ANEXOS DE LA HISTORIA CLNICA.

DIAGNSTICO, PRONOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO

CATALINA LLANO RUIZ ODONTLOGA

INDICE DE PLACA
Es un mtodo para registrar y medir la placa bacteriana. Es una herramienta para valorar el el estado actual y aceptacin de las medidas preventivas recomendadas al paciente.

NDICE DE PLACA DE OLEARY

Se registran en el formato las superficies teidas de cada diente. No se diferencia la cantidad de placa en las superficies dentales sino la existencia o no de la misma

Se le aplica al paciente solucin reveladora

Le pedimos que se enjuague y salive

Se observan todos los dientes por todas sus superficies. No oclusal.

NDICE DE PLACA DE OLEARY

Como se obtiene el ndice?

Cantidad de superficies pigmentadas o teidas x 100% Total de superficies presentes

NDICE DE PLACA DE OLEARY

INDICE DE PLACA OLEARY

NUMERO DE SUPERFICIES 108 EXAMINADAS DIENTES PRESENTES EN 27 BOCA SUPERFICIES CON PLACA 24

DA MES AO %

23 01 07 27

INDICE DE PLACA SILNESS Y LOE MODIFICADO

CLASIFICACIN DEL RIESGO DEL PACIENTE SEGN EL NDICE DE PLACA

RIESGO ALTO Ms de 30% Revisiones cada 3 meses RIESGO MEDIO 16 al 30% Revisiones cada 6 meses RIESGO BAJO 0 al 16% Revisiones cada ao

QUE ES UN ODONTOGRAMA?
Representacin grafica mediante un esquema que presenta todas las caras de los dientes presentes en boca y sobre cada uno se sealarn mediante convenciones establecidas las afecciones presentes, los tratamientos establecidos y por realizar en la dentadura de un paciente.

QUE SE REQUIERE PARA REALIZAR UN ODONTOGRAMA?

La unidad odontolgica. Previa profilaxis para eliminar la placa blanda. Visin directa e indirecta.

Bsico
Lpiz rojo: caries, patologas, tratamientos requeridos, restauraciones y o procedimientos defectuosos.

Lpiz azul: Dientes sin erupcionar, dientes extrados, tratamientos en buen

estado. Conocer las convenciones.

ESQUEMA QUE REPRESENTA CADA DIENTE

CONVENCIONES

ODONTOGRAMA

ODONTOGRAMA

Nota: para los pacientes de denticin mixta encierre en un crculo el diente examinado. SUPERFICIES DENTALES

CARTA DENTAL, LEY 38 DE 1993

DIENTE 18 17 15 15 o 55 14 o 54 13 o 53 12 o 52 11 o 51 DIENTE 41 o 81 42 o 82 43 o 83 44 o 84 45 o 85 46 47 48
AGE AMG Agenesia Amalgama ABF Abstraccin S

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

DIENTE 28 27 26 25 o 55 24 o 54 23 o 53 22 o 52 21 o 51

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

DIENTE 31 o 71 32 o 72 33 o 73 34 o 74 35 o 75 36 37 38
Sano

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

CAR Caries DC EI F RR Destruccin Coronal Exodoncia indicada Fusin Resto Radicular

ATRI Atrisin ABRA Abrasin CR Caries recurrente DES Desadaptada ERO Erosin FX Fractura

AUS Ausente CC Corona Completa

CANT Cantiliver INC Incrustacin

ION Ionomero PF PR Prtesis Fija Prtesis

OT Obturacin Temporal PON RES Pontico Resina

SEL Sellante

C Cervical M Mesial V Vestibular

D Distal O Oclusal

I incisal P Palatino

L Lingual R Radicular

PERIODONTOGRAMA
Trasladar las caractersticas particulares del periodonto de cada paciente, numricamente y en forma ilustrada sobre un dibujo, para que los profesionales puedan conocer el estado del periodonto con solo mirarle.

ANLISIS DE RADIOGRAFAS PERIAPICALES

ANLISIS DE RADIOGRAFA PANORAMICA

DIAGNSTICOS
SISTMICO: Enfermedades sistmicas confirmadas por un mdico. OCLUSAL: Segn el glosario de trminos prostodnticos (JPD. 2005) FACIAL: Perfil, forma craneofacial.

FUNCIONAL: Alteraciones labiales, deglucin, masticacin, fonacin, y hbitos.

PERIODONTAL:
Alteraciones que involucren los tejidos de soporte, enca, hueso y regin apical.

ESQUELETICO: De acuerdo las RX ceflica lateral.

DENTAL:
caries, ausencias y anomalas dentales en nmero, posicin , etc.

