Trastornos Digestivos En 1/3 de las gestantes adolescentes se presentan vmitos, proporcin bastante semejante a la poblacin de adultas.

En algunas circunstancias pueden colaborar otros factores como la gestacin no deseada. Un trabajo nigeriano al respecto informa que los vmitos se ocurrieron en el 83,3% de controladas y el 86% de no controladas.

Metrorragias Ocurre en un 16,9% de las adolescentes y en un 5,7% de las adultas.

Abortos Espontneos Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos espontneos en las adolescentes. Embarazos Extrauterinos Segn Aumerman ocurren en el 0,5% de las gestantes embarazadas y en el 1,5% de las adultas.

Anemia Especialmente en sectores de bajo nivel social y cultural. El dficit nutricional condiciona la anemia ferropnica, problema que comenz a ser estudiado por Wallace en 1965. Tejerizo encuentra un 16,99% de anemias en las adolescentes gestantes y un 3,97% en las adultas. En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca se encontr un 53,8% de anemias ferropnicas en adolescentes. En un estudio sobre 340 adolescentes embarazadas, se encontr 13,5% de anemias en las controladas y 68% en las no controladas. Son varios los autores (Berardi, Garca Hernndez entre otros) que relacionan francamente la anemia ferropnica con la influencia del factor socioeconmico.

Infecciones Urinarias Hay discrepancias respecto de si es o no ms frecuente esta complicacin en la adolescente embarazada. Al parecer habra un discreto aumento de la frecuencia entre las de 14 aos pudiendo alcanzar, para algunos autores, un 23,1%. Amenaza De Parto Pretrmino Afecta aproximadamente al 11,42% de las gestantes embarazadas y, para algunos autores, no es diferente al porcentaje de las mujeres adultas. No obstante, la adolescencia en s, es un factor de riesgo para esta complicacin.

Hipertensin Arterial Gravdica Complicacin que se presenta entre le 13 y 20% de las adolescentes gestantes, posiblemente es mayor el porcentaje entre las gestantes menores de 15 aos, notndose una sensible disminucin en la frecuencia de la eclampsia (0,10 a 0,58%), dependiendo en gran medida de la procedencia de la gestante, su nivel social y de la realizacin de los controles prenatales. En algunos pases del 3er mundo puede alcanzar un 18,2% de preeclampsias y un 5% de eclampsias. Para algunos autores, esta incidencia es doble entre las primigrvidas entre 12 y 16 aos. Mortalidad Fetal No parece haber diferencias significativas entre las adolescentes y las adultas.

Parto Prematuro Es ms frecuente en las adolescentes, con una media de menos una semana respecto de las adultas, cubriendo todas sus necesidades (nutritivas, mdicas, sociales, psicolgicas). En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca, la incidencia del parto pretrmino alcanza el 9%. Crecimiento Intrauterino Retardado Quizs por inmadurez biolgica materna, y el riesgo aumenta por condiciones socioeconmicas adversas (malnutricin) o por alguna complicacin mdica (toxemia). El bajo peso al nacer se asocia al aumento de la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro del desarrollo fsico y mental posterior del nio.

Presentaciones Fetales Distcicas Las presentaciones de nalgas afecta del 1,9% al 10% de las adolescentes. Para algunos autores, al 3%. Desproporciones Cefaloplvicas Es muy frecuente en adolescentes que inician su embarazo antes de que su pelvis alcance la configuracin y tamao propios de la madurez.

Tipo De Parto En algunas publicaciones se informa una mayor frecuencia de extracciones fetales vaginales instrumentales y no tanta cesrea. En el Hospital Universitario Clnico de Salamanca, la prevalencia de cesreas en adolescentes es del 18,9%, mientras que en nuestro servicio del Hospital Dr. Jos Ramn Vidal de Corrientes Arg., la prevalencia del parto por cesrea es sensiblemente mayor. Alumbramiento Se comunica una frecuencia del 5,5% de hemorragias del alumbramiento en adolescentes, frente a un 4,8% en las mujeres entre 20 y 24 aos. Por lo tanto, la hemorragia del alumbramiento no es especfica del parto de la adolescente. Otras Complicaciones La prevalencia del test de Sullivan y la curva de glucemia positiva es posible que ocurra en un 38,4% de las adolescentes gestantes.

PESO No existen diferencias significativas con relacin a las mujeres adultas, aunque parece existir entre las menores de 15 aos, debiendo diferenciarse claramente los nacimientos pretrmino de los retardos del crecimiento fetal, con definidas repercusiones sobre la morbimortalidad perinatal. Entre la menores de 17 aos hay mayor frecuencia de bajos pesos, con una prevalencia cercana al 14% de RN con menos de 2500 g. INTERNACION EN NEONATOLOGIA Los hijos de adolescentes registran una mayor frecuencia de ingresos a Neonatologa sin diferencias entre las edad de las adolescentes.

