Mdulo de Urogenital 2012

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VAS URINARIAS
- Vas Urinarias Superiores

Clices Menores Clices Mayores Pelvecilla renal Ureteros

Cavidades Renales

- Vas Urinarias Inferiores Vejiga Uretra

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Clices Menores - Clices Mayores - Pelvis Renal - Uretero = Urter Cavidades renales

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Vas urinarias superiores

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Clices Menores:
Sitio en donde se colecta la orina al salir de las
papilas renales. Existen 8 en promedio en cada rin. Miden 10 x 12 mms aproximadamente.

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Vas urinarias superiores; Clices menores

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Clices Menores (cont.):

Tienen forma Tubular. Uno de sus extremos rodea una papila renal.

El otro extremo se fusiona con otros 3 4 para formar los clices mayores.

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Vas urinarias superiores; Clices menores

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Clices Mayores :
Generalmente hay 3 en cada rin. Formaciones huecas en forma de Tubo. Su extremo superior, se contina con los menores. Su extremo inferior, se fusiona con el de otros para formar la pelvecilla renal.
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Vas urinarias superiores; Clices mayores

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Pelvis Renal :
Tiene forma de embudo aplanado. Mide aprox. 20-30 x 15-20 mms. Se localiza en la parte posterior del hilio renal. Su base es continuacin de los clices mayores.

Su vrtice se contina con el urter.

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Vas urinarias superiores; Pelvis renal

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter :
Conductos de pared muscular gruesa. Van desde la pelvecilla renal hasta la vejiga. Longitud promedio de 25 a 30 cms. Son de ubicacin retro peritoneales.

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Vas urinarias superiores; Urter

Urter

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter (cont):

El urter izquierdo siempre es ms largo. En su trayecto describen una curva suave en forma de S itlica. Dimetro promedio 5 a 6 mms.

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Vas urinarias superiores; Urter

Urter

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter (cont.) :

Su luz va decreciendo de arriba abajo. Inicia con dimetro promedio aprox. de 10 a 15 mms. Termina con un dimetro promedio aprox. de 4 mms.
Presentan 3 Estrechamientos: (de 3 mms promedio) 1- Unin uretero-pilica 2- Cruce con los vasos iliacos 3- Unin uretero-vesical

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Vas urinarias superiores; Estrechaminetos Ureterales

Primer Estrechamiento (Unin ureteropilica)

Segundo Estrechamiento (Cruce con vasos ilacos)

Tercer Estrechamiento (Unin ureterovesical)

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter (cont.)
Se le consideran Cuatro Porciones:

1- Abdominal lumbar 2- Ilaca 3- Plvica 4- Vesical

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Vas urinarias superiores; Porciones Ureterales

Porcin Abdominal

Porcin Ilaca

Porcin Plvica Porcin Vesical

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter, Porcin Abdominal Lumbar :
Desde la unin con la pelvecilla renal (proyectada por una lnea horizontal que pasa por el ombligo y a dos traveses de dedo por fuera del ombligo = Punto de Bazy). Hasta su cruce con el lmite superior de la plvis sea (proyectada sobre la lnea bicrestal).

Esta Procin mide aprox. 9 a 11 cms de longitud.

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Vas urinarias superiores: Urter; porcin Abdominal Lumbar

* Desde la unin Uretero-pilica

Porcin Abdominal

* Hasta su cruce con El lmite superior de La plvis sea

* 9 a 11 cms de longitud

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter, Porcin Ilaca :
Desde la lnea bicrestal. Hasta donde los urteres cruzan los vasos ilacos ( proyectada por una lnea horizontal que une las espinas ilacas antero superiores). Esta porcin mide aprox. 3 a 4 cms.

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Vas urinarias superiores: Urter; porcin Iliaca

* Desde la lnea Bicrestal

Porcin Iliaca

*Hasta su cruce con Los vasos iliacos *3 a 4 cms de longitud

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter, Porcin plvica :

Desde el cruce de los vasos ilacos. Hasta la Vejiga.

Mide aprox. 13 a 14 cms de longitud, es la Porcin ms larga.

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Vas urinarias superiores: Urter; porcin Plvica

* Desde el cruce con Los vasos iliacos

* Hasta la vejiga

Porcin Plvica
* 13 a 14 cms de longitud

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter, Porcin plvica (cont.):

En el hombre se relaciona con la arteria ilaca interna con el conducto deferente y la vescula seminal. En la mujer, se relaciona con la fosita ovrica, con la base del ligamento ancho, caras laterales de la vagina y arteria uterina.

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Vas urinarias superiores: Urter; porcin Iliaca

* Es la poricn ms Larga. * Se relaciona estrechamente Con la arteria uterina

Porcin Plvica

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Vas urinarias superiores: Urter; porcin Iliaca

* Se relaciona estrechamente con la arteria uterina

Urter

Urter

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VAS URINARIAS SUPERIORES

- Urter, Porcin vesical :

Es el recorrido que hace a travs de la pared vesical. Longitud aprox. De 10 a 15 mms. Su trayecto en la pared vesical es oblicuo.

