L PROTOCOLO DE INVESTIGACION

DR. PEDRO GOMEZ JUAREZ. MAYO DE

Ciclo de la Ciencia
PROBLEMA

CONOCIMIENTO

SERVICIO

HIPOTESIS

CONOCIMIENTO CIENTIFICO

VERIF. O DEMOST. DE LA HIPOTESIS

Etapas de la Investigacin
1.- Fase preliminar. Planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis y objetivos 2.- Elaboracin del protocolo de investigacin. 3.- Preparacin de las hojas de captura de los datos. 4.- Trabajo de campo, revisin de expedientes, etc. 5.- Captura de informacin en base de datos. 6.- Anlisis estadstico de los datos. 7.- Elaboracin del reporte final.

Elaboracin del protocolo de Investigacin

1.- Formulacin de los objetivos de Estudio. 2.- Descripcin de la metodologa.
Definicin y seleccin a) Poblacin de estudio. Seleccin b) Variables Definicin Escalas de medicin c) Mtodos para la recoleccin de los datos. d) Mtodos para captura y anlisis de los datos. Tipo de muestreo Tamao de la muestra

Protocolo de Investigacin
Titulo Contenido o ndice Justificacin y/o introduccin Planteamiento del problema Objetivos Hiptesis Marco terico Referencial Material y Mtodos (Diseo Metodolgico) Recursos Humanos, Materiales o Fsicos Cronograma Bibliografa Anexos Titulo Contenido o ndice Justificacin Antecedentes Planteamiento del problema Objetivos Hiptesis Material y Mtodos Recursos Humanos Materiales Fsicos y

TITULO CONTENIDO O INDICE INTRODUCCIN PROBLEMA rea o tema de estudio. Delimitacin y definicin del problema. Formulacin del problema de estudio. OBJETIVOS MARCO TERICO Identificacin de elementos tericos. Seleccin de variables principales. Esquema de las relaciones entre variables. Redaccin del marco terico. HIPTESIS VARIABLES Definicin de variables principales. Operacionalizacin de las variables. Medicin de las variables. DISEO METODOLGICO Tipos de estudio Universo muestra Mtodos e instrumentos de recoleccin de datos. Plan de tabulacin y anlisis. BIBLIOGRFIA ANEXOS

Cronograma Bibliografa Anexos

Esquema bsico de un protocolo De investigacin

Ttulo de la investigacin Resumen. Planteamiento del problema (justificacin cientfica) Justificacin y uso de los resultados (objetivos ltimos, aplicabilidad) Fundamento terico (argumentacin, respuestas posibles, hiptesis) Objetivos de Investigacin (general y especficos) Metodologa. Tipo y diseo general del estudio. Definiciones operacionales. Universo de estudio, seleccin y tamao de muestra, unidad de anlisis y observacin. Criterios de inclusin y exclusin. Intervencin propuesta (solo para este tipo de estudios) Procedimientos para la recoleccin de informacin, instrumentos a utilizar y mtodos para el control de calidad de los datos. Procedimiento para garantizar aspectos ticos en las investigaciones con sujetos humanos. Plan de anlisis de los resultados. Mtodos y modelos de anlisis de los datos segn tipo de variables. Programas a utilizar para anlisis de datos. Referencias bibliogrficas. Cronograma. Presupuesto. Anexos (instrumentos de recoleccin de informacin. Ampliacin de mtodos y procedimientos a utilizar, etc.)

OPS/OMS Programa subpensiones Para la investigacin.

El Tema de Investigacin

Originalidad Del rea de inters profesional Se cuenta con los recursos humanos, materiales o fsicos

Tema

Delimitacin del Problema

Causa

Efecto

Frecuencia

Duracin

Distribucin

Prototipo de Estudio
Ref. Gmez Jurez P; Diseo del protocolo de Investigacin Cient. Fac. Med. UNACH 1996.

PROBLEMA: La aproximacin a la realidad

Haba una vez tres ciegos que fueron a conocer a un elefante. Uno se acerc a l por la trompa, otro por una pata y otro por la panza. El primero dijo: este animal es como una vbora, slo que ms fuerte y arrugado. El segundo repel: Qu dices?, ms bien parece como el tronco de un rbol; a lo que el tercero rebati: los dos estn locos, ste animal es muy grande y asemeja una pared. Fbula de la India

 Las cosas son para mi tal como se me aparecen y son para ti tal como se te aparecen a ti, y la verdad es solamente aquello que se manifiesta en la conciencia; nada es en y para si, pues todo encierra simplemente una verdad relativa
Presocrticos

Planteamiento del problema

Lo que fundamenta la necesidad de realizar una investigacin para generar conocimientos que brinden un aporte al conocimiento existente. Requiere escribirse de manera tal, que adems brindar los referentes empricos que describen situacin, quede muy claro y explcito, los vacos conocimiento existente sobre el problema y/o controversia existente y la evidencia no conclusiva. de la de la

Es en este punto donde el investigador delimita el objeto de estudio y da a conocer las interrogantes o las grandes preguntas que orientan a la investigacin.

El planteamiento del problema debe brindar un argumento convincente de que los conocimientos disponibles son insuficientes para dar cuenta del problema y sus posibles alternativas de solucin, o brindar un argumento convincente de la necesidad de someter a prueba si lo que se conoce y se da como un hecho verdadero, puede no ser tan cierto dados nuevos hallazgos o nuevas situaciones. (Medicina basada en evidencias). Se debe reflejar que el investigador se ha documentado sobre el problema y ha realizado una exclusiva revisin bibliogrfica sobre el tema.

