You are on page 1of 48
NOMBRE:LESLIE VEIZAGA VARGAS DOCENTE:LIC. MARGARITA PAZ SEMESTRE: 6
NOMBRE:LESLIE VEIZAGA VARGAS DOCENTE:LIC. MARGARITA PAZ SEMESTRE: 6
NOMBRE:LESLIE VEIZAGA
VARGAS
DOCENTE:LIC. MARGARITA
PAZ
SEMESTRE: 6
Es una rama sub- especializada de la pediatría que incumbe todo al neonato
Es una rama sub- especializada de la pediatría que incumbe todo al neonato
Es una rama sub-
especializada de la
pediatría que
incumbe todo al
neonato
Es una rama sub- especializada de la pediatría que incumbe todo al neonato
día 0 hasta los 28 días nacido desde el Es el recién
día 0 hasta los 28 días nacido desde el Es el recién
día 0 hasta los 28 días nacido desde el Es el recién
día 0 hasta los
28 días
nacido desde el
Es el recién
Es el tiempo en semanas desde el alumbramiento Gestación normal=10 meses de 28 días ¿ Qué
Es el tiempo en semanas desde el alumbramiento Gestación normal=10 meses de 28 días ¿ Qué
Es el tiempo en
semanas desde el
alumbramiento
Gestación normal=10
meses de 28 días
¿ Qué es la edad
gestacional ?
Nacimiento
Nacimiento
Es el tiempo en semanas desde el alumbramiento Gestación normal=10 meses de 28 días ¿ Qué
38 a 42 semanas
38 a 42 semanas
INTERMEDIO TEMPRANO • • TARDIO • Fecundación- primeras 20 semanas • Peso 500gr De 20 a
INTERMEDIO TEMPRANO • •
INTERMEDIO
TEMPRANO
TARDIO
TARDIO

Fecundación- primeras 20 semanas Peso 500gr

De 20 a 28 semanas de

gestación

Peso-800 a 900 gr

A partir de las 28 semanas

Peso-mayor a 1000 gr

Perinatal I Perinatal II • Desde 28 semanas de gestación- 7mo día de vida • Desde
Perinatal I
Perinatal
I
Perinatal I Perinatal II • Desde 28 semanas de gestación- 7mo día de vida • Desde
Perinatal I Perinatal II • Desde 28 semanas de gestación- 7mo día de vida • Desde
Perinatal I Perinatal II • Desde 28 semanas de gestación- 7mo día de vida • Desde
Perinatal II
Perinatal
II

Desde 28 semanas de

gestación- 7mo

día de vida

Desde las 20 semanas de gestación hasta los 28 días de vida

TARDIO PRECOZ • Desde el nacimiento hasta lo 7 primeros días de edad • Entre los
TARDIO PRECOZ
TARDIO
PRECOZ
TARDIO PRECOZ • Desde el nacimiento hasta lo 7 primeros días de edad • Entre los

Desde el nacimiento hasta lo 7 primeros días de edad

Entre los 7 y 28

días de edad

• Adaptaciones intermedias: del aparato respiratorio del aparato cardiovascular • Adaptaciones intermedias: regulación de la temperatura

