HISTORIA

Campo magntico terrestre 1879 Edison luz elctrica 1882 1 Central elctrica: Pearl Street
Station (nueva York) Primeras dudas:Cuales son los efectos de los CEM sobre los seres vivos? Primeras experiencias

INVESTIGACIN SOBRE LOS POSIBLES EFECTOS

Efectos cancergenos Alteraciones del comportamiento y psiquitricas Efectos fertilidad y reproduccin Alts. componentes sanguineos Enfs. neurolgicas...

>25.000 artculos (OMS)

RADIACIN ELECTROMAGNTICA
Cargas estacionarias
producen campos elctricos. Cargas en movimiento Producen CE y CM

Los cambios cclicos

producen radiacin electromagntica.

ESPECTRO ELECTROMAGNTICO

CEM

Intensidad campo Densidad de flujo magntico (m) (Hz)

E =V/m B= Tesla,(10.000Gauss)

ABSORCIN DE CEM CEM

EFECTOS TRMICOS

termoregulacin
el cuerpo elimina: (metb. normal = 5-10 mW/cm2) * 2-10= ej. fisico

SAR tasa especfica de absorcin

Specific Absortion Rate

cuanta energa absorbe? Frecuencia Intensidad Constitucin fsica Tejidos...

SAR
Specific Absortion Rate

SAR = 4 W / Kg
tasa especfica de absorcin con un fact. de seguridad = 50

Representa la relacin en que la energa electromagntica se convierte en calor en el tejido (Watt/gramo)

FUENTES DE EXPOSICIN A LAS RADIACIONES NO-IONIZANTES

Las fuentes que generan campos de 2. Las conocidas como fuentes de campos de radiofrecuencias (3 kHz_ f _ 300 GHz frecuencias inferiores a 3 kHz __ Las de campos estticos (0 kHz): __ Desde 3kHz a 30 kHz (VLF): sistemas de RNM Antenas de radiodifusin modulada __ Las de los campos de FEB (ELF) monitores de ordenador (30 Hz_f<300 Hz): __ Desde 30 kHz a 300 kHz (LF): Equipos relacionados con la Pantallas y monitores generacin, transporte o comunicaciones aeronuticas utilizacinde la energa elctrica de __ Desde 300 kHz a 3 MHz (HF): 50 Hz, lneas de alta y media tensin Radiodifusin AM, termoselladoras. __ Desde 3 MHz a 30 MHz: y aparatos electrodomsticos Aparatos para diatermia quirrgica, OC FISIOT. __ Desde 300 Hz a 3 kHz: __ Desde 30 MHz a 300 MHz (VHF): Cocinas de induccin Frecuencia modulada, antenas de televisin antenas de radiodifusin modulada __ Desde 300 MHz a 3 GHz (UHF): equipos de soldadura de arco.

Telfonos mviles, antenas de estac. de tel.mvil hornos de microondas MO __ Desde 3 GHz a 30 GHz (SHF): Antenas de comunicaciones va satlite __ Desde 30 GHz a 300 GHz (EHF): Radares, antenas de radiodifusin.

RESUMEN DE LA EVIDENCIA SOBRE LOS EFECTOS BIOLGICOS DE LOS CAMPOS MAGNTICOS

campo magntico terrestre

biociclos

CEM generados por el hombre ????

________INTENSIDAD DE CAMPO________
T, humedad ambiente, efecto memoria...

caracts. corr: CARACTS. CORRIENTE

fr, modulacin, E o H, polarizacin

CARACTS. SUJETO. caracts. sujeto/tejs.: delgado/obeso, vol., tejidos... delgado/obeso, vol.

posicin relativa con el plano de la tierra.

EFECTOS BIOLGICOS SOBRE EL SN experimentos in vitro e in vivo Fisiolgicas / nocivas

reacciones funcionales
neuroendocrinas globales o parciales bioqumicas (cls. nerviosas) conduccin del impulso nervioso variaciones o alters. en niveles de los neurotransmisores y neurohormonas.

El SN es sensible a exps. prolongadas a CEM.

EFECTOS BIOLGICOS
HORMONA MELATONINA

RITMOS BIOLGICOS
CIRCUNSTANCIAS EXPERIMENTALES LOS CEM POR ENCIMA DE DETERMINADOS VALORES DE INTENSIDAD PUEDEN ALTERAR EL RELOJ BIOLGICO EN MAMFEROS

luz visible

otros CEM?

