Las enfermedades cerebrovasculares comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminucin del Flujo sanguneo

cerebral con la consecuente afectacin, de manera transitoria o permanente, de la funcin de una regin generalizada del cerebro o de una zona ms pequea o focal, sin que exista otra

 La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isqumicos (de falta de sangre) o hemorrgicos , causando o no la subsecuente aparicin de sintomatologa o secuelas neurolgicas. La hipe rtensin arterial es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular.

 La atencin mdica a los pacientes afectados sbitamente por una enfermedad cerebrovascular debe ser urgente y especializada, preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los

 En 1990, fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de ms de 4,3 millones de personas. Actualmente la cifra de muertes por ECV supera los 5 millones anuales, lo que equivale a 1 de cada 10 muertes. Ocupan el tercer lugar como causa de muerte en el mundo occidental, despus de la cardiopata isqumica y el cncer, y la primera causa de invalidez en personas adultas mayores de 65 aos. La mitad de todos los pacientes neurolgicos, en trminos generales, tienen algn tipo de enfermedad de esta ndole. De todas las causas de enfermedad cerebrovascular, la isquemia cerebral es la entidad mas incidente y prevalente.
Fue tambin la quinta causa principal de prdida de productividad, medido por los aos de vida ajustados por discapacidad. En 1990 causaron 38,5 millones de aos de vida ajustados por incapacidad en todo el mundo. Las mujeres son ms propensas a padecer ECV, sobre todo cuando han perdido el factor protector estrognico.

 Muchos estudios observacionales sugieren que la ECV se debe, en parte, a factores ambientales potencialmente modificables y algunos ensayos clnicos han demostrado que el controlar algunos de esos factores modificables reduce el riesgo de tener y morir por una ECV. El consumo de cigarrillos es el factor de riesgo modificable ms poderoso que contribuye a la enfermedad cerebrovascular, independiente de otros factores de riesgo. Otros factores de riesgo demostrados son la hipertensin arterial y la diabetes mellitus. Por su parte, las dislipidemias suelen ser factores de riesgo ms importantes en la enfermedad coronaria que en la cerebrovascular. De acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud ha habido un aumento en la cantidad de casos y en la gravedad de la enfermedad cerebrovascular en las Amricas, siendo mayor en Amrica Latina y en el Caribe, donde existe menor control de los factores de riesgo.

 La enfermedad cerebrovascular puede causar desde una aneurisma hasta una diabetes inspida. Incluyen tambin trastornos vasculares que afectan a los ojos y los odos. Existen diversas formas de clasificar la enfermedad cerebrovascular. Segn el tiempo de evolucin de la ECV se agrupan en:

Accidente isqumico transitorio Dficit isqumico neurolgico reversible Accidente cerebrovascular ACV estable ACV en evolucion o progesivo ACV con tendencia a mejoria o secuelas minimas

 Lo ms frecuente es dividirlos en dos grupos segn el mecanismo, as suele ser de tipo isqumico o hemorrgico: Isqumico (85% de los casos).
Trombtico Infarto lacunar: oclusin de vasos cerebrales pequeos ocluyendo la irrigacin sangunea de un volumen pequeo de tejido cerebral. Infarto de un gran vaso sanguneo Emblico Cardioemblico: la embolia proviene del corazn, con frecuencia, de la aurcula cardaca. Arteria-arteria Criptognico: la oclusin de un vaso intracraneal sin causa aparente.

 Hemorrgico Intraparenquimatoso Subdural Epidural Subaracnoideo

Tambin pueden ser clasificados en funcin del rea en el cerebro donde ocurre el mayor dao o por el territorio vascular afectado y el curso clnico del trastorno.

 Las causas ms frecuentes de enfermedad cerebrovascular son la trombosis en pacientes con arteroesclerosis, la hemorragia cerebral hipertensiva, el accidente isqumico transitorio, el embolismo y la rotura de aneurismas. Las malformaciones arteriovenosas, la vasculitis y la tromboflebitis tambin causan con frecuencia ECV. Otras causas menos frecuentes incluyen ciertas alteraciones hematolgicas como la policitemia y la prpura trombocitopnica, los traumatismos de la arteria cartida, los aneurismas disecantes de la aorta, la hipotensin arterial sistmica y la jaqueca con dficit neurolgico. En AIT accidente isqumico transitrio ocurre si la sintomatologia del evento cerebrovascular es mneor de 60 minutos de duracin apartir de entonces se denomina

 El flujo sanguneo cerebral es aproximadamente 15-20% del gasto cardaco total, de 550 - 750 ml de sangre por cada kg de tejido por cada minuto. La disminucin o interrupcin del flujo sanguneo cerebral produce en el parnquima cerebral dao celular y funcional que empeora con el transcurrir del tiempo.