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ndice

A Criana Dislxica Transtorno de Conduta Transtorno de dficit de ateno com ou sem Hiperatividade A criana hospitalizada Adversidades na famlia A criana com problemas de sono A criana enurtica A criana encoprtica A criana com tiques Discalculia

A Criana Dislxica

Sinonmia
Dislexia, cegueira verbal, estrefosimbolia, lagastenia, distrbios de leitura e escrita, transtorno especfico de leitura, dislexia do desenvolvimento, retardo especfico da leitura, leitura invertida.

Conceituao (Seg. Rebollo)


uma dificuldade primria de aprendizagem cursando como atraso severo da leitura e escrita, mais freqente no homem conseqente a alteraes na gentica molecular que produzem malformaes corticais e s vezes talmicas com conseqente atraso de mais dois anos na aquisio da leitura e escrita.

Rev. Psicopedagogia 19.53 Dez 2000. La Dislexia como transtorno del Desarrollo

Conceituao
Dislexia uma dificuldade primria na aquisio de leitura e escrita em crianas com inteligncia dentro dos limites da normalidade, sem distrbios sensoriais nem problemas devido s relaes com a escola propriamente dita.

Conceituao
Dislexia um distrbio especfico da linguagem de origem gentica e com influncia de fatores hereditrios que ocasiona falhas no processo fonolgico e conseqentemente deficincia de carter lingstico. Tais como inverso de ordem das letras dentro de uma palavra, at grandes dificuldades para entender e memorizar o texto lido.
ZORZI, J. L. Dislexia, distrbios da leitura-escrita...De que estamos falando? Rev. Psicopedagogia 17 (46) - 1998

Manifestaes Clinicas (Seg. Zorzi)


Alteraes no significante (Smbolos, fonemas, e grafemas) Inverses de ordens das letras. Ex: estava setava; Omisses. Ex: tampa tapa; porto poto; Espelhamento de letras. Ex: bola dola; Monotonia da leitura; No adequao aos sinais de pontuao.

Manifestaes Clinicas (Seg. Zorzi)


Alteraes no significado interpretao do texto lido) Exemplos a seguir... (compreenso e

Ex: Menor Dod de 9 a na 3 srie do 1 grau


Texto (As palavras corretas esto entre parnteses) Ela olhou e no se deu por (Satisfeito) As ovelhas iam para (cima) (Toda) a turma O caracol viu uma (joaninha) Sujo (de terra) E ainda (por cima) no janto

Ex: Menor Dod de 9 a na 3 srie do 1 grau


Leitura (tendncia a adivinhar as palavras e a limitao na compreenso dos textos). Ela olhou e no se deu por satisfao As ovelhas iam para baixo Todos a turma O caracol viu o jardim Sujo barro E ainda prxima no janto

Pr-requisitos para o processamento da leitura


Compreenso dos smbolos ou letras (significante) e a sua significao (significado): Compreender o papel da escrita enquanto representao da linguagem oral e seus usos sociais; Ser capaz de usar e compreender a linguagem; Reconhecer os sinais grficos e diferenci-los entre si.

Pr-requisitos para o processamento da leitura


Compreender que a escrita organizada de um modo particular, seguindo uma direo da esquerda para a direita, tanto na formao das palavras e sentenas quanto na estruturao do texto; Reconhecer um conjunto de letras como uma palavra escrita e transform-la na palavra correspondente na oralidade;

Pr-requisitos para o processamento da leitura


Compreender o sistema ortogrfico, ou seja, o conjunto de regras que regula a transformao de sons em letras e letras em sons. A passagem do oral para o grfico e vice-versa; Compreender o papel da pontuao na organizao e significao do texto; Buscar a compreenso do texto; Retomar o texto para resolver dvidas;

Pr-requisitos para o processamento da leitura


Buscar as intenes e o ponto de vista de quem escreveu; Ter uma postura de refletir ou pensar sobre o que foi lido; A leitura no uma mera decodificao dos smbolos grficos, nem a escrita (processo inverso) de codificao, ou seja, de simples transformao de fala em escrita.

Pr-requisitos para o processamento da leitura


A escrita uma forma de representao da linguagem oral e como tal, escrever tambm diz respeito a um ato de significar, de representar idias, conceitos ou sentimentos atravs de smbolos, mas de ordem grfica e no sonora.