Adaptaciones intermedias: del aparato respiratorio del aparato cardiovascular

Adaptaciones intermedias: regulación de la temperatura corporal

Adaptaciones mediatas: del aparato digestivo

 El intercambio gaseoso pulmonar sustituye la circulación placentaria  Síntesis y liberación de agente tensoactivo
 El intercambio gaseoso pulmonar sustituye la circulación placentaria  Síntesis y liberación de agente tensoactivo
 El intercambio gaseoso pulmonar sustituye la circulación placentaria  Síntesis y liberación de agente tensoactivo
 El intercambio gaseoso pulmonar sustituye la
circulación placentaria
 Síntesis y liberación de agente tensoactivo
 Expansión de espacios aéreos pulmonares
 Iniciación de respiración continua
 Resorción de liquido pulmonar
 Disminución de la presión de la arteria pulmonar y aumento del flujo sanguíneo pulmonar 
 Disminución de la presión de la arteria pulmonar y aumento del flujo sanguíneo pulmonar 
 Disminución de la presión de la arteria pulmonar y aumento del flujo sanguíneo pulmonar 
 Disminución de la presión de la
arteria pulmonar y aumento del
flujo sanguíneo pulmonar
 Supresión de la circulación
 Cierre del conducto arterioso
placentaria
 Termogénesis sin estremecimiento  Activación del sistema nervioso simpático  Inducción de enzimas intestinales con
 Termogénesis sin estremecimiento  Activación del sistema nervioso simpático  Inducción de enzimas intestinales con
 Termogénesis sin estremecimiento  Activación del sistema nervioso simpático  Inducción de enzimas intestinales con
 Termogénesis sin estremecimiento  Activación del sistema nervioso simpático  Inducción de enzimas intestinales con
 Termogénesis sin estremecimiento  Activación del sistema nervioso simpático
 Termogénesis sin estremecimiento
 Activación del sistema nervioso
simpático
 Inducción de enzimas intestinales con la alimentación  Establecimiento de succión,  Evacuación de meconio
 Inducción de enzimas intestinales
con la alimentación
 Establecimiento de succión,
 Evacuación de meconio
deglución
PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD INTERVALO DE POCA RESPUESTA SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD De 2 a 8
PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD
PRIMER PERIODO
DE REACTIVIDAD
INTERVALO DE POCA RESPUESTA
INTERVALO DE
POCA RESPUESTA
SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD
SEGUNDO PERIODO
DE REACTIVIDAD
PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD INTERVALO DE POCA RESPUESTA SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD De 2 a 8
PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD INTERVALO DE POCA RESPUESTA SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD De 2 a 8
PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD INTERVALO DE POCA RESPUESTA SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD De 2 a 8
De 2 a 8 horas después del parto del parto después Entre 15 y 2 horas
De 2 a 8
horas
después
del parto
del parto
después
Entre 15 y
2 horas
15min
Hasta
Tono muscular normal Talla de 48 a 52 cm Perímetro cefálico de 35 cm Peso de
Tono muscular normal
Talla de 48 a 52 cm
Perímetro cefálico de 35 cm
Peso de 2500 a 3800 gr
Edad gestacional (37 a 42 semanas)
Esfuerzo respiratorio adecuado desde el nacimiento
Llanto fuerte y sostenido
Coloración rosada de la piel y mucosas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Tono muscular normal Talla de 48 a 52 cm Perímetro cefálico de 35 cm Peso de
9. FC entre 120 y 160 latidos por min. 10. FR de 40 a 60 por
9. FC entre 120 y 160 latidos por min. 10. FR de 40 a 60 por
  • 9. FC entre 120 y 160 latidos por min.

10.FR de 40 a 60 por min. 11.Reflejos de succión, deglución búsqueda presentes 12.Examen físico normal 13.Temperatura normal 36.5 a 37 °C 14.Respiración es periódica con pequeñas pausas de 5 a 10 seg 15.La PA no se mide rutinariamente en niños sanos

