HISTERIA

Dr. Ernesto Cruz Martnez Marzo 2012

 La histeria fue el primer mal al cual los mdicos de una poca pasada no pudieron hallarle una explicacin totalmente somtica. Contribuy con Freud para sentar las cadenas del psicoanlisis.

 A travs del tiempo ..La historia documental de la histeria nace en los primeros escritores mdicos y filosficos. Hipcrates vinculaba sus manifestaciones con un desplazamiento del tero (histeron en griego). Para l se trataba de una anomala de tipo ginecolgico. Mdicos de Egipto y otros pueblos primitivos del Cercano Oriente crean que la matriz era un rgano bicorne que poda desplazarse dentro del cuerpo hasta obstruir todas las entradas de aire.

 Platn: una vida sexual insatisfecha puede provocar una neurosis considera que el matrimonio es una cura para las histricas, si una histrica esta casada se libera del mal teniendo un hijo. Galeno consideraba que la histeria era provocada por una retencin de la sangre menstrual o el semen femenino (se pensaba que la mujer tambin eyaculaba). Serapin (mdico rabe) pensaba que era por continencia sexual, porque haba encontrado esta afeccin en viudas y solteras

 Edad Media. La Histeria posea un valor demonaco, se presenta a los trastornos psquicos o nerviosos como obra de la influencia del demonio

 Thomas Sydenham: dijo que la afeccin histrica es psquica y su patologa dependa de un desorden de los espritus animales, que atacaba por igual a hombres , mujeres y en particular a los que habitualmente se denominaban hipocondracos.

 Desde el siglo XVII hasta la Revolucin Francesa.La histeria era provocada por vapores ftidos desprendidos de la matriz por descomposicin de la sangre menstrual y del supuesto semen femenino. Mesmer se dedic conscientemente al estudio de este mal, casi todos su pacientes lo sufran, siendo l quien con sus experiencias dio el primer paso para el descubrimiento de la hipnosis.

 Mximo de Puysegur(discpulo de Mesmer) introdujo una primera diferenciacin en el concepto del psiquismo y permiti la compresin de que los fenmenos psquicos obedecen a causas predeterminadas. Charcot a partir de su trabajos ,el histerismo comenz a ser considerado verdaderamente como una afeccin nerviosa. Y distingui cuatro fases en la histeria convulsiva: Primera: epileptoidea. Segunda: convulsiones y grandes movimientos. Tercera: actitudes pasionales. Cuarta: perodo delirante

 . Charcot: es psquica por excelencia si las emociones la determinan, si la sugestin puede provocar o suprimir fenmenos histricos, si el aislamiento y la teraputica moral ejercen una feliz influencia sobre sus manifestaciones, en una palabra, puesto que aparece o desaparece por acciones psquicas, lgico es considerarla como una enfermedad psquica. Para Grasset la histeria no es una enfermedad mental (fenmenos o trastornos localizados en los centros del psiquismo superior) sino psquica (acto cortical que implique pensamiento, intelectualidad).

 . Sollier es el autor de la teora fisiolgica. Si los histricos no duermen el sueo normal es porque habitualmente duermen otros sueos parciales. No afectan al mismo tiempo todo el cerebro, pero invaden sucesivamente los diversos centros funcionales. Cada centro cerebral dormido deja de funcionar, produciendo trastornos en la esfera orgnica correspondiente: anestesias, parlisis, etc

 Punto de vista biolgico.Desde el punto de vista biolgico la histeria es una neurosis cortical con los siguientes rasgos caractersticos: Primero: agotamiento fcil de las clulas corticales. Segundo: la prdida de la labilidad normal el equilibrio dinmico. Tercero: la reactividad paradojal y la inclinacin al desarrollo de los procesos estticos y las segregaciones prolongadas del cortex.

 Por ltimo aparece en forma destacada el conflicto sexual unido al concepto de la histeria desarrollado por Freud. Cientos de aos se necesitaron para unir dos conceptos que en un tiempo llegaron a ser paralelos y que unidos hubieran permitido comprender y tratar esta neurosis mucho antes

Tipo de Neurosis
Neurosis de angustia

Sntomas
Ahogos, afonas, taquicardia, palpitaciones, vmitos, diarreas, espasmos gstricos, constriccin faringes, temblores,cefaleas, zumbidos de los odos, etc. Los sntomas psquicos son: sentimientos paralizadores y pesimistas, lamentaciones, presentimientos, amenazas, etc. Los sntomas aparecen en cuanto el sujeto se pone en contacto con el objeto de la fobia: inquietud, temor, angustia, y puede llegar a provocar temblores, gritos, movimientos desordenados y prdida de la conciencia. De tipo conversivo: Presentan sntomas difusos, como parlisis motora o ceguera, temblores y parlisis localizadas y estados variables de crisis de tipo epilptico. De tipo disociativo: trastornos de la conciencia, impulsos destructivos. Pensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mgico, alteraciones psicomotoras y agotamiento.

Neurosis fbica

Histeria o neurosis histrica

Neurosis obsesiva Neurosis depresivas Neurosis neurastnica Neurosis de
despersonalizacin

Perdida o aumento de apetito, Insomnio o hipersomnia, falta de energa o fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones, sentimientos de desesperanza.
Debilidad, fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto del pareciente. Comnmente estos sntomas son acompaados por depresin y sentimientos de autodesprecio.

Alteracin de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepcin del entorno; esta alteracin puede ser repentina o gradual, transitoria o crnica

 LA HISTERIA La palabra histeria deriva del griego hyater, que significa matriz, ya que los antiguos asociaron esta enfermedad con el tero de la mujer y, por tanto, con el sexo femenino, descuidndose la observacin de fenmenos histricos en el hombre, que tambin existen.

