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AFASIA Y FAMILIA:
Validez Ecolgica de Intervencin
No comercial
1. MARCO TERICO.
Persona portadora de una alteracin del lenguaje y con unas reacciones afectivas ante su problema, ubicado en un entorno familiar y social concreto.
1. MARCO TERICO.
Pragmtica
Integra todo aquello que es capaz de dar cuenta a la utilizacin de un lenguaje en situaciones comunicativas concretas.
Sturtevant atiende al contexto pragmtico, contexto en el que las expresiones lingsticas toman su verdadero sentido.
Hymes (1973) define las funciones de la comunicacin a partir del examen emprico del habla en su contexto pragmtico.
1. MARCO TERICO.
Afasia
puede rentabilizarse esa competencia comunicativa preservada para mejorar la calidad de sus interacciones?
1. MARCO TERICO. Rehabilitacin logopdica no centrada en terapias estrictamente verbales sino planteadas desde un uso efectivo del lenguaje en sus contextos reales.
2. MTODO Y TERAPIA
GRAMATICAL BOSTON
PRAGMTICA PREP-INIA
COMPETENCIA LINGSTICA
COMPETENCIA COMUNICATIVA
2. MTODO Y TERAPIA
Evaluacin gramatical
Test de Boston para el diagnstico de la afasia (Goodglass y Kaplan).
Vertientes evaluadas:
2. MTODO Y TERAPIA
Evaluacin pragmtica
PREP-INIA Neural (Protocolo Rpido de Evaluacin Pragmtica) (Gallardo). Actividad conversacional. Categoras evaluadas: Pragmtica enunciativa: actos de habla y significados inferenciales. Pragmtica textual: superestructuras, cohesin y coherencia temtica. Pragmtica interactiva: toma de turno (agilidad del turno, ndice de participacin conversacional, prioridad sociolingstica).
2. MTODO Y TERAPIA
TERAPIA INDIVIDUAL
TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA DE GRUPO
2. MTODO Y TERAPIA
Terapia Individual
Diseo de situaciones comunicativas para el entrenamiento de habilidades lingsticas segn sus necesidades y posibilidades.
MEJORAR SU COMPETENCIA LINGSTICA Y COMUNICATIVA.
2. MTODO Y TERAPIA
Terapia de Grupo
Efectividad de la comunicacin individual. Apoyo a la terapia individual, no sustitucin de sta. Contexto diferente donde hacen uso de sus recursos y estrategias comunicativas aprendidas en terapia. Ofrecer oportunidad de compartir experiencias a travs de la comunicacin. Recibir y ofrecer apoyo emotivo y psicosocial. MEJORAR SU COMPETENCIA COMUNICATIVA.
2. MTODO Y TERAPIA
Terapia Familiar
2. MTODO Y TERAPIA
Terapia Familiar
Terapia de Conversacin Asistida (Aura Kagan). Identificar conductas amenazantes y contraproducentes para la interaccin del hablante afsico (actos de minorizacin). Identificar conductas que faciliten la comunicacin efectiva y conseguir su rentabilizacin interactiva.
Caractersticas: Aspiracin adaptativa y compensatoria del habla. Se focaliza la comunicacin en sentido global. Son poco conocidas, y a veces provoca rechazo. No son igualmente vlidas en todos los tipos de afasia.
2. MTODO Y TERAPIA
OBJETIVO
Evolucin del lenguaje Enfoque pragmtico de rehabilitacin Actividad conversacional Estructura de interaccin
3. CASUSTICA.
Tipo afasia
Casos
T. I.*
T. F.*
Escala de serveridad
Periodo de evolucin
Afasias fluentes
J. M. M. E. A. P. E. C.
SI SI SI SI SI
NO SI NO SI SI
3 5 2 3 0
1 AO 1 AO 6 MESES 6 MESES
E. G.
1 AO y 2 MESES 1 AO y
A. R.
SI
NO
308 %
454 %
T.I: Terapia individual; T.F: Terapia familiar; C.L: Competencia lingstica; C.P: Competencia pragmtica.
4. RESULTADOS
Afasias Fluentes
J.M.
100 80 60 40 20 0 2007 2008 C.L HPG HPE HPGram
E.S: 3
M.E.
100 80 60 40 20 0 2007 2008
E.S: 5
100 80 60 40 20 0 feb-08
T.Familiar M.E.
m ar-08
4. RESULTADOS
E.S: 2
E.C.
80
E.S: 3
T.Familiar E.C.
C.L
100 80 60 40 20 0 noviemb ene-08 HPG HPE HPGram
60 40 20 0 sept m ar-08
4. RESULTADOS
Afasia No Fluente
A.R.
80 70 60 50 40 30 20 10 0 sept mar-07
E.S: 1
dic-07
4. RESULTADOS
Afasia No Fluente
E.G.
60 50 40 30 20 10 0 2007 a br - 0 8
E.S: 0
T.Familiar E.G.
C.L HPG HPE HPGram
100 80 60 40 20 0 ENERO MARZO JUNIO HPG HPE HPGram
5. CASUSTICA.
Competencia Tipo afasia Casos T. F.* E.S. C. L.* C. P.* Evolucin C. L.*
Competencia
C. P.*
C.P.* (T.F)
J. M. Afasias fluentes M. E.
NO
34
658 %
894 %
1 AO
75 %
952 %
SI
916 %
826 %
1 AO
95 %
88 %
791 %
NO
23
183 %
523 %
6 MESES
483 %
727 %
E. C.
SI
475 %
521 %
6 MESES
516 %
708 %
739 %
E. G. Afasias no fluentes A. R.
SI
01
66 %
285 %
1 AO y 2 MESES 1 AO y
10 %
47 %
785 %
NO
13
308 %
454 %
591 %
565 %
6. CONCLUSIONES
El anlisis conversacional ayuda al profesional a elaborar o reelaborar los tipos de intervencin y modificar los objetivos del tratamiento. La terapia familiar responde a las necesidades comunicativas en un contexto natural minimizando el dficit pragmtico. La evolucin del lenguaje es ms significativa cuando amplas los contextos de interaccin y los tipos de intervencin. El enfoque pragmtico de rehabilitacin permite mejorar el acceso comunicativo, aumentar los niveles de participacin y la calidad de vida incluso para los que ni son ni podrn ser comunicadores independientes.
6. CONCLUSIONES
Muestra insuficiente para determinar que cierta puntuacin asume una pragmtica alterada.
El uso de pruebas ecolgicas resulta de utilidad: discordancia entre el resultado de los test estandarizados y la habilidad comunicativa real.
Alerta sobre posibles trastornos o alteraciones asociadas. El diagnstico no es un punto de llegada sino de partida.
Lingista
Logopeda
anabenu@hotmail.com