MALFORMACIONES Se informa mayor incidencia entre hijos de adolescentes menores de 15 aos (20%) respecto de las de mayor edad (4%), siendo los defectos de cierre del tubo neural las malformaciones ms frecuentes, y con un nmero importante de retrasos mentales de por vida. MORTALIDAD PERINATAL Su ndice es elevado entre las adolescentes, disminuyendo con la edad (39,4% hasta los 16 aos y 30,7% entre las mayores de 19 aos).

El embarazo en la adolescencia la gran mayora de las veces es indeseado, al llegar en momentos en que no existe la preparacin psquica, fisiolgica ni socio econmica para enfrentar las exigencias de la maternidad.

La joven con un embarazo indeseado puede: (A) conservar su hijo, convirtindose casi siempre en madre soltera, con todos los inconvenientes que sealaremos ms adelante, exponiendo al hijo a ser "hijo indeseado". (B) Tenerlo para darlo en adopcin. (C) Recurrir al aborto provocado.

El embarazo indeseado puede resultar como producto de abuso sexual o relaciones coitales pasajeras.

Al decidir tener su embarazo, la adolescente puede tener la necesidad de desafiar y enfrentar el rechazo de la familia

Es frecuente el desempleo o subempleo por la baja capacitacin laboral, y a la vez impedida para obtener mayor capacitacin por la carencia de recursos o la falta de tiempo.

Debe soportar la agresin fsica y psicolgica de la familia y la sociedad, siendo rechazada y discriminada

Ceder al hijo en adopcin

Es una decisin que usualmente toman los adultos por la adolescente.

Aborto provocado
Acto realizado en la clandestinidad por personal no idneo o bajo condiciones que constituyen una afrenta a la vida de la paciente.

Las posibilidades de morbilidad y mortalidad como resultado de un aborto efectuado ilegalmente y con riesgos pueden ser tremendamente elevados.

Este puede estar expuesto a la agresin fsica y psquica, al abandono, al rechazo, al infanticidio, aunque a veces se presenta una aceptacin tarda.

Son mltiples los estudios relacionados son el sndrome de "nio maltratado", tanto desde el punto de vista fsico como psicolgico, estimndose que en ocasiones se llega a condiciones de extremo abandono, siendo el nio privado del calor y del amor de los padres - Sed de cario-.

Llegando a que puede tomar la determinacin de abandonar la casa, pasando a ser nio de la calle, evento tambin desafortunado que causar ostensibles traumatismos personales y sociales.

Ha sido tradicin en muchos pases obligar al abandono escolar a las adolescentes que quedan en embarazo.

El embarazo de una adolescente escolar ha sido visto como una influencia desfavorable

La ausencia de capacitacin lleva a subempleo, a permanecer en un bajo status social con pocas oportunidades al progreso.

El abandono escolar suele ser definitivo en muchas adolescentes

MATRIMONIO FORZADO
El matrimonio Este tipo de forzado suele matrimonios afectar conlleva la negativamente a la dependencia Generalmente adolescente y a su determinacin de pareja, usualmente econmica a uno adultos, para otro adolescente de los padres, con inmaduro, sin el castigar la la generacin de concepto de la conflictos, irresponsabilidad paternidad rechazo, tanto masculina como femenina. responsable y sin la recriminaciones capacidad que suelen llevar adquisitiva para el a la separacin y sustento de la divorcio. nueva familia

Reestructuracin de las funciones de sus miembros

Efectos socioeconmicos

Transmisin de preferencias de maternidad

Rechazo, frustracin

Informacin sobre fisiologa reproductiva gradual y continuada en todos los mbitos y no solo limitada al mbito escolar. Utilizacin adecuada de los medios de comunicacin. Fomento de la comunicacin entre padres o adultos responsables. Captacin, por personal entrenado, de jvenes que no asisten a establecimientos educativos ni trabajan, para su reinsercin social y educacional. Asistencia del embarazo, parto y recin nacido en programas de atencin de adolescente, por personal motivado y capacitado en este tipo de atencin. Asistencia al padre de la criatura, favoreciendo su participacin y ayudndolo a sumir su rol.

Informacin y apoyo psicolgico a la joven, si decide entregar al hijo en adopcin Vigilancia del vnculo madre- hijo, padre- hijo, presentando atencin a signos de alarma. Favorecimiento de la reinsercin laboral de la madre y el padre si corresponde. Seguimiento mdico integral del joven padre, sea cual fuere la situacin en la que se haya ubicado frente a su compaera y su hija. Creacin de pequeos hogares maternales para las jvenes sin apoyo familiar, alojarla, y capacitarla para enfrentar la situacin de madre soltera y la prevencin de un nuevo embarazo no deseado.