- ratas

- ovejas, mandriles

- ...

RESULTADOS DISPARES

NO EVIDENCIAS CONSISTENTES

EXPOSICIN A CEM Y CNCER

150 test para comprobar la actv. Genotxica ante CEM Resultados negativos
(la mayora)

CEM No-Ionizantes podran inducir resps.

biolgicas determinadas

NO aplicables en
humanos

LINEAS DE ORIENTACIN RECOMENDACIONES

1987 OMS 1993 NRPB 1990 IRPA
1998 a,b ICNIRP IEEE AENOR
Organizacin Mundial de la salud

National Radiological Protection Board

International Radiation Protection Association

1995-1996 ACGIH American Conference of Governamental

Industrial Hygienists
International Commission for Non-Ionizing Radiation Protection.
Electrical and Electromagnetics Engineering Institute

Asociacin Espaola de Normalizacin y Certificacin

Unin Europea

(1999) UE

CEM MX. = 2mA/m2

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

LEUCEMIA INFANTIL revisiones

1er estd. Denver EE.UU.
Wertheimer y Leeper 1979

CEM 50 Hz Cables alta tensin asociados a leucemia en nios. En varios de estos estudios los resultados tuvieron significacin estadstica (p>0,05)

ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

PBLICO EN GENERAL revisiones

Robert E en 1999.revisin de estudios en teratologiaNO
EVIDENCIAS DE ALTERACIN EN PROCESO REPRODUCTIVO

Elwood JM. (2004); Breckenkamp J and col. (2003)

1980 2002, 2,7 mill pers, pub general) Blettner M. (1999) Exp. general, controles,1980 1997) (revisiones)
CANCER: AUMENTO INCIDENCIA PERO NO EVIDENCIAS

Hodking B y col. Neurological effects of radiofrequency

radiation.. Occup Med. Lond 2003
CEM - DISESTESIAS, DOLOR: NO ALT. EN LA PERCEPCIN PERO SI ALT.EN EL UMBRAL DEL IMPULSO.

ESTUDIOS EPIDEMIOLCICOS

EN DISTINTOS PROFESIONALES

revisiones

Exposicin profesional (MO, TV, mobiles...) CONCLUSIN:

RIESGOS relativos de padecer las enfs. INCONSISTENTES
Blettner M Y Col. 1999 Rewiew of methods and results of epidemiologic studies.

958 h/m. Leucemia

Exps. profesional a CEM (tb. OC)

NO MAYOR INCIDENCIA DE LEUCEMIA EN LOS TRABAJADORES Pachocki KA y col.. 1991 Exposure to electromagnetic fields and risk of leukemia.

ESTUDIOS EPIDEMIOLCICOS

EN DISTINTOS PROFESIONALES
Alts. sist. circulatorio en trabajadores sometidos a CEM
(NO FISIOTS).

Valores mx / largo plazo. Alts. en regulacin neurovegt. y p. sanguinea SE DEBERAN INCLUIR LAS EXPS. A LARGO PLAZO
EN NORMAS Y RECOMS.
Bortkiewicz A y cols. 2003. Biological effects and health risks o electromagnetic fields at levels classified by INCRIP as admissible among occupational Medicine, Lodz

ESTUDIOS SOBRE LA INFLUENCIA DE LOS CEM EN FISIOTERAPEUTAS Y OTROS

VARIAS PATOLOGAS
Dinamarca. 4000 trabajadores (tb fisiot.) Expuestos a MO y otros CEM Efectos trmicos y atrmicos.
Carcinognesis o mutaciones? Enfermedades cardiacas? Cataratas?

