Tema 7.

4 las virtudes en la medicina clnica

El termino y su historia
Virtud: viene del griego Aret = superlativo de bueno Sinnimo de excelencia (animales, cosas, divinidades)

Scrates

Excelencia moral humana, puede ser comunicado mediante la enseanza

Hombre virtuoso

El que sabe con todo su ser y su alma donde radica el verdadero bien

Virtud en latn Virtus-itis = fortaleza de carcter, vigor

-Etapa clsica -Etapa de decadencia -Etapa de anti virtud -Revalorizacin del concepto

Edmund D. Pellegrino :Medico y profesor universitario estadounidense Es el director del Consejo de Biotica del presidente de los Estados Unidos.

ARISTOTELES

Habito electivo regulado por la razn de un hombre verdaderamente prudente

Virtud =Habito estable para obrar bien, repeticin de actos buenos

Lpez de Llergo

Kant

Congruente con la moral del deber

Liga a la voluntad de realizar un acto con el deber

Voluntad de un hombre de cumplir su deber

Pellegrino y Thomasma

Cambio de la interpretacin de virtud

Cambio de tipo de discurso moral post ilustracin.

Las virtudes corresponden a dos partes del alma

IRRACIONAL RACIONAL

-Fortaleza -Templanza

-Sabidura -Ciencia

-Prudencia
-Justicia -Prudencia -Arte -Entendimiento intuitivo.

La felicidad esta aunada a la virtud y al cultivo de la filosofa

Virtud es armona y salud del alma

- Medida - Proporcin - Purificacin

Represin de las pasiones y libertad para contemplar las ideas

PRUDENCIA

JUSTICIA

TEMPLANZA

GRIEGOS

FORTALEZA

CARIDAD FE CRISTIANISMO

ESPERANZA

Virtud =

KANT

Congruente, moral del deber

Fortaleza moral de un hombre en el cumplimiento de su deber

Liga la voluntad de realizar un acto con el deber

 Nietzsche:

las virtudes son una mascara para alcanzar el poder

Esclavos Vicios

que no cuentan para el SUPERHOMBRE

 Lpez -

de Llergo: Las virtudes enriquecen la naturaleza de quien las adopta Las virtudes se enrazan con en los valores que pueden adquirirse o desarrollarse Completan la perfeccin del ser humano Suponen el ejercicio de la voluntad Requieren del uso de la libertad Solo se dan en el ser humano racional

VIRTUDES
INTELECTUALES (perfeccionan la inteligencia) -Sabidura -Ciencia -Inteligencia -Sindresis -Prudencia -Arte
SINDERESIS: capacidad del ser humano de entender rectamente las cosas.

MORALES (las que mejoran el hacer y el ser) -Prudencia -Justicia -Fortaleza

-Templanza

Biotica en general

Ms hbitos

Mas actitud

Menos actos

Cdigo de Biotica para el personal de salud de Mxico

 En

el Cdigo de Biotica para el personal de salud mexicano, se hace evidente que las acciones del personal de salud deben estar orientadas por el comportamiento virtuoso.

El

respeto a la persona y a su autonoma Laboriosidad Honradez Afabilidad (Agrado en la conversacin y el trato) Tolerancia Paciencia Etc.

Una breve revisin de algunos textos o prrafos referentes a la importancia de las virtudes en la accin del mdico. Atestiguan la importancia a las virtudes en la prctica profesional.
Texto de Flix Janer
Texto de Moureau-Levrand

Virtudes hacia s mismo: religiosidad, templanza, sobriedad . circunspeccin, decencia, serenidad, valor, firmeza de carcter, aficin al estudio. Virtudes hacia los enfermos y asistentes: afabilidad, cortesa, gravedad, entereza, veracidad, prudencia , secreto, desinters,

caridad, justicia, dignidad profesional honestidad profesional, discrecin.

Jos Mara Camarena en el siglo XlX enfatiza que la medicina es un doble aprendizaje, el de la ciencia y el de la virtud. Virtudes: la prudencia respeto. Consideracin Caridad Veracidad Modestia piedad, entre otras.