ZORZI, J. L. Dislexia, distrbios da leitura-escrita...De que estamos falando? Rev. Psicopedagogia 17 (46) - 1998

Outro exemplo

Claudinei, 10 a, cursando pela 2 vez a 3 srie do 1 grau (a escrita para ele algo distante, e angustiante, pois expressa suas limitaes): O Cachorro Era uma veis um menino que chamado Marco e queria um cachorro no anessaru (aniversrio) dele o nevessaru dele era em junio (junho) e chegou...

Outro exemplo

...esses dia e corredo os ameginho dele l no aniversrio dele. O menino pesa (pensa) no callorrinho (cachorrinho) e to o pai dele deu o presete (presente) dele ele abril era to grande era uma bola e bicineta. E ele ficou trite (triste).

Indicadores clinicos de Dislexia Segundo Pennington


A. Antecedentes familiares: o risco familiar ara dislexia muito grande, seja na famlia nuclear ou extensiva. Sempre existiro maus leitores na famlia. Os estudos atuais tem apontado para uma alterao gentica no cromossomo 6 que relacionado com a competncia fisiolgica e tambm com o cromossomo 15 que tem relacionamento com a leitura rpida. Parece que tais...

Indicadores clinicos de Dislexia Segundo Pennington


...alteraes genticas podem modificar o ritmo de desenvolvimento da criana. (Rebolo, M. A., Ver. Psicopedagogia 19/53 Dez 2000: La Dislexia como transtorno del Desarrollo) B. Antecedentes escolares: dificuldades j so detectadas desde a etapa pr-escolar com escrita espelhada acima da idade de desenvolvimento, problemas para aprender o alfabeto, nomes das...

Indicadores clinicos de Dislexia Segundo Pennington


... Letras, rimas e msicas. Desinteresse por livros de histria e problemas na fala. C. Histria da Leitura e Linguagem: 1. Leitura soletrada com velocidade inadequada; 2. Leitura subvocal e hiperanaltica; 3. Desempenho deficiente na compreenso do material lido.

Indicadores clinicos de Dislexia Segundo Pennington


4. Trocas especficas de grafemas e fonemas; 5. Bom desempenho nas provas orais; 6. Inteligncia dentro dos parmetros normais ou acima da mdia; 7. Ausncia de problemas sensoriais significativos.

Processo Diagnstico
Histrico Familiar Histrico Escolar ( Desempenho acadmico)
Avaliao multiprofissional e interdisciplinar

Condies gerais de sade; descarte de problemas sensoriais, intelectuais, emocionais e de personalidade significativos

Processo Diagnstico
Avaliao Psicopedaggica Avaliao do conhecimento elementar das relaes entre letras e sons; compreenso e domnio ortogrfico; organizao do texto espacialmente; construo de narrativa; clareza e coerncia do texto escolhido; estilo prprio da escrita; capacidade de autocorreo da escrita, etc.

Processo Diagnstico
Significativas falhas no processo fonolgico, na compreenso e memorizao do texto lido com trocas de grafemas e fonemas, etc.

Recomendaes Gerais
1. Diagnstico precoce em crianas cuja famlia tem alto risco de dislexia (maus leitores);

2. Estimulao da linguagem atravs da leitura de histrias e contos infantis e propiciando espao para a narratividade da criana (Trabalho eminentemente cognitivo, e no s perceptivo);

Recomendaes Gerais

3. Estimular a criana a ser um falante da lngua como tambm um escrevente; 4. Programa de apoio ao processo de aquisio da leitura e escrita (classes de leitura).

Transtorno de Conduta

Sinonmia

Distrbio de conduta. Transtornos emocionais. Transtornos comportamentais. Desordem comportamental e perturbao comportamental. (Behavior / Desordens)

Sinonmia

So transtornos caracterizados por um padro de conduta anti-social. Agressivo ou desafiador em carter repetitivo e persistindo por mais de 6 meses. Vai alm de um transtorno de rebeldia.

Critrios Diagnsticos

Birras inusitadas; discute com adultos; desafia regras; rancoroso ou vingativo; mente freqentemente; comportamento incendirio; crueldade fsicas com animais ou pessoas; destri a propriedade alheia; furto; foge de casa; abuso sexual; assalto; etc. s vezes as condutas antisociais esto restritas ao ambiente familiar.

Transtorno Desafiados de Oposio (TDO)

Geralmente em crianas mais novas caracterizado por comportamento marcadamente desafiador, desobediente e destrutivo, no incluindo aqui o atos delinqentes ou anti-sociais do Transtorno de conduta.