Piel suave, rosada, cubierta de lanugo
Piel suave, rosada, cubierta de lanugo
mongólica Hematoma Mancha Eritema plano toxico
mongólica
Hematoma
Mancha
Eritema
plano
toxico
Cianosis Ictericia Plétora
Cianosis
Ictericia
Plétora
Cefalohematoma succedaneum Macrocefalia Microcefalia Caput
Cefalohematoma
succedaneum
Macrocefalia
Microcefalia
Caput
Buscar asimetrías craneofaciales como paralisis facial, hipoplasia, apertura palpebral FACIES Verificar permeabilidad de las coanas y
Buscar asimetrías craneofaciales como paralisis facial, hipoplasia, apertura palpebral FACIES Verificar permeabilidad de las coanas y
Buscar asimetrías craneofaciales como paralisis facial, hipoplasia, apertura palpebral FACIES Verificar permeabilidad de las coanas y
Buscar asimetrías craneofaciales como paralisis facial, hipoplasia, apertura palpebral FACIES
Buscar asimetrías craneofaciales
como paralisis facial, hipoplasia,
apertura palpebral
FACIES
Verificar permeabilidad de las coanas y presencia de milliun fosas nasales como atresia de NARIZ
Verificar permeabilidad de las
coanas y presencia de milliun
fosas nasales como atresia de
NARIZ
BOCA Buscar asimetrías en la comisura labial, revisar paladar suele observarse a las perlas de Ebstein
BOCA
Buscar asimetrías en la comisura
labial, revisar paladar suele
observarse a las perlas de
Ebstein
Verificar forma, implantación elástica del cartílago, presencia de fistulas PABELLONES AURICULARES preauriculares Es corto cilíndrico simétrico,
Verificar forma, implantación elástica del cartílago, presencia de fistulas PABELLONES AURICULARES preauriculares Es corto cilíndrico simétrico,
Verificar forma, implantación elástica del cartílago, presencia de fistulas PABELLONES AURICULARES preauriculares
Verificar forma, implantación elástica
del cartílago, presencia de fistulas
PABELLONES AURICULARES
preauriculares
Es corto cilíndrico simétrico, se debe evaluar movilidad y tono. Examinar clavícula desde su articulación con
Es corto cilíndrico simétrico, se debe
evaluar movilidad y tono. Examinar
clavícula desde su articulación con el
esternón y escapula. Revisar la
integridad de musculo
esternocleidomastoideo
CUELLO
Verificar forma, implantación elástica del cartílago, presencia de fistulas PABELLONES AURICULARES preauriculares Es corto cilíndrico simétrico,
Debe observarse expansión toracica,FR y hacer la valoración de Silverman para valorar la función respiratoria. TORAX
Debe observarse expansión
toracica,FR y hacer la valoración de
Silverman para valorar la función
respiratoria.
TORAX
SIGNO 0 1 2 Movimientos Tórax inmóvil toraco- Rítmico y regular Abdomen en Tórax y abdomen

SIGNO

0

1

2

Movimientos

 

Tórax inmóvil

 

toraco-

Rítmico y regular

Abdomen en

Tórax y abdomen

abdominales

movimiento

(sube y baja)

Tiraje intercostal

No

Discreto

Intenso y

constante

Retracciones

 

Discreto

 

