OCLUSÃO-set Up 2012 - Nova

Prof.
Doutora Teresa Sobral Costa
Dra. Alice Diegues
I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD
OCLUSO
Conceito de Ocluso
Os conceitos de ocluso so regras estabelecidas por seres humanos, e importante no esquecer que a natureza no conhece esses conceitos, apenas est interessada no melhor desempenho possvel das funes necessrias.
Rudolf Slavicek
Ocluso
Estaticamente, este conceito corresponde em grande parte, no caso ideal, mordida normal.
Mas este conceito de ocluso tambm vlido para pacientes com as assim chamadas malocluses No caso das assim chamadas malocluses, o conceito deve considerar os princpios gerais do esquema individual de malocluso do paciente.
Rudolf Slavicek
Ocluso
A ocluso e as articulaes temporomandibulares so durante toda a vida estruturas dinmicas interdependentes, interactivas e em constante transformao
Os princpios do conceito podem ser aplicados em todas as disciplinas da medicina dentria.

Rudolf Slavicek
MALOCLUSES
Tipos de Malocluses
Devemos analisar a ocluso nos 3 sentidos: Sagital Vertical Transversal
fotos.sapo.pt/RDHfShMmFbRlavCMGm9T/340x255 I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD
OCLUSO SAGITAL
(CLASSE I , II, III, Trespasse Horizontal)
Ocluso SAGITAL
Classe I
Classe II
Classe III
Ocluso SAGITAL
Relao incisiva horizontal: trespasse horizontal
OVERJET
distncia em mm entre o bordo livre do incisivo central superior e a face vestibular do incisivo inferior (orientado segundo o plano
de ocluso).
valor mdio 2 a 3 mm
- o valor negativo se o incisivo inferior est situado frente do superior mordida cruzada anterior
Ocluso SAGITAL
Overject positivo
Overject negativo
OCLUSO VERTICAL
(Trespasse Vertical - NORMOCLUSO, MA, SM)
Ocluso VERTICAL
Relao incisiva vertical - trespasse vertical
OVERBITE
mede-se entre os bordos livres dos incisivos centrais superiores e inferiores
valor mdio - 2 mm
Valor diminudo openbite - mordida aberta, infraocluso
Valor normal - 1 a 5 mm, o incisivo superior cobre 1/3 da coroa do inferior

Valor aumentado deepbite - sobremordida - supra-ocluso
Ocluso VERTICAL
OCLUSO TRANSVERSAL
(NORMOCLUSO, MORDIDA CRUZADA, MORDIDA EM TESOURA)
Normocluso: cspide palatina dos molares e PM superiores oclui nas fossas principais (sulco longitudinal mdio) dos inferiores
OCLUSO TRANSVERSAL
Mordida cruzada posterior - cspide vestibular superior que oclui no sulco longitudinal mdio inferior ou mais
Mordida em tesoura - o dente maxilar est totalmente por fora do dente inferior; as faces palatinas dos M e PM superiores contactam com a face vestibular dos inferiores
(estas definies so feitas como Dentria2012-TSC e AD a movimentar-se) I Jornadas de Prtese se fosse o maxilar
OCLUSO TRANSVERSAL
mordida cruzada (unilateral ou bilateral ou de um s dente)
mordida em tesoura (unilateral ou bilateral ou de um s dente)
OCLUSO Dinmica
Observar ocluso dinmica - em protruso - quando incisivos topo a topo e linhas mdias coincidentes, verificar se h ocluso molar ou contacto canino; - em retruso registar o valor do trajecto desde a posio de MIC at posio em retruso
- em lateralidade fazer lateralidades e verificar possveis obstculos nos movimentos.
NORMOCLUSO
AS 6 CHAVES DE OCLUSO DE ANDREWS
Seis Chaves de Ocluso de Andrews

Trabalho em que Andrews descreve os seis factores que considerou comuns a 120 ocluses normais no tratadas ortodonticamente, consideradas perfeitas do ponto de vista anatmico e funcional e que constituem a base para a prescripo da aparatologia preajustada.

