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Physiologie de la Reproduction chez lhomme

Emission du sperme
Dr Pierre Marie Tebeu,MD,MPH Gyncologue Obsttricien, Mdecin de sant Publique, CES Mdecine et Biologie de la Reproduction CHU,FMSB, e.mail: pmtebeu@yahoo.fr Tel 77 67 55 33

Supervision: Pr Oyono

Cible-Prerequis

Cible: Niveau L 2 , Etude Mdicales, Mdecine Dentaire Pr -requis Sexe chromosomique Embryologie du systme reproducteur Pubert

Objectifs
A la fin de cette leon, ltudiant doit tre capable de:

1.

Dfinir lejaculation

2. Rappeler les caracteres des spermatozoides 3. Dcrire le mcanisme de lerection

4. Rappeler les tapes de l jaculation


5. Expliquer le mcanisme de dtumescence
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Plan
Introduction Objectifs I. Gnralits 1. Dfinition 2. Intrt 3. Rappels II. Sperme 1. Composition 2. Production III.Expulsion de sperme 1. Erection 2. Ejaculation IV. Application 1. Sexologie 2. Planning familial Conclusion Rfrences

Introduction

Responsable de lexpulsion des gamtes hors des voies gnitales masculines ljaculation est au centre de la rgnration de lespce humaine

I- Gnralits

1.Dfinition 2.Intrt 3.Rappels


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I- Gnralits 1- Dfinition
Emission du sperme: encore appel jaculation, il sagit du processus qui aboutit a lexpulsion du liquide sminal et des spermatozodes hors des voies gnitales masculines

I- Gnralits 2- Intrt

Diagnostic: Beaucoup de causes,


dont il faut rechercher

Thrapeutique: Beaucoup dattitude


de prise en charge

Mdicolgal:

Viol

I- Gnralits
3- Rappel Bases de secretion du liquide seminal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Testicule (paire) Ductus epididymidis / canal pididymaire (paire) Ductus deferens/Vas deferens/ canal dfrent (paire) Ampulla ductus deferentis (paire) Vesicula seminalis (paire) Ductus ejaculatorius (paire) Prostata (unique) Canaux excrteurs de la prostate (multiples) Glandulae bulbourethrales (glandes de Cowper) (paire) Glandulae urethrales (glandes de Littr) (multiples) Urtre (unique) Vessie (unique)

II- Le sperme

1. Composition 2.Production

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II- Sperme
3- Composition generale Sperme = liquide jacul lors de lorgasme Volume par jaculat : 2-3 ml voire 5 ml Spermatozode Liquide seminal:Scrtion de 4 glandes:2.5-3.5 ml vsicules sminales, prostate, glandes de cowper, glandes urtrales de Littr

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II- Sperme
3- Composition generale: Liquide spermatique

Synonyme: liquide sminal Composition: scrtion de Glandes de Cowper ; Prostatiques = 20 % du volume de l'jaculat Epididymes, puis des dfrents = 20 % volume d'jaculat Vsicules sminales + spermatozoides=60 % volume d'jaculat,
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II- Sperme
3- Caracteres des spermatozoide
Nombre: 40 -100 millions/ml 20-40 millions chez 50% dhommes < 20 millions >>> fcondation devient peu probable < 5 millions >>> fcondation quasi-impossible Formes anormales: 10-20% Mobilit:

1er heure:80%; 24eme heure: 15%

Vitesse: 3 mm /min dans les voies gnitales Dure de vie: 2-3 jours voire 4 jours
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II- Sperme
3- Caracteres des spermatozoide

Normospermie: 40 -100 millions/ml

Ologospermie legere: 20-40 millions Oligospermie moderee: <20 millions Ologospermie severe: <5 millions

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II- Sperme
3- Caractres du liquide seminal
Couleur Poids spcifique PH Fructose; Phosporylcholine Ergothionine; Acide ascorbique Flavines; Prostaglandines Spermine ; Phospholipides Fibrinolysines,; Fibrinognases Zinc; Phosphatase acide Phosphate ; Bicarbonate Hyaluronidases
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Blanche 1.028 7.35-7.50 Scrtes par les Vsicules sminales qui assurent 60% du volume Total Scrtes par la prostate qui assure 20% du volume total Substances tampon

III- Expulsion du sperme 3- Etapes


1. Erection

2. Ejaculation

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III- Expulsion de sperme 3- Etapes


1.

Erection = condition anatomophysiologique caractrise par le redressement et l'augmentation du volume de la verge


Ljaculation est une condition physiologique qui se manifeste par lmission sous pression du sperme des voies gnitales masculines
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2.

III- Expulsion de sperme 3- Erection


Bases anatomiques de lrection
1. Structures rectiles de la verge . 2. Vaisseaux sanguins 3. Systme nerveux
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Structures erectiles de la verge


2 Corps caverneux
1 Corps spongieux
(qui entoure lurtre) Ces ponges sont constitues de fibres musculaires et de tissu conjonctif et de rservoirs vasculaires

3 corps cylindriques

Le corps spongieux rgule le diamtre de lurtre pour laisser passer lurine ou le sperme.

Albugine

Tunique fibro-lastique qui entoure les 3 corps cylindriques

Artres du pnis
Issues de la honteuse interne, qui vascularise
Les artres 1 bulbo-urtrales* irriguent le corps spongieux,
des organes

gnitaux externes

Les artres dorsales du pnis 2


Artres caverneuses

apportent le sang au gland


2 3

Responsables du remplissage des corps caverneux pendant lrection.