Mdicos mexicanos que dieron testimonio de la presencia de caracteres virtuosos en su vida y sus obras.

Miguel Francisco Jimnez

Leopoldo Rio de la Loza

la virtud de la ciencia

la valenta ante una epidemia de clera, la caridad, la generosidad para con discpulos y asistentes. La extrema generosidad

Don Alfonso Ortz

Manuel Campos

el valor al aceptar practicar intervenciones quirrgicas de riesgo rechazadas por otros

En el siglo XX se observa el resurgimiento del inters en las virtudes y se destaca la moralidad en el ejercicio la profesional mdica. Antecedentes remotos de esta corriente son el libro: Enrique Jorge Enrquez Dilogo del perfecto mdico. Gregorio Maran Vocacin y tica.

Lan Entralgo, distingue en el comportamiento mdico seis dimensiones a las que corresponden otras tantas virtudes:
Dimensin Mdica (buscar el bien) Espiritual (comunicacin) Volitiva (toma de decisiones) Afectiva (sentimientos) Social (relacin mdicopaciente) Religiosa (acta como sacerdote) virtud correspondiente Benevolencia Veracidad Respeto Amistad Justicia Religiosidad

Buen mdico el que posee estas virtudes, y que sabe ponerlas en accin.

 El

principalsimo se ha centrado en el anlisis de actos buscando resolverlos una visin estrictamente intelectualista de la tica, mientras que la tica de las virtudes est dirigida a los agentes.

Estos

dos enfoques no deben verse como antagonistas, sino complementarios.

Beauchamp al tratar de correlacionar principios y virtudes:

PRINCIPIOS
Respeto a la autonoma No hacer dao Beneficencia Justicia REGLAS
Veracidad Confidencialidad (secreto) Privaca Fidelidad IDEALES DE ACCIN Perdn excepcional Generosidad Compasin Bondad VIRTUDES CORRESPONDIENTES Respeto No-malevolencia Benevolencia Justicia o equidad Veracidad Confidencialidad Respeto a la Privaca Lealtad, fidelidad. Perdn excepcional Generosidad Compasin Bondad

La biotica personalista permite integrar principios con virtudes de forma complementaria y que es en el momento del juicio ltimo prctico donde se realiza el compromiso tico mediante la virtud.

Esta integracin permite mediar e interrelacionar la justificacin y formulacin de los principios como el acto concreto, la obligacin moral y el valor moral. las virtudes es antecedente cronolgico de la de los principios, si sta es ms eficiente e indispensable para evitar la aparicin de conflictos futuros en la prctica de la clnica, especialmente actividades dentro del primer nivel: mdicos generales, mdicos familiares, enfermeras generales y auxiliares, El personal de tercer nivel tendr que revisar tambin estos elementos para resolver los complejos problemas morales siendo importante para todos, es fundamental para la prevencin de problemas ms complejos y que pudieron ser evitados.

relacionadas

Realizacin completa o Introyeccin Observacin y examen que una persona hace de sus propias ideas, pensamientos y sentimientos Asimilacin Aceptacin de un hecho, idea Incorporacin activa

Adaptarse de una manera fcil

Dinmica en los valores del educando Conjunto de hechos o fuerzas que actan para un fin

Retoma la tica

FIN DEL OBJETIVO: LA PERFECCIN FIN DE SUBJETIVO: LA FELICIDAD

medio

Virtud de a justicia

ENSEARSE

dilogo interaccin e intersubjetividad

Se aprenden

Otras disposiciones: Imparcialidad Templanza Sociabilidad benevolencia Felicidad

CONCLUSIONES
CONSIDERACIONES ESPECIFICAS A LA PRACTICA CLINICA La perfeccin profesional incluye la verdad y el bien

Conocimiento cientfico y la moralidad

Lenguaje oculto (no verbal)

Residentes e internos

RELACION

medico

aprendiz

VALORES

ANTIVALORES

Formacin tica del medico

Medicina cientfico humanista