PULPAR:
Alteraciones de la pulpa reversibles, irreversibles o necrosis.

DIAGNSTICOS OCLUSALES
OCLUSIN ADAPTATIVA: Posicin de mxima intercuspidacin OCLUSIN ANATMICA: Disposicin oclusal a travs de una prtesis. DESARMONA OCLUSAL: Las superficies opuestas no estn en armona con los otros contactos y/o componentes anatmicos.

DISFUNCIN OCLUSAL: Es la relacin oclusal entre la forma y la funcin que puede producir una alteracin,

ARMONA OCLUSAL FUNCIONAL: Relacin oclusal entre los dientes antagonistas durante los movimientos donde se provee la mayor eficiencia Masticatoria, sin causas trauma.

DIAGNSTICOS OCLUSALES
ARMONA OCLUSAL: Condicin donde la mandbula en relacin cntrica y excntrica, no presenta contactos deflectivos o que interfieran entre las superficies. OCLUSIN PATOGNICA: Relacin oclusal capaz de producir cambios patolgicos en el sistema estomatogntico. OCLUSIN FISIOLGICAMENTE BALANCEADA: Oclusin balanceada que esta en armona con la ATM y el sistema neuromuscular OCLUSIN FISIOLGICA: Oclusin que esta en armona con las funciones del sistema masticatorio.

OCLUSIN TRAUMATOGNICA: Oclusin que es capaz de producir una injuria a las estructuras orales de la mandbula.

PRNOSTICO
Curso probable que tomar una. enfermedad.
Debe expresarse en trminos de tiempo y respuesta del organismo.

DEPENDE DE:
Juicio diagnstico

Conocimiento del profesional Habilidad del operador- instrumental Colaboracin del paciente Estado de salud general del paciente Posibilidad de corregir deformidades Factor econmico Anticipar el curso del tratamiento

PRNOSTICO
BUENO REGULAR

MALO

PRNOSTICO
El pronstico nunca ser RESERVADO No se est seguro del diagnstico No se quiere comprometer No tiene lo conocimientos necesarios Sabe el diagnstico pero no tiene protocolos de tratamiento. (EVIDENCIA CIENTFICA) Va en contra de la tica

PLAN DE TRATAMIENTO
I

FASE HIGINICA

II

FASE REVALUATIVA
FASE CORRECTIVA INICIAL FASE CORRECTIVO FINAL FASE DE MANTENIMIENTO

III
IV V

PLAN DE TRATAMIENTO
I. FASE HIGINICA
1.Enseanza, motivacin y concientizacin del paciente sobre la palca dental. 2.Instruccin sobre mtodos. 3.Ambientacin dental: Control de caries, provisionales, restauraciones con excesos. 4.Ambientacin periodontal. 5.Realizacin de procedimientos endodnticos, resultantes del punto 3. 6.Extracciones mandatorias.

PLAN DE TRATAMIENTO
II. FASE REVALUATIVA
1. Evaluacin y refuerzo sobre higiene oral.

2. Evaluacin de la respuesta tisular.

3. Evaluacin del factor sistmico. 4. Factor psicolgico: Motivacin, inters, cultura, emocional, cooperacin, disponibilidad de tiempo. 5. Factor econmico: Costos, formas de pago. actitud

PLAN DE TRATAMIENTO
III. FASE CORRECTIVA INICIAL
1. Movimientos ortodonticos menores: inclinaciones, sobrerupciones, rotaciones y mrdidas cruzadas. proximidades radiculares,

2. Terapia oclusal: Construccin de placas de bruxismo, aparatos de hawley, restitucin de la dimensin vertical. 3. Temporalizacin. 4. Endodoncia preprotsica y preperiodontal. 5. Ajuste de oclusin: por trauma. 6. Frulas temporales. 7. Reevaluacin de bolsas y retraccin gingival 8. Sugerencias de refuerzo. 9. Extracciones estratgicas.

PLAN DE TRATAMIENTO
IV. FASE CORRECTIVO FINAL
1. Ciruga periodontal definitiva. 2. Rehabilitacin oral definitiva: Operatoria, amalgama, resinas, prtesis fija , removible,

PLAN DE TRATAMIENTO
V. FASE DE MANTENIMIENTO
1. Citas peridicas cada 3 6 - 12 meses. 2. Examen clnico radiogrfico. 3. Control de higiene oral: nuevas instrucciones y motivacin. 4. Supervisin de la funcin oclusal del paciente. 5. Revaluacin de prtesis instauradas.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

REGISTRO DIARIO

RIPS

GRACIAS!!!