Recomendaes Gerais
1. Obter a cooperao dos pais no tratamento de toda a famlia; 2. Terapia familiar; 3. Tratamento comportamental com base na regra bsica de restabelecer a autoridade dos pais (educao de cabresto curto) (reidentificar o menor). Terapia do cabresto curto (1 metro); 4. O filho deve pedir autorizao para qualquer ao (comer, ir ao banheiro, passear) e uma remodelagem do ser humano (6 a 8 anos)

Nota

Os transtornos de conduta podero estar consorciados a outras patologias, principalmente nos transtornos de Dficit de Ateno (comorbidade)

Averso Escolar

Impossibilidade de freqncia escola decorrente de ansiedade esmagadora, geralmente a ansiedade manifestada por hiperventilao, nusea, cefalia, ou apenas mal estar, somente no perodo que corresponde a freqncia escolar melhorando naturalmente fora deste perodo.

Causas Provveis
1. Ansiedade de separao na infncia (em menores de 1 ano). Dificuldade de tolerar a separao de sua figura de ligao, sem a qual ela no vai a lugar algum, inclusive a escola; 2. Fobia Escolar: em crianas com distrbios fbico ansiosos que geralmente manifestam com medo persistente e recorre da perda ou abandono das figuras de vinculao; 3. Transtorno Depressivo: depresso do humor, desinteresse em geral, perda do nimo e sinais de tristeza, auto-recriminao e desesperana.

Recomendaes
1. Histria Educacional;
2. Histria Escolar;

3. Orientao a famlia para manejo;


4. Tratamento psicolgico ou psiquitrico.

Sndrome de Fadiga Crnica


Trata-se de um estado de alta fadigabilidade aos esforos fsicos ou mentais sem uma causa fsica ou mental determinada. As vezes poder acontecer como seqelas de uma infeco viral pelo vrus coxsackie B ou de epstin-barr ou da hepatite. Geralmente no tem qualquer causa precipitante. freqente artralgia migratria, cefalia, dificuldade para acordar, irritabilidade, hipersensibilidade de couro cabeludo, fotofobia e sintomas depressivos.

Recomendaes
1. Excluir doena orgnica; 2. Recomenda reabilitao fsica bem gradual atravs de audioterapia, Yoga, etc; 3. As vezes necessrio o uso de antidepressivos.

Sndrome Depressiva em Crianas


A sndrome depressiva em crianas segundo Belizrio ocorre em trs nveis: 1. Sintomas depressivos: sensao de tristeza, angstia e desamparo que todos podemos ter e somos capazes de resolver; 2. Sndrome depressiva: predomina em crianas; diminuio do apetite, insnia, baixa autoestima, sentimento de culpa e alterao no poder de concentrao, conseqente baixo rendimento escolar; 3. Transtorno Depressivo: a doena propriamente dita, interferindo no cotidiano da pessoa.

Sndrome Depressiva em Crianas

Recente estudo de crianas hospitalizadas apresenta resultado alarmante, pois 90 crianas avaliadas entre 7 e 13 anos, em um Centro geral de Pediatria, 20% tinham sintomas depressivos, e 11% a Sndrome depressiva propriamente dita.

Sintomas Depressivos em Crianas

A criana com dificuldade de expressar o que sente mais sintomas psicossomticos podem ajudar a definir estados de depresso.
Faixa etria
3a6 anos

Sintomas Psquicos
Agitao e inibio Retraimento

Sintomas Psicossomticos
Choros e gritos em paroxismos (sem razo aparente, encoprese mesmo depois de ter o controle), transtorno do sono e do apetite. Enurese, terror noturno, manipulao genital, crises de choros sem motivos

7a9 anos

Instabilidade, insegurana, comportamento arredio, lentido na aprendizagem Sentimento de inferioridade, impulsos suicidas, abatimento, meditao com tristeza

9/10 a 13/14 anos

Cefalias

Causas Provveis
1. Predisposio familiar;
2. Perdas importantes como a morte de um familiar prximo. Situaes traumticas como cirurgia e doenas na famlia. Discrdia familiar (separao dos pais). Violncia familiar, negligncia, abuso fsico, psicolgico e sexual.

Preveno
1. Identificao precoce dos sintomas depressivos e procura de apoio psicolgico ou mdico; 2. Estabelecer rotinas para a criana: horrio para atividades fsicas, ingesto de folhas verdes, horrio para dormir, horrio para lazer; 3. Eliminar cafenas do cardpio (caf refrigerante e chocolates); 4. Oferecer apoio e segurana para a criana; 5. Desmistificar para a criana qualquer culpa pelas discrdias familiares.