NO RESULTADOS CONCLUYENTES
Larsen, Stoke. 1994 Hazardous health effects of MW and radio waves

HEMATOLOGA
Diatermia: OC 18 fisiot.; 13 control Series de leucocitos, linfocitos y otras poblaciones
de clulas inmunocompetentes
RESULTADO Parmetros inmunes en los grupos: NORMALES
Tuschl y cols. 1999 Occupational exposure to high frequency electromagnetic fields and its effect on human immune parameters

EFECTOS TERATOGNICOS EN FISIOTERAPEUTAS 1

Lerman y cols 2001, Pregnancy
autcome following exposure to shortwaves among female physiotherapists in Israel

Larsen AI 1991 Congenital malformations

and exposure to hight-frecuency electromagnetic radiation among Danish physiotherapists

933 fisioterapeutas EXPOSICIN OC

633 sin problemas

175 abortos esponts (- 28s.) 45 malforms congnitas +++ 47 parto prematuro ( - 36 s.) 33 bajo peso +++

CEM

malfs. congnitas?

llamadas telefnicas tiempo en sala de electroterapia?

NO HAY EVIDENCIAS VLIDAS

+++ estadsticamente
significativo

EFECTOS TERATOGNICOS EN FISIOTERAPEUTAS 2

42. 403 E- MAIL a fisioterapeutas Valoraron: Riesgo de aborto NO EXPUESTAS: controles, y las que no trabajaron 6 meses antes y
1ER trim.
ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO: TRABAJO EN ESE PERIODO ------- RIESGO ABORTO Ouellet-Hellstrom and Stewart (1993). Miscarriages among female physical therapists who report using radio- and
micro-wave frecuency electromagnetic radiation

Tiempo de exp. a CEM durante el embarazo

POBLACIN -- FISIOTERAPEUTAS

NO EXPOSICION

1 2

BAJA EXPOSICIN ALTA EXPOSICIN

Abortos, nacimientos, gestacin, peso,gnero,... NO SIGNIFICACIN ESTADSTICA

Larsen AI y cols. 1991. Gender-specific reproductive outcome and exposure to high- fercuency electromagnetic
radiation among physiotherapists

CONCLUSIN SOBRE LOS EFECTOS TERATOGNICOS

ANIMALES:
NO EXISTEN EVIDENCIAS VLIDAS DE QUE LA EXPOSICIN A CEM POR DEBAJO DE LOS LIMITES PERMITIDOS POR IEEE (1999) SEAN CAUSA DE ABORTOS O MALFORMACIONES EN LA PROLE.

HUMANOS:
CONCLUSIONES DISPARES E INCLUSO CONTRADICTORIAS

ESTUDIOS Y CONCLUSIONES EN FISIOTERAPIA. RECOMENDACIONES

Los fisioterapeutas expuestos, raramente exceden lmites
recomendados (ICNIRP; ACCGIH)

OC Magnetoterapia

1m 4m

Macca I y cols. 2002 Occupational exposure to electromagnetic fields in physiotherapy departments

Los CEM generados por OC y MO en ocasiones podran

sobrepasar los lmites recomendados (INIRC, NRPB)

RECOMIENDAN OC cont. MO y OC puls.

0,5 1m 0,5 m

Martn CJ y cols. 1990 An evaluation of radiofrequency exposure from therapeutic

diathermy equipment in the ligth of current recommendations

ESTUDIOS Y CONCLUSIONES EN FISIOTERAPIA RECOMENDACIONES 2

Li CY, Feng CK. 1999. An evaluation of radio frequency exposure from therapeutic diathermy equipment.

Mediciones durante le trat. a 1m

OC 0,5 - 0,8 m electr. capacitativos 0,2 m electrodos inductivos Directrices de Comunidad Europea Evaluar exp. ocasionales Entrenar al personal
Tzima y col.. 1994 An evaluation of safe practices to restrict exposure to electric and magnetic fields from therapeutic and surgical diathermy equipment

CEM Y OC Ms expuestos : rodillas. NO supera la exp. total los lmites recomendados por la IEEE 1992

Distancia > 20 cm de
electrodos y cables

ESTUDIOS Y CONCLUSIONES EN FISIOTERAPIA RECOMENDACIONES 3

OC y Electrodos: capacitativos +++ Circumplode - - Diplode

Stuchly Repacholi y cols, 1982 Exposure to the operator and patient during short wave diathermy treatments. Health Phys.

Terapeuta alejado de electrodos

(detrs de aparato)

Durante trats.: operador, zonas no trats del pac., 5 tipos de aplicadores Detrs de consola no supera los lmites recomendados por Gob. Can. ENTORNO A CABLES 0,5 M fuente POTENCIAL de sobrexp.

