mbar Encarnacin 10-0113 Sofa Arango Mendoza 09-0908 Gabriel Ramos 08-0317 Hugo Santos Garca 09-0588

4000 a.C ----Mesopotamia. 1500 a.C------Celso (enciclopedista). 100 a.C--------Heliodoro. Egipcios y Babilnicos.
Momia Faran Merneptah. Dinasta XIX. ( 1203 a.C-1213 a.C).

Una hernia es la protrusin de cualquier estructura, vscera y rgano que se encuentra en la cavidad o compartimiento al que normalmente pertenece. L a protrusin puede ser a travs de una abertura o defecto congnito o adquirido. La hernia se denomina con frecuencia ruptura y significa que ha sido causado con violencia o fuerza.

Una presin intraabdominal prolongada, persistente, repetida constantemente o una fuerza equivalente, es muchas veces la causa de la hernia abdominal. El termino hernia puede aplicarse a cualquier estructura o lugar, como la herniacin de un muscula a travs de una abertura de la fascia. Las hernias abdominales reciben su denominacin despus de la localizacin anatmica del anillo o abertura hernial.

De las Hernias Inguinales las Indirectas son las ms comunes. Se presentan con ms frecuencia en el hombre joven.
Se origina por fuera de la Arteria Epigstrica Inferior o por fuera del Triangulo de Hesselbach (superiormente el tejido conjunto, inferiormente en ligamento inguinal y lateralmente a los vasos epigstricos).

Empuja a travs de la pared abdominal y sale por el Anillo Inguinal Abdominal Externo. No forma parte del Cordn Espermtico. (Directa) Forma parte del Cordn Espermtico. (Indirecta).
Esta confinada por el msculo del Cremaster y puede entrar al escroto.

Los antecedentes familiares hernias aumentan el riesgo y las personas con fibrosis qustica y testculos no descendidos son igualmente ms susceptibles a desarrollarlas. Limites del conducto inguinal: anteriormente la aponeurosis del oblicuo mayor, posterior a la fascia transversalis, inferior al ligamento inguinal y superior al tendn conjunto.

Son interna y externa: Las externas son inguinales, directas e indirectas, entre otras como son las femorales, lumbares y umbilicales. En la hernia de tipo externo se presenta una hinchazn de la pared abdominal que se forma en el tejido subcutneo o en la superficie. Las hernias internas del abdomen no son localizables en la superficie o parte externa del cuerpo.

Boca (anillo o abertura) Cuello Saco

Hernia reducible: es aquella que puede hacerse regresar a su posicin normal o desaparecer mediante posturas adecuadas o presin del exterior. Hernia irreducible: es aquella que no puede hacerse regresar a su posicin normal ni desaparecer mediante posturas adecuadas o presin externa.

Hernia encarcelada: es aquella en la cual la irrigacin sangunea de la parte o partes contenidas en la hernia esta intacta, pero existe obstruccin del flujo normal del contenido intestinal y puede o no ser reducible. Hernia estrangulada: esta interrumpida la irrigacin sangunea de las partes contenidas de la hernia y puede o no ser reducible.

 Molestia o dolor en la ingle que se agravada al agacharse o levantar algo.

Sensible protuberancia en la ingle o en el escroto

Protuberancia o tumoracin que generalmente se observa en los nios.

Examen fsico

Masa aumenta al toser

Realizacin de algn tipo de esfuerzo

Es posible que la hernia no sea visible en bebs y nios, excepto cuando estos lloran o tosen.

Una hernia inguinal se puede frecuentemente reintroducir en la cavidad abdominal. Sin embargo, si no se puede reintroducir a travs de la pared abdominal (reducido), el intestino herniado puede quedar atrapado en el anillo inguinal (encarcelado) y su suministro de sangre puede resultar comprometido (estrangulado). Sin tratamiento, el asa estrangulada del intestino muere, debido a que se pierde el suministro de sangre. Normalmente, se recomienda la ciruga para reposicionar el asa del intestino y asegurar los msculos debilitados en el abdomen.

Tratamiento
Se pueden formular No existen medicamentos medicamentos para tratar las para manejar hernias. el dolor posoperatorio.

Tratamiento quirrgico.

Se debe acudir al servicio de urgencias o llamar al nmero de emergencia local si la hernia no puede ser reducida o no se puede reintroducir dentro del abdomen ejerciendo presin suave. Tambin se debe llamar al mdico si hay nuseas y vmitos o se presentan nuevos sntomas en una persona con hernia.

La reparacin de la hernia es una ciruga ambulatoria que se realiza bajo anestesia local o general. Se hace una incisin sobre el rea inguinal y el segmento herniado del intestino se reubica en la cavidad abdominal. El msculo y la fascia se cierran con sutura para reparar la hernia. Usualmente se coloca un pedazo de malla plstica para reforzar el defecto en la pared abdominal y el paciente regresa de la ciruga con un gran vendaje sobre el rea operada, el cual permanece all por uno o dos das. Ocasionalmente, se utiliza un corset o braguero despus de la ciruga brindar soporte a los msculos dbiles durante la recuperacin. Algunas complicaciones potenciales de este procedimiento son la infeccin y la formacin de abscesos

Las hernias se desarrollan ms frecuentemente en pacientes con sobrepeso, tos o estreimiento crnicos o con hipertrofia prosttica, la cual ocasiona esfuerzo para orinar. El tratamiento de estas condiciones puede disminuir el riesgo de desarrollar hernia. Puede existir una predisposicin gentica para que se presenten hernias.