Transtorno com Dficit de Ateno com ou sem Hiperatividade

Sinonmia
Leso cerebral mnima; Disfuno cerebral mnima; D.D.A. com hiperatividade; transtorno por dficit de ateno; sndrome hiperativa; transtorno hipercintico.

Conceituao
Trata-se de um quadro clnico que acomete crianas menores de 5 anos com a seguinte sintomatologia em maior ou em menor grau. Impersistncia em atividades que exijam esforo cognitivo; Desateno e alta distrabilidade; Mover-se de uma para outra atividade sem completar nenhuma.

Conceituao
Desorganizao das atividades; Imprudncia e impulsividade; Maior propenso a acidentar-se; Insociabilidade; Egocentrismo; Labilidade emocional; Geralmente desinibidos e impopulares; Baixa auto-estima; Rendimento escolar defasado.

Aspectos Fisiopatognicos

Disfuno dos sistemas de controle que regulam o aprendizado e a adaptao as funes auto-reguladoras. Escassa produo de dopamina (neurotransmissor). A tomografia de emisso de Psitrons mostra faixas mais baixas no metabolismo da glicose cerebral global em adultos hiperativos.

Processo Diagnstico
Histrico Familiar Histrico Escolar ( Desempenho acadmico); comportamento de impulsividade; distrabilidade; hiperatividade em diferentes contextos.

Avaliao multiprofissional e interdisciplinar

Condies gerais de sade; descarte de problemas sensoriais, intelectuais, emocionais e de personalidade significativos

Processo Diagnstico
Histria familiar de hiperatividade; potencial intelectual dentro da normalidade; impulsividade; distratibilidade em diferentes situaes e contextos; problemas comportamentais; dificuldades acadmicas.

Tratamento
1. Apoio e orientao a famlia para o estabelecimento de propriedades com base nas menores dificuldades da criana; 2. Psicoterapia para a baixa auto-estima, controle de impulsos e capacitao social (terapia cognitiva comportamental)

Tratamento
3. Tratamento medicamentoso sempre que a famlia tenha condies de se organizar para tal: a) Metilfenidrato 20a 60mg/dia (1 comp. = 10mg) (2x dia) 70%toleram bem esta medicao, 30% aparecem tiques, perda severa de apetite dficit ponderal; b) Imipramina (antidepressivo triciclico) 2 a 5mg/kg/dia utilizar principalmente nos casos com enurese;

Tratamento
4. Dicas e orientaes aos professores: Sente com o educando e pergunte-lhe como ele costuma aprender melhor; Use diferentes estratgias antes de definir qual a melhor; Propicie para que ele se torne um agente ativo no processo de aprendizagem; Crie um caderno Casa x escola x casa;

Tratamento
Elogie o mximo possvel; Afixar bem claro as regras (claras e breves); Transforme as tarefas em jogos; Utilize o computador j que a escrita manual difcil para eles; Evite testes cronometrados;

A Criana Hospitalizada (Hospitalismo)

Hospitalizao
Sem a presena dos pais, provocando reao de separao aguda trifsica: A. Ansiedade crescente por medo de perder a me produzindo choro forte e aflito, irritvel e de difcil consolo (fase de protesto); B. Retraimento aos contatos e brinquedos. Desinteresse por alimento, com pouca fala (fase de desinteresse); C. Indiferena com os pais (fase de desligamento).

Seqelas
Egosmo; Dificuldades para relacionamentos intensos e estveis; Dificuldades para cumprir regras sociais.

Preveno
1. Presena dos pais durante a hospitalizao; 2. Classes hospitalares; 3. Terapia recreacional; 4. Doutores da Alegria.

Adversidades na Famlia

A Criana frente as Adversidades na Famlia

Apesar da predisposio hereditria para determinados distrbios emocionais e comportamentais as crianas so muito susceptveis frente a certas adversidades na famlia.

Situaes Adversas
Discrdia raivosa entre familiares;
Enfermidade mental em um dos pais, especialmente depresso materna; Divrcio e perda de um genitor; Superproteo intrometida; Ausncia da autoridade dos pais; Maus tratos fsicos e sexuais;

Situaes Adversas
Rejeio emocional ou crticas renitentes;
Uso de violncia, terror, ameaa de abandono ou culpa excessiva nos mtodos disciplinares; Escrnio ou menosprezo da criana; Disciplina inconsistente e imprevisvel; Uso da criana para satisfazer as necessidades emocionais de um genitor;

Responsabilidades ou expectativas excessivas para o nvel de maturidade da criana.