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Vejiga

Porcin Vesical

Vas urinarias superiores: Urter; porcin Vesical

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IRRIGACIN ARTERIAL VAS URINARIAS SUPERIORES

- Clices y pelvecilla
Proviene de la arteria renal.

- Urter
Proviene de arteria renal, gonadales, aorta, ilacas primitivas, hipogstricas, vesicales y arteria uterina en la mujer.
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Vas urinarias superiores: Irrigacin

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DRENAJE VENOSO VAS URINARIAS SUPERIORES

- Clices y pelvecilla renal
Plexo venoso retropilico que desemboca en la Vena Renal.

- Urter
Semejante al riego arterial.

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Vas urinarias superiores: Drenaje venoso

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DRENAJE LINFTICO VAS URINARIAS SUPERIORES

> Clices y pelvecilla renal
Ganglios retropilicos

> Urteres
Ganglios Yuxta articos
Ganglios Hipogstricos
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Vas urinarias superiores: Drenaje linftico

Ganglios Retropilicos

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INERVACIN DE VAS URINARIAS SUPERIORES

> Clices y pelvecilla renal
Proviene de: Plexo Renal

> Urteres
Proviene de: - Plexo Espermtico - Plexo Hipogstrico
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Vas urinarias superiores: Inervacin

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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

Todas las vas urinarias superiores (cavidades renales y urteres), tienen 3 capas:

Adventicia o conjuntiva externa Muscular o capa media Mucosa o capa interna

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Adventicia externa

Muscular Media

Mucosa Interna

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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

- Adventicia:

Es la prolongacin de la cpsula propia del rin. Formada por tejido fibroso y elstico.

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Adventicia Conjuntiva externa

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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

- Capa Muscular :
Compuesta por fibras musculares lisas. Est dispuesta principalmente en dos capas: - Longitudinal interna. - Circular externa que en los clices es helicoidal; en la unin pielo-calicial se dispone a manera de esfnter. En la pelvecilla renal la muscular es gruesa.
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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

- Capa Muscular (cont.) :
En el urter la cantidad de msculo aumenta en su tercio inferior y puede tener hasta tres capas. (longitudinal interna, circular media, longitudinal externa). Pero, en su Procin vesical pierde fibras musculares y su pared se adelgaza mucho. Por lo anterior, la orina pasa fcilmente a la vejiga, pero cuando aumenta la presin intravesical, se colapsa, formando un mecanismo de vlvula.
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Capa Muscular
Longitudinal Interna

Circular Externa

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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

- Capa Muscular (cont.):
En la vejiga en esta capa se forma un tringulo limitado por la desembocadura de los urteres y la salida de la uretra, el Trgono vesical. Su funcin es evitar el reflujo vesico-ureteral (contrae el rodete interureteral y tracciona la salida de la uretra).

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Vas urinarias superiores: Histologa

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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

- Capa Mucosa :
En los clices menores es Epitelio Estratificado en su relacon la papila renal. Todo el resto de las vas urinarias superiores as como la vejiga y las porciones proximales de la uretra tienen Epitelio Pseudoestratificado = Epitelio de Transicin. Urotelio Por debajo de este epitelio, existe una capa de tejido conjuntivo, la Lmina Propia.
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Vaca Epitelio de Transicin

(urotelio)

Lmina Propia

Epitelio de Transicin
(urotelio)

Llena

Lmina Propia

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HISTOLOGA VAS URINARIAS SUPERIORES

- Capa Mucosa (cont.):
Las clulas de este epitelio, son cbicas si est distendida la luz que cubren Cilndricas si la luz est vaca. Las de la capa superficial tienen borde convexo a la luz. Pueden ser binucleadas. La membrana citoplsmica apical, tiene una hojuela externa ms gruesa que la interna, para evitar fugas de agua o iones de la clula a la orina viceversa de la orina a la clula.
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Vaca Clulas Cilndricas

Llena Clulas Cbicas

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Bibliografa:
Atlas Digital del Departamento de Biologa Celular y Tisular De la Facultad de Medicina UNAM Bloom Fawcett Compendio de Histologa 2 ed. Editorial Mc.Graw Hill Interamericana Garca M. Sistema Urogenital 2 ed. UNAM FESI Junqueira L.C. Histologa Bsica, Texto y Atlas 6 ed. Editorial Elsevier Masson Netter Atlas de Anatoma Humana 4 ed. Editorial Elsevier Masson Ross P. Histologa, biologa celular y molecular 5 ed. Editorial Panamericana Tortora D. Anatoma y Fisiologa 4 ed. Editorial Panamericana
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