Cabio del diseo de las consolas

Skotte J. 1986.Reduction of radiofrequency
exposure to the operator during short-wave diathermy treatments.

CONCLUSIONES
Hay gran limitacin en cuanto al clculo de

medidas de las emisiones en el pasado. No hay una exposicin detallada del tiempo ni del nivel de exposicin. Los seguimientos son cortos en el tiempo. Interaccionan distintos CEM sobre los organismos, con distintas frecuencias, distinto tiempo de exposicin... Las condiciones experimentales de laboratorio son muy especficas

OTRAS EXPOSICIONES A CEM

ESTUDIOS SOBRE EXPOSICIONES ESPECFICAS : MARCAPASOS

Kal HB. 1998. Health Council Report Radiofrequency electromagnetics fields (300 Hz 300 GHz).

Recomiendan que por

los posibles efectos trmicos de los CEM, los portadores de MARCAPASOS

mantengan una distancia de al menos 15 cm del corazn

ESTUDIOS SOBRE EXPOSICIONES ESPECFICAS: RMN

Exp. a CEM 2 clnicas RNM La densidad de flujo dependa
de la distancia al imn < 1 mT (100-150mT) ICNIRP mx = 200mT BNRPB = 200 mT
Jonson P, Barregard L. 1996.Estimated exposure to static magnetic fields for thee staffs of NMR- units

La exposicin de operarios NO supera lmites establecidos

ESTUDIOS SOBRE EXPOSICIONES ESPECFICAS 3

Chen CC y cols. 2004.
Assesment of exposure to extremely low frequency magnetic field emitted from monitors.

200 monitores de TC
10 monitores de cristal lquido

Estudios a 0, 5 y 50 cm

30 40 cm los CEM estn

atenuados (< 0,4 mT)

La mayor intensidad:
arriba de frente (6,38- 9,54 mT) Alejarse de la pantalla durante su uso y disminuir operaciones innecesarias frente a ellas.

ESTUDIOS SOBRE EXPOSICIONES ESPECFICAS: LINEAS DE ALTA TENSIN

E = 1KV/m B = 3 microT UE < 100

Dist. recomendada 30m

ESTUDIOS SOBRE EXPOSICIONES ESPECFICAS: HORNOS MICROONDAS

Frecuencia = 2450
Mhz

5 cm de la puerta = 10
W/ m2. 1m < 20 miliW/m2

AENOR
ASOCIACIN ESPAOLA DE NORMALIZACIN YCERTIFICACIN

UNE 20613-2-6:1988 EQUIPOS ELECTRODOMEDICOS. REQUISITOS PARTICULARES PARA LA SEGURIDAD DE LOS EQUIPOS DE TERAPIA DE MICROONDAS UNE-EN 60601-2-3/A1:2000 EQUIPOS ELECTROMEDICOS. PARTE 2: REQUISITOS PARTICULARES DE SEGURIDAD PARA LOS EQUIPOS TERAPEUTICOS DE ONDA CORTA. UNE-EN 60601-2-3:1996 EQUIPOS ELECTROMEDICOS. PARTE 2: REQUISITOS PARTICULARES DE SEGURIDAD PARA LOS EQUIPOS TERAPEUTICOS DE ONDA CORTA. UNE 20613-2-5:1990 EQUIPOS ELECTROMEDICOS. PARTE 2: REQUISITOS PARTICULARES PARA LA SEGURIDAD DE LOS EQUIPOS TERAPEUTICOS DE ULTRASONIDO. UNE-EN 60601-2-5:2001 EQUIPOS ELECTROMEDICOS. PARTE 2-5: REQUISITOS PARTICULARES PARA LA SEGURIDAD DE LOS EQUIPOS DE FISIOTERAPIA POR ULTRASONIDOS. UNE-EN 61689:1999 ULTRASONIDOS. SISTEMAS DE FISIOTERAPIA. REQUISITOS FUNCIONALES Y METODOS DE MEDIDA EN EL RANGO DE FRECUENCIAS DE 0,5 MHZ A 5 MHZ.

RECOMENDACIONES
Reducir al mnimo la exposicin a CEM. Establecer zonas de seguridad y alejarse lo
posible (en espacio y tiempo). Blindajes (jaula de Faraday, lminas de cobre). Separar adecuadamente unos equipos de otros. Personal adecuadamente formado.