Indicadores da Competncia dos Pais (seg. Lissauer e Clayden)


Esto presentes quando necessrio; Protegem seus filhos de malefcios;

Amam adequadamente seus filhos;


Oferecem afeto, apoio, conforto, alimento e abrigo;

Usam sua autoridade ao modo de controlar os filhos;


Respeitam o estado imaturo das crianas cobrindo de responsabilidades adequadas a esse nvel;

Indicadores da Competncia dos Pais (seg. Lissauer e Clayden)


Manter assuntos adultos (sexo, conflito conjugal) fora do alcance das crianas; Flexibilidade e tolerncia comportamento das crianas; razovel para o

Definem e cobram regras domsticas justificveis; Tm suas prprias rotas e no vivem atravs das crianas; Mantm sua auto-estime e seus projetos pessoais.

Reaes das Crianas ao Divrcio dos Pais


Reaes da criana pr-escolar: Medo do abandono; Perturbao do sono; Brincadeiras desconexas; Choro fcil, irritabilidade e exigncia; Apego exagerado

Reaes das Crianas ao Divrcio dos Pais


Reaes da criana escolar: Tristeza pela separao; Luta pela restituio familiar; Culpa a si mesmo pelo fato (6 a 8 anos); Culpa raivosamente um dos pais pela separao (9 a 12 anos) Ansiedade e cimes pelos novos parceiros dos pais; Baixo rendimento escolar.

Reaes das Crianas ao Divrcio dos Pais

Reaes do adolescente: Ampla variao de respostas; Tenta dominar a situao; Desligamento da famlia; Maturao acelerada; Idealismo moral; Crtico em relao aos pais; Baixo rendimento educacional; Depresso s vezes.

Recomendaes para Preveno e Superao do Problema


Apoio e tratamento psicolgico famlia para manejo e superao das dificuldades; Acelerao do luto; Reconhecer a separao dos pais como inevitvel; Perdoar os pais pela ruptura; Recuperao de tarefas cotidianas.

A Criana com Problemas de Sono

Principais Problemas
1. Dificuldades para conciliar o sono (pegar no sono); 2. Interrupo do sono (manter o sono); 3. Pesadelos; 4. Terror noturno.

Dificuldade para conciliar o sono


Causas provveis:

Sono durante o dia;


Ansiedade de separao dos pais;

Excesso de estimulao no incio da noite;


Estmulos externos por vizinhos barulhentos;

Falta de qualquer rotina de vida da criana;


Utilizao do quarto como local para castigo;

Terror de escuro e silncio.

Recomendaes para Preveno e Superao do Problema


1. Criar rotina e cumpri-la;
2. Manter semi-luminiosidade no quarto;

3. Banho rpido e leitura adequada;


4. Sedativo leve.

Caractersticas

As crianas que interrompem o sono no meio da noite, evitar traz-las para o quarto dos pais. Atend-las com toques suaves, sem estardalhaos ou brincadeiras. Em relao ao terror noturno, senta-se na cama, olhos esbugalhados, desorientada, confusa, aflita e incapaz de responder a qualquer pergunta ou consolo. Nunca se recordar do episdio.

Parassonia

O terror uma parassonia, isto , uma perturbao da estrutura do sono na qual a emergncia muito rpida do primeiro perodo de sono profundo de ondas lentas produz um estado de alta viglia e confuso. Alis, o sonambulismo tem origem semelhante.

Preveno

1. Cronogramar a ocorrncia;
2. Acordar a criana 15 minutos antes do momento pelo menos uma noite por semana; 3. Sedativo s vezes por curto perodo.

A Criana Enurtica

Recomendaes para Preveno e Superao do Problema


1. Excluir causas orgnicas;
2. No punir a criana;

3. Evitar lquidos em demasia;


4. Urinar antes de dormir;

5. Cronograma noturno do momento da urina (incio do sono, meio do sono, final do sono).

Conceituao

um distrbio muito freqente. Quase 155 das crianas acima dos 5 anos e at 3% das crianas com at 10 anos. Os meninos so os mais susceptveis (2 por 1). Trata-se de um distrbio de carter familiar, pois 2/3 dos enurticos tem um parente de 1 grau com atraso na competncia sobre o esfncter urinrio. A continncia noturna uma aprendizagem favorecida ou no pelo manejo dos pais.

Recomendaes para Preveno e Superao do Problema


6. Despertador prvio ao momento apoiando a criana ao esvaziamento da bexiga; 7. Mapa das estrelas (Reforamento da cama seca); 8. Imiprimina se necessrio (antidepressivo tricclico)

Lembrar que a imensa maioria das crianas com enurese fsica e psicologicamente normal

Causas Orgnicas
1. Infeco do aparelho urinrio;

2. Reteno fecal intensa com presso da bexiga e causando disfuno do colo vesical;
3. Poliria por Diabetes na insuficincia renal crnica; 4. Transtorno epiltico associado.