Relao molar Angulao ou tip da coroa (mesiodistal) Inclinao coronria ou torque (labiolingual) Rotaes Espaos ou diastemas Plano Oclusal/curva de spee

Plano de Andrews
EMCC- eixo maior da coroa clnica EM- ponto mdio do EMCC
Gregoret, J.;Tuber ,E.; Escobar H.; El Tratamiento Ortodncico con Arco Recto, 2003, NM Ediciones. I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Relao Molar
A cspide MV do primeiro molar superior oclui nos sulco vestibular do primeiro molar inferior
A cspide MP do primeiro molar superior assenta na fossa central do primeiro molar inferior A coroa do primeiro molar superior deve ter uma inclinao de maneira a que a vertente distal do rebordo marginal distal oclua sobre a vertente mesial do rebordo marginal mesial do segundo molar inferior Gregoret, J.;Tuber
,E.; Escobar H.; El Tratamiento Ortodncico con Arco Recto, 2003, NM Ediciones. I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Angulao ou tip da coroa (mesiodistal)

Angulao ou tip da coroa (mesiodistal)
Gregoret, J.;Tuber ,E.; Escobar H.; El Tratamiento Ortodncico con Arco Recto, 2003, NM Ediciones.

Inclinao coronria ou torque (labiolingual)

Inclinao coronria ou torque (labiolingual)

Rotaes

Espaos ou diastemas
Os dentes devem estar posicionados com os seus pontos de contacto perfeitamente relacionados, sem espaos entre si. Sem malformaes dentrias, sem alterao indce de Bolton

Curva de Spee
Caractersticas da Classe I
os arcos cntricos activo e passivo coincidem
Arco Cntrico Activo Inferior * bordos incisais *cspides Caninas *cspides Vestibulares dos pr-molares e molares
Arco Cntrico Passivo Superior *pontos de contacto dos incisivos *crista marginal mesial dos caninos * crista mesial e distal dos prmolares e molares *fossa central dos molares
Os dentes inferiores esto na relao de 1:2 com os
superiores
RS
RS
O arco exterior funcional esttico
* bordos incisais superiores * cspides dos caninos *cspides vestibulares dos pr-molares e molares
O arco superior cntrico parcialmente activo
est na relao de 1:1 com a fossa distal dos pr-molares inferiores e com as fissuras centrais dos molares inferiores
Arco Funcional Esttico Superior Arco Cntrico Passivo Superior Arco Cntrico Parcialmente Activo Superior
O arco parcialmente passivo lingual
inferior
* estende-se desde a cspide do 1 pr-molar inferior at a cspide distal do molar, aumentando de anterior para posterior * aporta mastigao eficincia na
* protege a lingua
Intercuspidao
Os dentes frontais apresentam uma inclinao individual (compensao) o canino inferior est em Cl.I correcta na relao de 1:2 o primeiro molar inferior est em Cl.I correcta na relao de 1:2 as esfricas sagital e transversal seguem princpios esquelticos individuais
SET UP
O que o set up?

Designao para o acto de seccionar no modelo os dentes que se encontram fora do arco esttico, posicionando-os correctamente no arco esttico e oclusal, produzindo movimentos sequenciais de um estgio inicial de m ocluso(situao clinica do paciente) para um estado esttico e funcional pretendido e possvel
Set up ortodontico
So normalmente usados para estudo de casos clnicos de malocluso Simulam movimentos ortodnticos Fabricao de aparelhos para alinhamento dentrio
Set up ortodontico
Consideraes importantes:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Ter em ateno as 6 chaves de Andrews Overjet e overbite Curva de Wilson Lateralidade e protruso Linhas mdias corrigidas e coincidentes Ter em conta o Diagrama de Referencias Estticas Dentrias (DRED)
Analise dos modelos