xifoideas

No

Notable

Aleteo nasal

No

Discreto

Muy intenso

Quejido

No

Leve o

Constante e

respiratorio

inconstante

intenso

Explorar anomalías intratoracicas como cardiomegalia, neumotórax, enfisema y derrames. Se valora la frecuencia, el ritmo, tono,
Explorar anomalías intratoracicas como cardiomegalia, neumotórax, enfisema y derrames. Se valora la frecuencia, el ritmo, tono,
Explorar anomalías intratoracicas como cardiomegalia, neumotórax, enfisema y derrames. Se valora la frecuencia, el ritmo, tono,
Explorar anomalías intratoracicas como cardiomegalia, neumotórax, enfisema y derrames. Se valora la frecuencia, el ritmo, tono,
Explorar anomalías intratoracicas como
cardiomegalia, neumotórax, enfisema y
derrames.
Se valora la frecuencia, el ritmo, tono,
localización y presencia de soplos
CORAZON Y VASOS SANGUINEOS
estado de la superficie y los movimientos Debe determinarse la forma, el volumen el ABDOMEN
estado de la superficie y los movimientos
Debe determinarse la forma, el volumen el
ABDOMEN
Es blanco nacarado con el transcurso de las horas se deshidrata. Se debe descartar presencia de
Es blanco nacarado con el transcurso de
las horas se deshidrata.
Se debe descartar presencia de hernia
umbilical, gastrosquisis, hernia umbilical y
CORDON UMBILICAL
diastasis de los rectos
En las niñas es común la salida de una secreción viscosa y blanquecina mucoide por la
En las niñas es común la salida de una secreción viscosa y blanquecina mucoide por la
En las niñas es común la salida de una secreción
viscosa y blanquecina mucoide por la vagina durante
la 1 y 2 semana.
En los varones vigilar si hay presencia de
criptorquidia, hidrocele, epispadias e hipospadia.
La identificación y características deben estar bien
establecidas al momento del nacimiento
SISTEMA GENITOURINARIO
En las niñas es común la salida de una secreción viscosa y blanquecina mucoide por la
Deben valorarse los movimientos pasivos, activos de las extremidades columna y cadera. Se debe descartar presencia
Deben valorarse los movimientos pasivos,
activos de las extremidades columna y cadera.
Se debe descartar presencia de desviaciones
en la columna, mielomeningocele, displasia
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
REFLEJO EDAD ESTIMULO RESPUES SIGNIFIC TA ADO FUNCION AL Reflejo de RN/ 3 a Sujetar al
REFLEJO
EDAD
ESTIMULO
RESPUES
SIGNIFIC
TA
ADO
FUNCION
AL
Reflejo de
RN/ 3 a
Sujetar al niño
1
Indica
Moro
4 meses
desde la base
abducción
buen nivel
del occipital y la
columna y hacer
un ademan de
caída
2
aducción
neurológic
3
llanto
o del niño
Reflejo de
RN/ 2
Con el dedo
Búsqueda
Alimentaci
búsqueda
meses
Max 6
meses
índice o
meñique
flexionado dar
un estimulo de
roce en las
mejillas del niño
ón
Reflejo de
RN/ 3
Hacer un
estimulo en la
palma de la
mano o la planta
del pie del niño
Presión
Función
prensión
meses
palmar y
manual
palmar y
max 6
presión
Marcha
plantar
meses
plantar
REFLEJO EDAD ESTIMULO RESPUESTA SIGNIFICAD O FUNCIONAL Reflejo de Rn/ 2 a 3 marcha meses Suspensión
REFLEJO
EDAD
ESTIMULO
RESPUESTA
SIGNIFICAD
O
FUNCIONAL
Reflejo de
Rn/ 2
a 3
marcha
meses
Suspensión vertical
del niño y ligeramente
hacer una descarga
Marcha
Marcha
de peso y
anteriorizarlo
Reflejo tónico
RN/ 6
Niño en decúbito
Extensión del
Asimetría
cervical del cuello
meses
supino rotar la cabeza
al lado izq. Y derecho
lado facial y
funcional
extensión del
lado nucal
Reflejo de
Landau
3 meses
a 2 años
Suspensión ventral
Alineación de
todos los ejes
Instauración
de
reacciones
de
enderezamie
nto
Reflejo Galant
RN/ 2 a 3
meses
Niño en decúbito
ventral se da un
estimulo de roce
sobre los
Flexión lateral
de tronco
Control
sedente
• Inmaduro: Menor de 28 semanas • Pretermino: De 28 a 36 semanas • De termino:

Inmaduro: Menor de 28 semanas Pretermino: De 28 a 36 semanas De termino: De 37 a 42 semanas Postermino: mas de 42 semanas

• La puntuación de APGAR es la primera prueba a evaluar a un recién nacido para

La puntuación de APGAR es la primera prueba a evaluar a un recién nacido para saber el estado general del neonato después del parto.