A Criana Encoprtica

Sinonmia
Encoprese orgnica, incontinncia fecal orgnica, incontinncia fecal de origem funcional, encomprese psicognica, incontinncia fecal no orgnica.

Conceituao
Evacuao repetida, involuntria ou voluntria das fezes nas roupas ou em locais inapropriados por seu contexto sociocultural. Geralmente so considerados encoprticos as crianas com idade mental e cronolgica acima de 4 anos.

Etiopatogenia
Na maioria dos casos a criana faz reteno de fezes (presena de fezes no reto) devido a: Predisposio constitucional de fraca coordenao da prensa abdominal e relaxamento do esfncter anal;

Constipao;
Fissura anal com dor;

Medo da punio por incontinncia;


Ansiedade e medo com o banheiro.

Recomendaes

Investigao mais apurada das causas da:

Reteno fecal a qual sempre ocasiona incontinncia pelo extravasamento;


Fazer uso de um emoliente fecal e laxativos para evitar fezes excessivamente duras; Mapear os horrios das evacuaes com premiao depois do esvaziamento retal e normalizao do reto.

Quadro Clnico
Quando a encoprese ocorre em crianas com reto VAZIO, as fezes so de consistncia normal e as relaes com os pais esto distorcidas, exigindo interveno psicolgica, pois em alguns casos a criana defeca na cama dos pais como um ato hostil. Podemos tambm encontrar crianas que so encoprticas devido a um retardo mental severo ou distrbio da personalidade.

Lembrar que geralmente a criana encoprtica tem uma disfuno para eliminao de fezes

A Criana com Tiques

Sinonmia
Transtorno de tique, sujeito ticoso.

Conceituao
O tique um movimento rpido, sbito e parece ser proposital, recorrente no mesmo lugar do corpo e quando solicitada a criana pode amide reproduzi-lo. No inteiramente involuntrio, pois suprimvel voluntariamente embora as custas de enorme esforo.

Incidncia e manifestaes clnicas

Geralmente tem carter familiar, 1 em cada 10 crianas apresenta tiques em algum estgio, principalmente na face e na cabea (piscar, franzir a testa, sacudir a cabea, pigarrear e gemer) so os mais comuns. Tende a ocorrer quando a criana est inativa (assistindo TV ou viajando longos percursos), desaparecendo quando se encontra ativamente. Podem piorar com ansiedade.

Tipologia
1. Transtorno de tique transitrio: curta durao de alguns meses e com variao na localizao dos tiques;
2. Transtorno crnico de toque motor ou vocal: geralmente durante mais de 1 ano associados ou no com palavras obscenas (coprolalias) ou repetio de seus prprios sons ou palavras (polilalia). Ex: no , no ; ento, ento; 3. Transtorno de tiques vocais e motores mltiplos combinados (sndrome de Giles de la tourtte)

Quadro Clnico
Trata-se de um quadro crnico com piora na adolescncia e persistem por toda a vida. Os tiques verbais se manifestam com vocalizao explosiva e repetitiva, pigarros, grunhidos com palavras obscenas. Algumas vezes h ecopraxia gestual associada podendo tambm ser de natureza obscena (copropraxia).

Recomendaes
Tratamento psiquitrico geralmente medicamentoso (haloperidol e sulpirida).

Discalculia

Discalculia
o distrbio neuropsicolgico caracterizado pela dificuldade no processo de aprendizagem do clculo, que se observa, geralmente, em indivduos de inteligncia normal que apresentam inabilidade na realizao das operaes matemticas e falhas no raciocnio lgicomatemtico. Apresenta-se com uma imaturidade das funes neurolgicas ou uma disfuno sem leso.

Causas da Discalculia
Neurolgica: imaturidade Maturao soma de caractersticas de evoluo neurolgicas apresentadas pela maioria dos indivduos nas diferentes etapas de desenvolvimento e que permitem o uso das capacidades inatas e expressas por seu comportamento. O desenvolvimento neurolgico implica na maturao progressiva atravs das modificaes do sistema nervoso que se caracterizam pelas diferentes funes, que vo se estabelecendo ordenada, progressiva e cronologicamente Nvel etrio de maturao. Cada nvel etrio de maturao permite desenvolver novas funes (percepo espao-temporal, lateralidade, ritmo, etc) atravs de experincias que produzem estmulos adequados dinmica da aprendizagem.

