Enfermedades Infecciosas

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL HUARAZ DR. JORGE LUIS SOLAR ROSSEL PATOLOGIA GENERAL

ENFERMEDADES INFECCIOSAS- DEFINICIONES Enfermedad - una condicin patolgica de los tejidos o partes del cuerpo caracterizado por un grupo identificable de los signos y sntomas. Enfermedades infecciosas - enfermedad causada por un agente infeccioso, como una bacteria, virus, protozoos y hongos.Puede transmitirse a otras personas. Infeccin - se produce cuando un agente infeccioso entra en el cuerpo y empieza a reproducirce, puede conducir a la enfermedad. Patgeno - agente infeccioso que causa la enfermedad. Anfitrin - organismo infectado por otro organismo.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS COMO CAUSA

DE MUERTE
Las enfermedades infecciosas son responsables de un cuarto a un tercio de todas las muertes en todo el mundo. Las enfermedades infecciosas representan ms de la mitad de todas las muertes en nios menores de 5 aos. De las diez principales causas de muerte elaborado por la Organizacin Mundial de la Salud, cinco se deben a enfermedades infecciosas. El principio nico agente de asesinos son el VIH / SIDA, el paludismo y la tuberculosis. Los otros grandes asesinos son menores de las infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas, que son causadas por una variedad de agentes.

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS LA HISTORIA

Los agentes infecciosos siempre han causado enfermedad en seres humanos. La viruela ha sido descrito en antiguos escritos egipcios y chinos y han sido responsables de ms muertes que todas las dems enfermedades infecciosas juntas. Hay pruebas de que el paludismo y la poliomielitis han existido desde tiempos antiguos. .En el siglo XIV la peste bubnica o muerte Negra, mat a unos 20 millones de personas slo en Europa. En el siglo XX la gripe mato de 1.918 muertos hasta 50 millones de personas en todo el mundo Cerca de 20 millones de personas han muerto de SIDA hasta la fecha.

Cortesia de CDC Recreacion de 1918 , Virus de Gripe .La gripe espaola mat a ms de 500.000 personas en los Estados Unidos y hasta 50 millones en todo el mundo.

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POSTULADOS

de Koch

Koch desarrollo cuatro criterios para demostrar que una enfermedad es causada por un agente. o El agente especfico debe estar asociado con todos los casos de la enfermedad. o El agente debe ser aislado de un enfermo de acogida y crecido en la cultura. o Cuando el agente ha crecido se introduce en un husped susceptible sano, el agente debe provocar la misma enfermedad. o El mismo agente debe ser aislado de nuevo a partir de la infeccin experimental de acogida.

AGENTES DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

La mayora de los agentes infecciosos que causan la enfermedad son de tamao microscpico y, por tanto, se denominan microbios o microorganismos. Diferentes grupos de agentes que causan la enfermedad son: o Bacterias o Virus o Protozoarios (protistas) o Hongos o Helmintos (Animales)
Cortesia de CDC

TRANSMISION DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Agentes que causan enfermedades infecciosas se pueden transmitir de muchas maneras. o A travs del aire o A travs de alimentos o agua contaminados o A travs de fluidos corporales o Por contacto directo con objetos contaminados o Por vectores animales como insectos, aves, murcilagos,

Cortesia de VOA

Estudiantes chinos con mscaras durante un brote de SRAS

Cortesia de CDC

Mosquito Aedes aegypti Conocido por transmitir la fiebre de dengue

FASES DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Perodo de incubacin - el tiempo entre la infeccin y la aparicin de signos y sntomas. Fase prodrmica - los sntomas inespecficos de seal de inicio de algunas enfermedades. Fase clnica - una persona experimenta los sntomas y signos tpicos de la enfermedad. Fase de declive - El hundimiento de los sntomas. Fase de recuperacin - Han desaparecido los sntomas, sanar los tejidos, y el cuerpo recupera la fuerza.

CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Por la duracin o Aguda - desarrolla y sigue su curso rpidamente. o Crnica - se desarrolla ms lentamente y suele ser menos grave, pero puede persistir por un largo, perodo de tiempo indefinido. o Latente - se caracteriza por perodos entre un brote y otro, no hay sntomas de la enfermedad. Por localizacin o Local - se limita a un rea especfica del cuerpo. o Sistmico - una enfermedad generalizada que afecta a la mayora de los patgenos con el cuerpo distribuido ampliamente en los tejidos. Por el momento o Primaria - inicial de la infeccin en una persona previamente sana. o Secundaria - infeccin que se produce en una persona

INFECCIOSOS CAUSAN LA ENFERMEDAD?