Se lleva a cabo en la sala de alumbramiento inmediatamente después del nacimiento del bebé

1 AUSENTE FLACCIDO (ACTIVO) MUSCULAR TONO LLANTO , PATALEO, ESTORNUDOS AL SER ESTIMULADO CARDIACO RITMO REFLEJOS
1
AUSENTE
FLACCIDO
(ACTIVO)
MUSCULAR
TONO
LLANTO , PATALEO,
ESTORNUDOS AL SER
ESTIMULADO
CARDIACO
RITMO
REFLEJOS E
IRRITABILIDAD
MUECA/ LLANTO DEBIL AL SER
ESTIMULADO
COLOR DE PIEL
RESPIRACION
0
FUERTE
2
Parámetros de la evaluación
Resultado
EXTREMIDADES AZULES
NINGUNA RESPUESTA
AUSENCIA DE RITMO
NORMAL
DEBIL O IRREGULAR
>100 lat/min
ALGUNA FLEXION
PALIDO O AZUL
< 100 lat/min
MOVIMIENTO ACTIVO

Parámetros de la evaluación

Resultado

Severo (0-3)

 

Moderado (4-6)

 

Excelente (7-10)

 
las 37 semanas de gestación con un peso menor a 2 Son aquellos niños nacidos antes
las 37 semanas de gestación con un peso menor a 2 Son aquellos niños nacidos antes
las 37 semanas de gestación con un peso menor a 2 Son aquellos niños nacidos antes
las 37 semanas de
gestación con un
peso menor a 2
Son aquellos niños
nacidos antes de
kg.
las 37 semanas de gestación con un peso menor a 2 Son aquellos niños nacidos antes
• El niño tiene un aspecto frágil, su piel es todavía inmadura y a través de

El niño tiene un aspecto frágil, su piel es todavía inmadura y a través de ella pueden verse los vasos sanguíneos

subyacentes. Esto hace que tenga un color rojizo o violáceo.

Asimismo puede aparecer “pegajosa” al tacto, amoratarse o

cortarse con facilidad. La cabeza puede parecer desproporcionadamente grande

para el tamaño de su cuerpo y sus brazos y piernas

bastante largos.

Sus orejas están poco desarrolladas, muy pegadas a la cabeza y con poco o nada de cartílago.

Las posibilidades de que un niño prematuro sobreviva están condicionadas por: la edad gestacional, el peso al nacimiento, la presencia de problemas de salud graves al nacer.

De 35 a 37 semanas • Pesa menos de 2 kg De 30 a 34 semanas

De 35 a 37 semanas Pesa menos de 2 kg

De 30 a 34 semanas Pesa menos de 1500 kg

Menos de 28 semanas Pesa menos de 1 kg

24 semanas Pesa menos de 800 kg

De 35 a 37 semanas • Pesa menos de 2 kg De 30 a 34 semanas
 Problemas respiratorios • Síndrome de distrés respiratorio (SDR) . • Fugas de aire . •

Problemas respiratorios

Síndrome de distrés respiratorio (SDR).

Fugas de aire.

Displasia broncopulmonar (DBP) o enfermedad pulmonar crónica (EPC). Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN).

 Problemas respiratorios • Síndrome de distrés respiratorio (SDR) . • Fugas de aire . •
 Problemas cardiacos • Persistencia del conducto arterioso (PCA)  Problemas neurológicos • Hemorragia intraventricular (HIV)

Problemas cardiacos

Persistencia del conducto arterioso (PCA)

Problemas neurológicos

Hemorragia intraventricular (HIV).

Otras complicaciones

Ictericia o hiperbilirrubinemia Problemas con la glucosa en sangre Retinopatía de la prematuridad (ROP) Enterocolitis necrotizante (ECN).