Causas da Discalculia
Grau de Imaturidade Leve: o disclculo reage favoravelmente interveno teraputica; Mdio: configura o quadro da maioria dos apresentam dificuldades especficas em matemticas; que

Limite: quando apresenta leso neurolgica, gerando algum dficit intelectual.

Causas da Discalculia

Psicolgica
Indivduos com alguma alterao psquica so mais propensos a apresentar transtornos de aprendizagem, pois o emocional interfere no controle de determinadas funes como: ateno, memria, percepo...

Causas da Discalculia

Gentica
Existem explicaes, mas no comprovao, da determinao do gen responsvel por transmitir a herana dos transtornos do clculo. H significativos registros de antecedentes familiares de discalclicos que tambm apresentam dificuldades em matemtica.

Causas da Discalculia

Pedaggica
a causa determinante, pois est diretamente vinculada aos fenmenos que se sucedem no processo de aprendizagem. A aplicao dos exerccios de prontido favorece a ausncia dos transtornos do clculo.

Transtorno de Aprendizagem da Matemtica ou Discalculia Escolar

a dificuldade especfica para o aprendizado da Matemtica que se caracteriza por apresentar dficit na integrao dos mecanismos do clculo e resoluo de problemas.

Fatores Gerais que Interferem na Aprendizagem da Matemtica


Fatores Cognitivos: Capacidade para; - Reter informaes; - Estabelecer relaes; - Entender os diferentes aspectos de uma situao; - Tomar decises e fazer julgamentos; - Levantar hipteses e concluir; - Organizar; - Generalizar; - Transferir; - Abstrair; - Usar estratgias para resoluo de problemas

Fatores Gerais que Interferem na Aprendizagem da Matemtica


Fatores Psicomotores:

Percepo auditiva e visual; Ritmo; Orientao espao-temporal; Coordenao viso-motora; Conhecimento do esquema corporal; Lateralidade; Percepo de espao grfico;

Fatores Gerais que Interferem na Aprendizagem da Matemtica


Fatores Fsicos e Sensoriais: Deficincias fsicas que impeam a explorao do espao; Problemas de audio ou viso;

Fatores Gerais que Interferem na Aprendizagem da Matemtica


Fatores Emocionais:

Impulsividade; Imaturidade; Insegurana; Hiperatividade; Baixo nvel de concentrao ateno seletiva;

Fatores Gerais que Interferem na Aprendizagem da Matemtica


Fatores Agravantes: Meio ambiente com inadequao (rgido, de muita cobrana, com falta de limites, tenso, etc); Metodologia de ensino;

Os Processos lgico-matemticos

Conservao: a operao lgico-matemtica pela qual o indivduo considera que uma quantidade de elementos sempre permanece igual por mais que suas partes se distribuam no espao ou adquiram, pela manipulao, formas variadas.

Os Processos lgico-matemticos
Interiorizao: a representao mental das aes concretas. Nveis de interiorizao segundo o grau maturao: 1- Nvel concreto 2- Nvel grfico 3- Nvel de linguagem externa 4- Nvel de linguagem interna Nveis intermedirios: interiorizao mista.

de

Os Processos lgico-matemticos

Reversibilidade:
a possibilidade do sujeito voltar, fazendo uma operao inversa, a uma premissa inicial que no foi alterada.

Falhas mais freqentes na discalculia escolar

Falhas no pensamento operatrio:

Necessidade absoluta de concretizar as operaes; Impossibilidade de realizar clculos mentais; No compreenso dos conceitos da operaes fundamentais da matemtica; Dificuldade no manjo da reversibilidade das operaes; Dificuldade para estabelecer as operaes para resoluo do problema;

Falhas mais freqentes na discalculia escolar

Dificuldades de espao-temporais:

Inverso na escrita dos numerais


Inverso na posio do algarismo 37 73 Falha na ordenao de colunas para montar o algoritmo 85 6+ 145

Falhas mais freqentes na discalculia escolar

Dificuldades de espao-temporais:
Operar em ordem, inversa ( da esquerda para a direita) 542 78+ 114 Dificuldades para discriminar figuras geomtricas

Falhas mais freqentes na discalculia escolar

Dficit de ateno: Pular passo de uma operao 34 12x 68 Errar sinais de operaes 30 10 = 40 Repetir um ou mais nmero numa srie numrica 1,2,3,4,4,5,6,7,7,8,9,10 Intercalar um ou mais nmeros no pertencentes a srie (ruptura da escala) 2,4,5,6,8,9,10

