de sade.

PROGRAMA SADE DA FAMLIA PSF

O cadastramento possibilita a alimentao do banco de dados criado exclusivamente para armazenar informaes sobre a ateno bsica: o Sistema de Informaes sobre Aes Bsicas

(SIAB) utilizado para avaliar os resultados obtidos com o desenvolvimento de atividades das equipes do PSF e estudar as caractersticas das pessoas, dos domiclios e das condies de saneamento em que vivem as famlias sob responsabilidade das equipes (Ministrio da Sade, 2000).

EQUIPE DO PSF
Geralmente, as equipes de sade da famlia so constitudas por, no mnimo, um mdico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e quatro a seis agentes comunitrios de sade.
A reorganizao das prticas de assistncia no

PSF, proporciona melhor execuo das atividades e facilita o alcance dos objetivos de promoo da sade.

EQUIPE DO PSF
Alm da consulta mdica e de enfermagem individual,

tambm comum a realizao de consultas conjuntas, com mais de um profissional atendendo o cliente, visita domiciliar e formao de grupos para garantir o vnculo e o acesso da equipe de sade ao contexto familiar e social dos assistidos.
Com a implantao das estratgias de ateno bsica

ampliada, houve uma melhoria nos ndices de morbidade. Entretanto, alguns agravos, como as odontopatias, ainda persistiam e necessitavam de intensificao das aes de sade voltadas para a preveno.

FUNDAMENTOS DA SADE

VDEO: Polticas de Sade no Brasil Reflexo do vdeo