Linhas axiais EMCC
Ponto mdio EM
Obteno de modelos para set up
Articulao
Montagem de set up Inferior
Linha mdia inferior
Angulao ou Tip da coroa (mesiodistal)
Inclinao Coronria ou Torque (labiolingual)
Curva de wilson
A inclinao lingual dos dentes posteriores e a mandbula colocam as cspides vestibulares dos dentes inferiores em um plano mais elevado do que as linguais inferiores. Curva imaginria traada no plano frontal que passa pelo vrtice das cspides vestibulares e linguais dos molares de cada lado. Este intercruzamento harmonioso entre os dentes superiores e inferiores permitem uma movimentao lateral suave
Curva de Spee
Montagem de set up superior
Relao oclusal posterior Classe I
Relao oclusal Classe I
Inclinao mesiodistal ou tip
Linhas medianas
Overbite
Trespasse Vertical. Valor Mdio 2 mm ou 1/3 da coroa do incisivo central inferior
Overjet
Trespasse horizontal Valor mdio 2 a 3mm
Rotaes
Correco de rotaes
Contactos interproximais
Diagrama de Referncia Esttica dentrias

A Linha cervical Zenites gengivais
B Linha papilar pontas das papilas

C Linha dos pontos de contacto
Diagrama de Referncia Esttica dentria. Cmara ,CALP. Rev. Dental Press Ortd Ortp Facial , 2006 nov/dez; 11(6): 130-56
D Linha incisivosbordos incisais Linha incisal
Diagrama de Referncia Esttica dentrias
Linha gengival Linha do bordo incisal Buracos negros Pontos de contacto ngulos interincisais Linha mdia Zenite cervical
Linha Incisal
Linha Incisal em forma de Prato Fundo
Lateralidade
Guia Canina Durante o movimento de lateralidade, somente o canino inferior do lado em que a mandbula se direcciona toca a face palatina do canino superior
Protruso
Movimento de protruso: Guia anterior: os incisivos e caninos inferiores movem-se para a frente e para baixo ao longo da face palatina dos dentes anteriores e superiores.
Guia incisiva: somente os incisivos inferiores se movem para frente e para baixo ao longo da face palatina dos incisivos superiores.
Set up ortodontico
So normalmente usados para estudo de casos clnicos de malocluso Simulam movimentos ortodonticos Fabricao de aparelhos para alinhamento dentrio
CASOS DE SET UP ORTODONTICO
CASO 1
CASO 1
CASO 2
SISTEMA INCOGNITO
O que o sistema INCOGNITO?

CAD/CAM Set up digitalizado e realizado prototipagem para manufactura de brackets individuais para cada caso e com angulaes, torques individuais Robots que dobram os arcos
Pictures from: http://www.lingualtechnik.de
Pictures from: http://www.lingualtechnik.de
CASO 2
CASO 2
CASO 2
CASO 2
CASO 2
CASO 2
CASO 2
CASO 2
CASO 3
SISTEMA INVISALIGN
O que o sistema INVISALIGN?

Sistema CAD-CAM
CASO 3
CASO 3
CASO 3
CASO 3
CASO 3
CASO 3
CASO 3
CASO 3
1 MS DEPOIS
CASO 4
CASO 4
Motivo da consulta: no gosto destes dentes (11 e 12) e j usei aparelho e no quero usar outra vez
CASO 4
CASO 4
CASO 4
H que manter o equilbrio entre a esttica/funo/objectivos de paciente!!
OBRIGADA!

OCLUSÃO-set Up 2012 - Nova

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

OCLUSÃO-set Up 2012 - Nova

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Prof.

Doutora Teresa Sobral Costa

Dra. Alice Diegues

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Os princpios do conceito podem ser aplicados em todas as disciplinas da medicina dentria.

fotos.sapo.pt/RDHfShMmFbRlavCMGm9T/340x255 I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Valor normal - 1 a 5 mm, o incisivo superior cobre 1/3 da coroa do inferior

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

mordida em tesoura (unilateral ou bilateral ou de um s dente)

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

- em lateralidade fazer lateralidades e verificar possveis obstculos nos movimentos.

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

AS 6 CHAVES DE OCLUSO DE ANDREWS

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Seis Chaves de Ocluso de Andrews

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

O que o set up?

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Analise dos modelos

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Obteno de modelos para set up

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Montagem de set up Inferior

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Linha mdia inferior

I Jornadas de Prtese Dentria2012-TSC e AD

Angulao ou Tip da coroa (mesiodistal)