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Para que los organismos sobrevivan es necesaria la capacidad de librarse de los restos necrticos o lesionados y de los invasores extraos como los microbios La respuesta del organismo orientada a conseguir estos objetivos se llama INFLAMACION Se trata de una respuesta protectora que libera al organismo de la causa inicial de la lesin La inflamacin es una reaccin tisular compleja que consiste bsicamente en respuestas de los vasos y los leucocitos (principales defensas corporales frente a los invasores extraos) La inflamacion puede ser aguda o cronica. Termina cuando se elimina el agente responsable del dao La respuesta inflamatoria sucede de forma estrecha con el proceso de reparacin
*Hitos historicos
Caracteristicas clinicas en papiro egipcio Celso.- Numero los 2 signos cardinales de la inflamacion: Rubor, tumor, calor y edema. Rudolf Virchow aadio un 5 signo que es la perdida de la funcin (functio laesa) John Hunter: La inflamacion no es una enfermedad sino una respuesta inespecifica con efectos saludables para el anfitrin Elie Metchnikoff descubrio el proceso de fagocitosis Sir Thomas Lewis llego a establecer qe las sustacias quimicas como la histamina son intermediarios en los cambios vasculares de la inflamacion
INFLAMACION AGUDA
Respuesta rpida del anfitrin que sirve para hacer llegar leucocitos y protenas plasmticas como Ac al foco de infeccin o lesin tisular Compuesta por 3 componentes esenciales: -Alteraciones del calibre vascular que aumenta el flujo de sangre -Cambios estructurales de los micro vasos que permiten la salida de la circulacin de las protenas plasmticas y los leucocitos -Emigracin de los leucocitos de la microcirculacin, acumulacin de los mismos en el foco de lesin y activacin para eliminar el agentes lesivo
Infecciones
Estmulos
Necrosis tisular
Reacciones Inmunitarias
Cuerpos extraos
En la inflamacin el flujo de linfa aumenta y contribuye a drenar el liquido de edema acumulado por el aumento de la permeabilidad vascular Linfangitis: inflamacin de los linfticos Linfadenitis: inflamacin de los ganglios linfticos
Fagocitosis
1. Reconocimiento y union 2. Englobamiento de la particula 3. Degradacion del material ingerido Receptores de manos, receptores barredoras y receptores de opsoninas (mayor afinidad).
Leucocitos
Otras funciones Controlan procesos de reparacin de tejidos. Amplificar y controlar el proceso inflmatorio (via clasica y alterna)
Daos tisulares En la defensa normal los tejidos adyacentes pueden sufrir daos colaterales La defensa inflamatoria se dirige por error en contra de los tejidos del anfitrion. Cuando el anfitrion reacciona de exagerada frente a algunas sustnacias ambientales.
Mediadores de la inflamacin
Mediadores son generados a partir de clulas o protenas plasmticas
Mediadores activos
Se producen en respuesta en respuesta:
Productos microbianos Sustancias liberadas en las clulas necrticas Protenas de los sistemas de las cininas, complemento y coagulacin (activadas por agentes patgenos y tejidos lesionados)
Un mediador puede estimular la liberacin de otros mediadores Los mediadores muestran distintas clulas diana La accin de los mediadores es regulada
Se degradan con rapidez Se inactivan por enzimas Son barridos por otros mecanismos Son inhibidos
Aminas vasoactivas
Llamadas as porque tienen acciones importantes sobre los vasos
Histamina Serotonina
Histamina
Principal fuente de histamina
Mastocitos Clulas basfilas de la sangre Plaquetas
Induce la dilatacin de las arteriolas Aumenta la permeabilidad de la vnula Principal mediador de la fase transitoria inmediata del aumento de la permeabilidad vascular
Serotonina
Se encuentra en
Plaquetas Clulas neuroendocrinas
Prostaglandinas
Se producen por
Mastocitos Macrfagos Clulas endoteliales
Participan en reacciones vasculares y sistmicas de la inflamacin Participan en la patogenia del dolor y la fiebre en la inflamacin Vasodilatadores Inhibidores de agregacin plaquetaria Aumenta la permeabilidad Estimula la contraccin de msculo liso
Lipoxinas
Son producidas por los neutrfilos que producen una sustancia la cual es sintetizada por las lipoxinas que se encuentran en las plaquetas Inhiben los componentes celulares de la inflamacin Inhiben el reclutamiento de los leucocitos
Leucotrienos
Secretados por los leucocitos Atraen a los leucocitos Aumentan la permeabilidad vascular Inducen broncoespasmo Su efecto es ms potente que la histamina
Produce agregacin plaquetaria Vasoconstriccin y broncoconstriccin con concentraciones bajas Vasodilatacin y aumento de la permeabilidad con mayor eficacia que la histamina Aumenta la adherencia de los leucocitos al endotelio Degranulacin Quimiotaxis Estallido respiratorio
xido Ntrico
Se produce
Clulas endoteliales Macrfagos Neuronas cerebrales
Se activa mediante el aumento de Ca citoplasmtico Produce vasodilatacin Relajacin de las clulas musculares lisas Reduce la agregacin y adherencia plaquetaria Microbicida por lo que se considera un mediador en defensa contra las infecciones
Citocinas y Quimiocinas
Neuropptidos
Secretados en los nervios sensitivos y leucocitos Intervienen en el inicio y la propagacin de la respuesta inflamatoria Transmisin de seales dolorosas Aumento de permeabilidad vascular Producen molculas proinflamatorias