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Fabrcio Bastos
Cuidado de Emergncia Cuidados dispensados aos pacientes em situaes de gravidade com necessidades de assistncia urgente (SMELTZER; BARE. 1999, p.1711)
Fabrcio Bastos
Aumento acentuado da demanda dos Servios de Emergncia a partir da dcada de 1950 Carncia de estratgia de promoo, resultando em escassas aes preventivas, protetoras e educacionais.
Insuficincia de organizao e resolutividade das urgncias hospitalares, isoladas do corpo do sistema e do prprio hospital
Fabrcio Bastos
Perfil Epidemiolgico Atendimento de Emergncia em Itabuna 2002: 110.869 (DATASUS/2003) Morbi-Mortalidade Itabuna 1999 1 D. Ap. Circulatrio 28% 3 Neoplasias 12% 2 Causas Externas 12,03% 4 D. Ap. Respiratrio 9% (Dept Vigilncia a Sade 2003)
Fabrcio Bastos
-Pronto-Atendimento: horrio de funcionamento do Estabelecimento de Assistncia a Sade (EAS); usurios com ou sem risco de vida; necessidade de atendimento imediato
-Pronto-Socorro: EAS (edificao destinada prestao de assistncia sade populao, que demande o acesso de pacientes, em regime de internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de complexidade); 24h; possui leitos de observao -Emergncia: unidade (conjunto de ambientes fisicamente agrupados) onde so prestados cuidados a pacientes com risco de vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato, utilizando-se tcnicas complexas de assistncia
(GOMES, 1994, p. 3)
Fabrcio Bastos
PORTE
Populao da regio de cobertura 50.000 a 75.000 habitantes 75.000 a 150.000 habitantes 150.000 a 250.000 habitantes
6 leitos
3%
II
300 pacientes
12 leitos
10 %
3%
III
450 pacientes
18 leitos
10 %
3%
Fabrcio Bastos
Multidisciplinar
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paciente;
-Sala de aplicao de medicamentos: 5,0 m; gua fria -Sala de gesso e reduo de fraturas: 10,0 m; quando houver boxes individuais = 4,0 m por box; gua fria e quente, coleta de efluentes diferenciados, FEE -Sala para exame indiferenciado: 7,5 m; gua fria e FEE Clculo do n de salas: NAU=PG . CHA . A
NAU=N de atendimentos de urgncia CHA=N de consultas/habitantes/ano A= Estimativa percentual do total de consultas mdicas que demandam atendimento de emergncia Fabrcio Bastos PG= Populao geral
- Posto policial
-Banheiro para funcionrios (planto) -Quarto de planto
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Urgncias e Emergncias
AMBIENTES DE APOIO: -Estar de Enfermagem
-Expurgo
-Chefia de Enfermagem -Sala de Reunies e Entrevistas Localizao -rea distinta e delimitada dentro do Hospital - Trreo -Acesso Controlado
Fabrcio Bastos
-Recursos Materiais
-Aquisio: seleo feita por equipe multiprofissional -Visita a outras instituies onde o equipamento em questo j esteja em uso -Teste de avaliao feito pela prpria equipe -Eficiente e de fcil operao -Atingir os fins da unidade com segurana para os usurios -Assistncia Tcnica Contnua com treinamento da equipe no ato de instalao -Padronizao dos equipamentos -Melhoria da assistncia gera motivao -Vida til X Obsoletismo
-1 Enf/5 leitos 1 tec. Enf/4 leitos 1 Aux. Enf/6leitos 1 Enf/3 salas de atendimento- 1 Aux/1 sala atend - 1 Tec. Ortop
(GOMES, 1994, p. 19)
Fabrcio Bastos
Fabrcio Bastos
-Triagem
-Variao do Processo de Triagem Militar ou de Desastres Fatores a considerar: nmero de atendimentos/dia horrio de pico n de elementos qualificados presena de ambulatrio ou Contra-Referncia Objetivos: Avaliar o paciente na sua chegada antes do registro Breve relato da queixa atual e SSVV Breve Avaliao Fsica Priorizao do atendimento Determinar a rea de atendimento (clnica, cirrgica, pediatria) Iniciar intervenes precocemente Promover relaes amistosas Fornecer documentao do usurio: hora, condies, tto inicial
Fabrcio Bastos
-Triagem
-Recepcionista Porteiro Mdico Enfermeiro -Fcil acesso; intercomunicao; rea fsica com boa viso dos usurios na espera; privacidade; separar adultos de pediatria; maca e cadeira de rodas; material de tratamento emergencial (carrinho); LAVABO -Classificao: Emergncia (imediato) Urgncia (20min a 2h) No Urgentes -APACHE II PRISM PSI modificado p/ neonatos
Fabrcio Bastos
Processo de Enfermagem
-Unidade de alta Rotatividade Tempo Curto para as Aes -Integrao: PacienteFamlia-EquipeInstituio-Regulao -Resoluo COFEN-272/2002 - SAE -Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE 007/2000 (COREN-BA) -Processo de Enfermagem: Investigao-Diagnstico-Planejamento-ImplementaoAvaliao- Reinvestigao -Adoo de Teorias: Levine - Holstica Horta - NHB Peplau Interpessoal
Fabrcio Bastos
Bibliografia Consultada
BRASIL, Ministrio da Sade. Anurio Estatstico 2000. Disponvel em: < http://www.saude.gov/datasus> CARPENITO, Lynda Juall.Planos de Cuidados de Enfermagem e Documentao. 2 ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 1999 GUYTON, C.Tratado de Fisiologia Mdica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1986 KNOBEL, Elias. Condutas no Paciente Grave. 2 ed. So Paulo: Editora Atheneu,1998.v. 2 SMELTZER, Suzanne C.; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica. 8 ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 1999
Fabrcio Bastos