Falhas mais freqentes na discalculia escolar


Transtornos das estruturas operacionais:
Falhas no procedimento de levar e pedir demonstrando no ter a noo do valor posicional do algarismo e a compreenso dos agrupamentos na base decimal.432 84 279+9 247 813 na multiplicao, mau encolunamento dos subprodutos. 24 x15 120 24+ 144

Falhas mais freqentes na discalculia escolar


Transtornos das estruturas operacionais:

Comear a operao multiplicando o primeiro nmero da esquerda do multiplicador 351 x32 1053 702+ 8073 Falhas no algoritmo da diviso 84 2 29 4 861 21 04 32 21 25 021 14 0 1 00

Falhas mais freqentes na discalculia escolar


Dificuldades na resoluo de problemas Quanto ao enunciado do problema - Dificuldades de leitura; - Linguagem empregada no pertencente ao seu vocabulrio; - No entende a relao do enunciado com a pergunta do problema. Quanto ao raciocnio - Dificuldades de representao mental no permitindo esclarecer as relaes necessrias para a resoluo do problema. Quanto ao mecanismo operacional - Falhas nas tcnicas oratrias; - Dificuldades de resolver a equao, ou sistema de equaes montado para resolver o problema.

Classes da Discalculia Escolar


Natural uma conseqncia natural e lgica da dinmica da aprendizagem, portanto no patolgica, apresentada pelos alunos no comeo da aprendizagem do clculo, decorrentes das primeiras dificuldades. Conforme vo ocorrendo as aquisies, os erros vo se corrigindo.

Classes da Discalculia Escolar

Verdadeira O aluno no apresenta evoluo favorvel que caracteriza a aprendizagem da matemtica, apesar de ter inteligncia normal, apresenta um u vrios transtornos que no aparecem na aprendizagem de outras matrias.

Classes da Discalculia Escolar

Secundria Aparece como sintoma de outro quadro caracterizado por um dficit global de aprendizagem.

Classes da Discalculia Escolar

Discalculia Secundria do Oligofrnico


As dificuldades de clculo so mais severas quanto mais grave o dficit intelectual. As dificuldades se estendem a todas as reas. Os indivduos adquirem com grande esforo o conceito de nmero e so lentos para assimilar as noes ensinadas, mecanizam e condicionam o que fazem, quase ausncia dos processos lgicos e muito limitada a ao do pensamento.

Classes da Discalculia Escolar

Discalculia Secundria do Dislxico


A dislexia no tratada se complica numa srie de transtornos que se agravam. A aptido matemtica que o distinguia sofre deteriorizao devido s falhas como: inverso dos algarismos, omisso ou insero em sries numricas, mal encolunamento dos nmeros nas operaes, dificuldades na compreenso do significado do enunciados dos problemas.

Complicaes da Discalculia Escolar


O aluno discalclico no tratado pode apresentar Problema de Conduta Inibio; Inatividade, torna-se preguioso, no faz as tarefas, introvertido, triste, muito quieto, m vontade para ir a escola; Indisciplinado; Torna-se irritvel, nervoso, questiona autoridade. Dificuldades em outras matrias Aos transtornos do clculo, se acrescentam as dificuldades de aprendizagem da leitura e escrita, apresentando caractersticas que se vem no dislxico.

O Papel do Psicopedagogo na Discalculia Escolar


A interveno psicopedaggica contempla o processo interiorizado da ao e para tanto necessrio que o psicopedagogo identifique no sistema funcional subjacente aos processos de aprendizagem, os fatores gerais que interferem no processo de aquisio dos conceitos matemticos, bem como as falhas mais freqentes nos transtornos de aprendizagem da matemtica.

Objetivos da interveno psicopedagogia na Discalculia Escolar


Possibilitar a impresso das noes ou fatos na mente atravs do processo operativo que se faz por um esquema de atividades onde a ao interiorizada se transforma em operao. Exteriorizar os esquemas de pensamento atravs da linguagem simblica que leva compreenso das propriedades abstratas pertinentes aos conceitos matemticos.

Objetivos da interveno psicopedagogia na Discalculia Escolar


Criar estruturas formais que expressem os conhecimentos, atravs da construo de imagens que representam as operaes. Desenvolver e manter o interesse do aprendente conduzindo para soluo de problemas.
Atuar no modelo de competncia da famlia, quando suas expectativas geram conflitos na aprendizagem. Trabalhar junto a escola no sentido de adequar o meio acadmico s necessidades individuais do aprendente, sempre que possvel