Histeria Sntomas objetivos importantes sin lesin que los justifique, por ejemplo, una parlisis sin lesin en los nervios ni msculos, una ceguera sin anomalas en el ojo ni de los componentes del sistema ptico.

 Amnesia histrica: con la que el sujeto olvida quin es, y en algunos casos altera su propia identidad con la de nuevos personajes que va creando o que acepta, son los casos de mltiple personalidad.

 Sntomas ms comunes Los sntomas histricos son un intento de defensa en una situacin que no se sabe cmo resolver. Suelen aparecer sntomas asociados de cualquier tipo, pero son exagerados y pintorescos. Imitan enfermedades, por lo que pueden dar lugar a confusiones.

El gran ataque histrico es una tempestad de movimientos con una teatralidad suprema, en que el paciente grita, se revuelca en el suelo, se desgarra las ropas, araa o golpea de modo incoordinado y no especficamente intencional a los que intentan sujetarle, alterna movimientos de contraccin tnica generalizada, en los cuales se tiende a mover en semicrculo sobre la nuca y los talones, con otros movimientos y espasmos desordenados e intermitentes que recuerdan un ataque epilptico. Lo que caracteriza al histrico de otras patologas es que ste sufre las crisis tras un disgusto o contrariedad y ocurre cuando hay delante personas que le interesen.

 Otras formas de tempestad de movimientos o de sndromes motores son los temblores, los tics, los espasmos musculares y los movimientos atetoides o creiformes (como el "baile de San Vito"). Todos suelen ser de gran amplitud y espectacularidad y no corresponden exactamente a las enfermedades que imitan (en eso se apoya el diagnstico diferencial).

 Tambin utilizan estos pacientes un tipo de reaccin de inmovilizacin corporal como modo de llamar la atencin. Pueden aparecer parlisis histricas de todo el cuerpo, sin respuesta a ningn estmulo (catalepsia), o parlisis localizadas en medio cuerpo (de las dos piernas, de la parte derecha o izquierda...), de una extremidad, mano, dedo, etc.

 Otra forma de manifestaciones histricas es padecer sndromes sensoriales concretos, como la anestesia histrica en que no sienten el dolor, fro o calor, carecen de tacto, etc. pudiendo afectar a todo el cuerpo o a una parte de l. El histrico no es un simulador. El simulador quiere parecer enfermo, hacerse pasar por enfermo. El histrico de modo inconsciente quiere estar enfermo, y lo consigue. Es la transformacin de un conflicto emocional en sntomas somticos o psquicos.

Concepto de ganancia en la Histeria El concepto que estos enfermos tienen de ganancia por la enfermedad es fundamental. Estos pacientes obtienen dos tipos de ganancias: 1) Para resolver un conflicto o frustracin actual. 2) Simblicamente apoya la represin de dicho conflicto al subconsciente.

Los sntomas histricos no slo existen por algo, sino tambin para algo. El enfermo tiene un claro desinters por sus sntomas y su posible curacin. Si los sntomas desaparecen el paciente queda privado de su defensa psicgena y a merced de los sentimientos de culpa.

Por eso la ganancia de la enfermedad en el presente es tan importante para el enfermo y se acaba convirtiendo en un obstculo para su curacin.

 Tratamiento La mejor tcnica de tratamiento es el psicoanlisis. El histrico tiene un carcter enfermizo, que es el que le ha provocado la aparicin de los sntomas a travs de su modo de reaccin anmalo. Por tanto se precisa una reestructuracin total del carcter y la conformacin de nuevos modos de reaccin. Aunque los sntomas teatrales desaparezcan de forma rpida durante las primeras sesiones, no hay que olvidar que el individuo sigue siendo histrico y puede recaer en con los mismos sntomas o con otros simblicamente equivalentes si no se realiza una psicoterapia con reeducacin del carcter.

 Es la Palabra de Dios suficiente para tratar con los problemas del alma, o necesitamos tambin la ayuda de la psicologa secular?

 Los psiclogos cristianos han venido a ser los nuevos campeones de la consejera en la Iglesia. Ellos son ahora proclamados como los verdaderos sanadores del corazn humano. Pastores y laicos han sido llevados a sentir que estn mal equipados para aconsejar a menos que tengan un entrenamiento formal en tcnicas psicolgicas (J. MacArthur; Our Sufficiency in Christ; pg. 31).

 El uso de la psicologa para tratar con problemas tales como la ansiedad, el temor, la ira, la depresin, la amargura, el descontento, los problemas matrimoniales, los hbitos pecaminosos; para lidiar con estas dificultades la psicologa no tiene ninguna solucin que ofrecer que no podamos encontrarla en la Palabra de Dios.

 Derribando argumentos y toda altivez que se levanta contra el conocimiento de Dios, y llevando cautivo todo pensamiento a la obediencia a Cristo (2Cor. 10:5)

 Entonces YHWH dijo a Can: Por qu te has ensaado, y por qu ha decado tu semblante? Si bien hicieres, no sers enaltecido? y si no hicieres bien, el pecado est a la puerta; con todo esto, a ti ser su deseo, y t te enseorears de l (Gn. 4:6-7).
tr. Irritar, enfurecer. prnl. Deleitarse en causar dao o dolor a quien no puede defenderse

 El que quiera amar la vida y ver das buenos (lo contrario a estar deprimido), refrene su lengua de mal, y sus labios no hablen engao; aprtese del mal, y haga el bien; busque la paz, y sgala (1P. 3:10-11).