Veines du pnis
Systme superficiel
2 systmes veineux
drainent la peau et le tissu sous-cutan

Systme profond

draine le reste des structures pniennes vers les veines dorsales profondes

Le drainage vers les gros troncs veineux, remontant le sang vers le cur et les poumons pour quils soient oxygns, permet le repos des corps caverneux.

Nerfs de lrection
Le centre de lrection est dans la moelle pinire: 2 tages Ltage sacr (S2-S4).
Parasympathiques Favorise rection Les fibres sympathiques venant de ltage thoracique (D11-L2) vont jusquau plexus hypogastrique, puis au plexus pelvien. Inhibe rection
S2-S4

Les fibres parasympathiques en partent vers le plexus pelvien (S2-S4)

Ltage thoracique (D11-L2) Sympathiques

Ce sont les nerfs caverneux qui innervent le pnis Linnervation sensorielle et motrice du pnis est sous le contrle du nerf pudendal

III- Expulsion de sperme 3- Erection


Facteurs dclenchant
Lrection est un phnomne rflexe rpondant une

stimulation.
Elle est galement spontane lorsquelle survient la nuit,

en relation avec les cycles de sommeil paradoxal, ou le matin au rveil.

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III- Expulsion de sperme


3- Erection Stimulus de lerection
Psychique
Cest ce quon appelle le dsir,

Sensorielle

Regarder un corps sduisant, Ecouter une voix, Sentir un parfum,

Physique

Toucher, caresser, stimuler le pnis ou les autres zones rognes entrane naturellement une rection.

III- Expulsion de sperme


3- Erection Influx nerveux
Fibres affrentes : Linformation sur la sensibilit du pnis (surtout du gland) Centre intgrateurs
1. 2. Passe par les racines mdullaires S2-S4 Et est conduite au cerveau.

Voies effrentes (retour): Nerfs splanchniques pelviens ou recteurs Effecteurs: la commande motrice transmise aux muscles du plancher pelvien qui,
1. 2. 3. se contractent, contractent les corps rectiles, accroissent la pression dans les corps caverneux et augmentent ainsi la rigidit.

Des influx vaso-constricteurs dorigine sympathique font cesser lrection

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III- Expulsion de sperme


3- Erection Shunt arterio-veineux

Il existe un shunt artrioveineux contrl par la prsence de cellules musculaires lisses dans la paroi de l'artre.

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III- Expulsion de sperme


3- Erection Flaccidite Pendant la flaccidit:
cellules musculaires sont contractes le sang ne peut pas passer dans le pnis et va directement dans la veine grce au shunt: Les espaces vasculaires sont peu remplis.

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III- Expulsion de sperme


3- Erection Turgescence

Pendant l'rection, les cellules musculaires sont relches: le sang prend son trajet normal et occupe 80-90% de l'espace du pnis.
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III- Expulsion de sperme


3- Erection Maintien de lerection
Pendant l'rection, les cellules musculaire s lisses sont relches et permettent aux aroles de se gonfler de sang Ce qui provoque le gonflement des Corps rectiles.
La veine dorsale est crase contre le collagne et empche le sang de repartir : maintien de l'rection.
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III- Expulsion de sperme


3- Ejaculation Les Etapes

1. 2.

Emission du sperme dans lurtre

Expulsion du sperme de lurtre lors de lorgasme (Ejaculation proprement


dite)

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III- Expulsion de sperme


3- Ejaculation Processus (1)

L'ampoule dfrente=lieu d'accumulation des spermatozodes juste avant l'jaculation Les sphincters lisses et stris : renforcent leur fermeture. Le liquide sminal et le liquide prostatique vont tre librs. L'accumulation des spermatozodes et liquides provoque une hausse de pression.

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III- Expulsion de sperme


3- Ejaculation Processus (2)

Les glandes bulbo urtrales vont scrter un liquide qui va nettoyer et lubrifier l'urtre. Les muscles bulbo urtraux vont se contracter. Ils tirent sur le sphincter stri et l'ouvre en saccade. Le sperme va tre libr : d'abord les spermatozodes dans le liquide prostatique puis le liquide sminal.

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III- Expulsion de sperme


3- Detumescence

Aprs jaculation, les cellules musculaires lisses des dispositifs de blocs artriels se contractent Arrtent ainsi le flux sanguin dans les aroles du tissu rectile Les cellules musculaires lisses du tissu rectile se relchent ainsi que celles des dispositifs de bloc veineux Et le drainage veineux se rtablit Ainsi, se fait progressivement la dtumescence de la verge

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IV- Applications

1. Sexologie: Troubles de lejaculation

2. Planning Familial

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IV- Applications 1-Sexologie


1. Ejaculation precoce: Ljaculation prcoce, ou

prmature, survient lorsque lhomme jacule trop rapidement, parfois mme avant la pntration
2. Priapisme= rection violente du pnis anormalement prolonge (durant au moins deux heures) et douloureuse survenant hors de toute excitation sexuelle (libid
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IV- Applications 2- Planning Familial


1. PF = parente responsable-contraception-

Infertilite
2. Contraception: eviction temporaire et reversible

de grossesse
3. Infertilit du couple: difficulte de conception
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Conclusion
1. Expulsion du sperme des voies genitales impose

dabord la production du sperme


2. Lexpulsion implique: rection, jaculation
3. Apres lemission du sperme la verge entre en

dtumescence
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Reference
1. Physiologie Mdicale , Ganong

2. Physiologie Mdicale: Philippe Meyer

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