Produccin de sustancias txicas, tales como toxinas y enzimas, que destruyen las clulas y los tejidos. Invasin directa y la destruccin de las clulas del husped. Activacin de la respuesta del sistema inmune del husped a las enfermedades principales signos y sntomas.

Cortesia de CDC

Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Virus de VIH-1 se puede ver en la superficie de los linfocitos.

MECANISMOS GENERALES DE LESION POR MICROORGANISMOS

Un Agente infeccioso puede daar: I . Por contacto o penetracin de las clulas. II . Liberacin de toxinas que producen destruccin celular o dao vascular. III. Inducir una respuesta celular defensiva del huesped que cause mayor lesin tisular.

VIRUS Y TROPISMO CELULAR

Los virus pueden daar directamente a las clulas husped penentrando en ellas y replicandose a expensas del husped. Tropismo tisular: predisposicin de los virus para infectar un tipo celular. VIRUS: Proteinas de superficie CELULA HUESPED: Receptores proticos especficos en su superficie . (RECEPTORES VIRALES). La proteina de superficie viral se une a la proteina del receptor.

VIRUS Y TROPISMO CELULAR

VIH: Se une a una proteina relacionada con la presentacin de antgenos de los linfocitos cooperadores (CD 4) VE-B: Se une al receptor del complemento de los macrfagos (CD 2) V Rabia: Se une al receptor de acetilcolina de las neuronas Esto es causa del tropismo de los virus. Otra causa del tropismo es la capacidad de un virus de replicarse en el interior de ciertas clulas que poseen las secuencias de DNA adecuadas. Unido a la clula husped el virus pentra a su citoplasma.

VIRUS Y PENETRACION CELULAR

MECANISMOS DE PENETRACION VIRAL: 1) Translocacin del virus ntegro a traves de la membrana plasmtica. 2) Fusin de la cubierta viral con la membrana celular. 3) Endocitosis del virus

REPLICACION VIRAL
En el interior de la clula husped el virus se desprende de su envoltura y su genoma se replica utilizando enzimas caractersticas de cada familia viral RNA polimerasa: Virus RNA para elaborar RNAm Transcriptasa inversa: Retrovirus para elaborar DNA a partir de su RNA e integrarlo al DNA de la clula husped La clula fabrica las proteinas de la cpside y las secuencias del genoma viral, siendo ensamblados y liberados directamente o por gemacin.

INFECCION VIRAL
EVOLUCION DE LA INFECCION VIRAL: Abortiva: Ciclo de replicacin incompleto Latente: El virus persiste en el interior de la clula sin replicarse. Persistente: Los viriones se sintetisan de manera contnua con o sin dao celular ( Hepatitis B)

MECANISMOS DE LESION VIRAL A LAS CELULAS DEL HUESPED

1.- Inhibicin del DNA, RNA o sntesis proteica de la clula husped. 2.- Lesin en la integridad de la membrana plasmtica por las proteinas virales y promocin de la fusin celular. 3.- Replicacin rpida del virus que destruye la clula (lisis celular) 4.- Enfermedad progresiva grave despues de un periodo de latencia prolongado

MECANISMOS DE LESION VIRAL A LAS

5.- Destruccin de la clula husped por los sistemas de defensa inmune al detectar las proteinas virales en su superficie. 6.- Destruccin de clulas que participan en los mecanismos de defensa antimicrobianos. 7.- Destruccin de las clulas que dependen de las clulas lesionadas. Neuronas y clulas musculares 8.- Transformacin clular inducida por el virus por ejemplo el VPH, VHB, VE-B.

CELULAS DEL HUESPED

MECANISMOS DE LESION BACTERIANA A LOS TEJIDOS DEL HUESPED Depende de su capacidad de adherencia y penetracin o de producir toxinas.
Adherencia y produccin de toxinas estan estrechamente coordinadas y reguladas. La virulencia de E coli entertxica depende de la expresin coordinada de las proteinas de adherencia que permitan su unin a las clulas epiteliales intestinales y de la liberacin de toxinas que hace que las clulas intestinales secreten fluidos isotnicos

MECANISMOS DE LESION BACTERIANA A LOS TEJIDOS DEL HUESPED

ADHESINAS BACTERIANAS: Fibrillas de los cocos GRAM + ( Proteina M y cidos lipoteicoicos) Fimbrias o pili de los bacilos o cocos GRAM ( Estructuras filamentosas no flagelares que participan en la adherencia bacteriana a la clula husped y en el intercambio de informacin gentica).