• Regular el desarrollo psicomotor • Masaje infantil • Músico terapia

Regular el desarrollo psicomotor Masaje infantil Músico terapia

• Regular el desarrollo psicomotor • Masaje infantil • Músico terapia
• Regular el desarrollo psicomotor • Masaje infantil • Músico terapia
I. ANAMNESIS 1.1. FILIACION • Nombre: • Fuente de información: • Fecha y hora del parto:

I. ANAMNESIS 1.1. FILIACION Nombre:

Fuente de información:

Fecha y hora del parto:

Sexo:

Centro hospitalario:

Teléfono:

Lugar de nacimiento:

Medico responsable:

Terapeuta responsable:

Fecha de evaluación:

FICHA DE EVALUACIÓN ÁREA NEONATAL

ANTECEDENTES Antecedentes del recién nacido Antecedentes personales patológicos

1.2. ANTECEDENTES 1.2.1 Antecedentes del recién nacido a) Antecedentes personales patológicos Deformidades:

……………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………

………………

b) Antecedentes personales no patológicos

Prematuro:

Pos termino:

A término:

APGAR

 

0

 

1

2

Puntos

Tasa cardiaca

Ausente

Baja (por debajo de

 

Más de 100

 

100)

Esfuerzo

Ausente

Llanto

débil,

Buen

llanto,

 

respiratorio

hopoventilación

 

fuerte

Tono muscular

Laxo

Cierta flexión

de

las

Buena flexión

 

extremidades

Irritabilidad

Sin respuesta

Llanto,

alguna

Llanto vigoroso

 

refleja

movilidad

color

Azul pálido

Cuerpo

rosa,

las

Piel

saludable

 

extremidades azules

sin decoloración

1.2.2. Antecedentes del alumbramiento

Edad

estacionaria:…………………………………………………….

Tipo de parto:

Parto vaginal

   

Espontaneo

   

Epidural

 

Parto cesárea

 

Conducido

 

Emergencia

 

Inducido

 

Programada

 

Presentación:

Podálica

 

Cefálica

 

Transversal

 

Nalgas

 

Tiempo de labor de parto:

……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………… ..

Observaciones:

.......................................................................................................................

.......................................................................................................................

....................1.2.3.

Antecedentes de la madre

  • a) Antecedentes no patológicos

Observaciones:

Nombre y edad:

Estado civil:

Actividades físicas:

Topo de sangre:

Medicamentos de consumía:

Controles prenatales y desde cuándo:

Accidentes durante el embarazo:

Embarazo programado:

Hábitos y costumbres

Alimentación:

 

Ingesta de sal

 

Tabaco

 

Alcohol

 

Peso inicial y final

 

Nªde embarazos

 

Nº de partos

 

Nª de abortos

 

Nª de hijos nacidos vivos

 

Actividad laboral

 

b) Antecedentes patológicos

Preeclamcia

 

Diabetes gestacional

 

Anemia

 

Prob. Virales

 

E.T.S.

 

Prob. Psiquiátricos

 

D.I.U.

 

Infecciones

 

Enfermedades hereditarias

 

Problemas musculo esqueléticos

 

Hipertensión

 

1.2.4. Antecedentes del padre………………………………………………………

2. EXAMEN FISICO Peso:

Frecuencia cardiaca:

Frecuencia respiratoria:

Llanto:

Temperatura:

Talla:

Perímetro cefálico:

Perímetro torácico:

Longitud de sentado:

Color de la piel:

Sistema musculo esquelético:

Movilidad activa pasiva:

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

...........................

  • Movilidad activa libre:

  • Simetría de los hombros:

  • Simetría de los brazos:

  • Simetría de MMII:

  • Forma del tórax:

  • Trofismo:

  • Deformidades/malformaciones:

  • Valoración de la postura:

o Prono:

o Supino:

o Movimientos espontáneos:

  • Sistema nervioso: Tono:

 

Prest.

No presnt.

Moro

Búsqueda

Presión palmar

Presión plantar

Marcha

Tónico cervical del cuello

Landau

Induración troncal

  • 3. DIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL:

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

  • 4. OBJETOBOS DE INTERVENCION

    • 4.1. Objetivos de tratamiento

………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………… ...................................

...

  • 4.2. Objetivos educativos

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

  • 4.3. Objetivos profilácticos

………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

  • 5. ESQUEMA DE INTERVENCION

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

....................

FIRMA DEL TERAPEUTA RESPONSABLE