MECANISMOS DE LESION BACTERIANA A LOS TEJIDOS DEL HUESPED

BACTERIAS INTRACELULARES FACULTATIVAS INFECTAN PRINCIPALMENTE A: Clulas epiteliales ( Shigella y E. coli) Macrfagos ( M. tuberculosis, M leprae, Legionella pneumophila y Yersinia) Ambos tipos celulares: Salmonella (Typhi) El crecimiento de bacterias dentro de la clula permite esquivar ciertos mecanismos inmunitarios como son las inmunoglobulinas.

MECANISMOS DE LESION BACTERIANA A LOS TEJIDOS DEL HUESPED

Dentro de la clula algunas bacterias inhiben la sntesis proteica celular, se replican rapidamente y la destruyen ( Shigella y E. coli). Otras se replican en el interior de los fagolisosomas de los macrfagos ( Salmonella, Micobacterias y Yersinia).

MECANISMOS DE LESION BACTERIANA A LOS TEJIDOS DEL HUESPED

ENDOTOXINAS BACTERIANAS Son lipopolisacaridos que forman parte de la pared celular de las bacterias GRAM Inducen fiebre y activacin de macrfagos con liberacin de citocinas del husped como el FNT e Interleucina 1

MECANISMOS DE LESION BACTERIANA A LOS TEJIDOS DEL HUESPED

ENZIMAS BACTERIANAS: Leucocidinas Hemolisinas Hialuronidasas Coagulasas Fibrinolisinas
EXOTOXINAS BACTERIANAS: Toxina diftrica (Disfuncin neural y
miocrdica)

Enterotoxina de Vibrio Cholerae y E. coli (Catalisan la transferencia de

NAD produciendo un exceso de adenosinmonofosfato cclicoque origina que las clulas epiteliales secreten un fluido osmtico)

Toxina alfa del Clostridium perfringens (lecitinasa que lesiona las membranas plasmticas)

EJEMPLO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA - GRIPE

Aguda enfermedad contagiosa causada por el virus de la gripe. Infeccin del tracto respiratorio, pero los sntomas sentir en todo todo el cuerpo. Las epidemias se producen estacionalmente de baja mortalidad, ms mortferas pandemias ocurren varias veces cada siglo. Altamente cambiante del virus que puede infectar a varias especies, incluidos los seres humanos, cerdos y aves. Preocupacin de que la gripe aviar actual se llegar a una nueva pandemia.

EJEMPLO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS - SIDA

SIDA (Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es la enfermedad causada por el virus llamado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El VIH ataca las clulas del sistema inmunolgico y destruye su capacidad para combatir la infeccin por otros agentes. El VIH se transmite mediante el intercambio directo de fluidos corporales. Hay un largo perodo de tiempo desde la infeccin por el VIH a la aparicin del SIDA. Frmacos anti-VIH prolongar la duracin y la calidad de vida, pero no hay ninguna vacuna o cura para el SIDA.

Cortesia de CDC

Esta muy magnifica microgrfica electrnica de transmisin (TEM) de imagen revelaron la presencia de las formas maduras de los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en una muestra de tejido bajo investigacin.

Reducir la propagacion de Enfermedades Infecciosas

Vacunas Los antimicrobianos Buena higiene personal y el saneamiento Proteccin contra los mosquitos Cuarentena

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES

Las enfermedades emergentes son los que han aparecido recientemente en una poblacin, o cuya incidencia o rango geogrfico est aumentando rpidamente. Enfermedades pueden surgir o resurgir debido a: o aparicin de un agente desconocido anteriormente. o evolucin de un nuevo agente infeccioso. o propagacin de un agente infeccioso a un nuevo husped. o propagacin de un agente infeccioso a los nuevos lugares. o adquisicin de resistencia a los antimicrobianos de las drogas. o introduccin deliberada en una poblacin.

TECNICAS ESPECIALES PARA EL DIAGNOSTICO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS Cortes de tejidos teidos con HyE: Dao tisular con tipo de respuesta inflamatoria Alteraciones citopticas producidas por virus Bacterias Hongos Parsitos

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