Planteamiento del problema

Definir lo que se pretende estudiar Mencionar las relaciones de las variables que se abordan en el estudio Apoyar el razonamiento con teoras cientficas Ubicar el problema en el medio de observacin del investigador Expresar el propsito. (La pregunta cientfica)

Justificacin
Describe el tipo de conocimiento que se estima obtener y la finalidad que se persigue en trminos de su aplicacin. Se indica la estrategia de diseminacin y utilizacin de los hallazgos de la investigacin de acuerdo a los potenciales usuarios del conocimiento producido. En la justificacin, se responde a lo siguiente:

Cmo se relaciona la investigacin con las prioridades de la regin y del

pas?

Qu conocimiento e informacin se obtendr? Cul es la finalidad que se persigue con el conocimiento que brindar el
estudio?

Cmo se diseminarn los resultados? Cmo se utilizarn los resultados y quines sern los beneficiarios?
Debe brindar un argumento convincente de que el conocimiento generado es til y de aplicabilidad generalizable para el contexto regional.

Justificacin y/o Introduccin

EXPRESAR LA:
Magnitud. Trascendencia Vulnerabilidad

EXPRESAR LA UTILIDAD:
Para la poblacin en la que se investiga. Para la institucin a la que se investiga. Para el investigador.

Objetivos de Investigacin
Los objetivos de un proyecto de investigacin resumen lo que se desea lograr con el estudio. Los objetivos deben estar estrechamente relacionados con el planteamiento del problema. El objetivo general de un estudio establece lo que espera lograr con el estudio en trminos generales. Es posible (y deseable) fragmentar un objetivo general en partes ms pequeas, conectadas lgicamente. Estas partes usualmente se conocen como objetivos especficos. Los objetivos especficos deben cubrir sistemticamente todos los aspectos del problema de investigacin, tal como se han definido en el planteamiento del problema, as como los factores fundamentales que asume, influyen o causan el problema . Deben especificar que se desea en el estudio, dnde y con qu propsito.

 Como debera usted formular sus objetivos?

Asegrese de que los objetivos de su estudio:
Cubran los diferentes aspectos del problema y los factores que contribuyen al mismo de manera coherente y una secuencia lgica. Estn claramente escritos en trminos operacionales, especificando exactamente qu se va a hacer. Sean realistas considerando las condiciones locales. Usen verbos activos, suficientemente especficos para ser evaluados.

Ejemplos de verbos activos son: determinar, comparar, verificar, describir, establecer, evaluar, identificar, etc. Evite el uso de verbos vagos no activos tales como: entender o estudiar. apreciar,

Por ejemplo, el objetivo general identificar las razones de la baja utilizacin de las clnicas de salud en pediatra en el Distrito X para encontrar soluciones, podra fragmentarse en los siguientes objetivos especficos:
1.- Determinar el nivel de utilizacin de las clnicas de salud en pediatra en el Distrito X, en los aos de 2004 y 2005, en comparacin a la situacin actual. 2.- Identificar si existe variacin en la utilizacin de las clnicas, relacionada con estacin del ao, tipo de clnica y tipo de nios atendidos. 3.- Identificar factores socioeconmicos y culturales que pueden influir en la utilizacin de los servicios por las madres. 4.- Hacer recomendaciones a todas las partes interesadas (directivos, equipo de salud y madres), relacionadas con los cambios que deberan realizarse, y cmo mejorar el uso de la clnica de salud en pediatra.

El primer objetivo est dirigido a cuantificar el problema. Esto es necesario en muchos estudios. Frecuentemente se pueden utilizar las estadsticas disponibles o el sistema de informacin en salud. El objetivo 2 especifica ms el problema, con un enfoque hacia su distribucin. El objetivo 3 examina posibles factores que pueden influir en el problema, y el objetivo 4 indica como sern usados los resultados. Nota: Un objetivo enfocado a como deben ser usados los resultados, debera incluirse en cada estudio de investigacin aplicada.

Fundamento terico (Background)

El fundamento terico, considerado el piso que sustenta la pregunta central del estudio, expone el razonamiento y argumentos del investigador hacia la bsqueda de la evidencia que le d respuesta a la pregunta y/o hiptesis. igualmente, bibliografa. una exhaustiva revisin Requiere de la

Marco Terico
SE INTEGRA POR:
Datos Generales Datos especficos Datos Estadsticos

PERMITE:
Ampliar la informacin Orientar la informacin Integrar la informacin.

La tcnica de la Investigacin Documental

Decidir sobre que temas se va a integrar. Determinado por la experiencia del investigador, es preferible manejar temas concretos y poco amplios, para que la investigacin y su bibliografa sean fciles de dominar. Seleccin de material bibliogrfico. Las fuentes de informacin sern expedientes clnicos, otras, las libretas de trabajo de los laboratorios, documentos de archivos nacionales; o simplemente publicaciones de tipo general o especializados en el tema. De cada una de las fuentes consultadas se recomienda elaborar una tarjeta bibliogrfica, misma que al final constituirn el fichero bibliogrfico de la investigacin.

Cmo escribir una revisin De la literatura?

Hay una serie de pasos que se deben tomar en cuenta cuando se prepara una revisin de la literatura:
Organizar las fichas en grupos de temas relacionados de acuerdo con los diferentes aspectos del problema. Decidir el orden en que se discutirn los diversos puntos. Si no se ha encontrado la informacin o los artculos de algunos aspectos importantes del problema deber hacer un esfuerzo adicional para encontrarlos. Se deber escribir un anlisis coherente con tus propias palabras, utilizando todas las referencias relevantes. Se utilizarn nmeros consecutivos en el texto para indicar las referencias y se listarn las referencias en ese orden. Se puede hacer mencin de las referencias completas en el texto, poniendo el apellido del autor, ao de publicacin y nmero.

Si se utiliza este sistema de citas, las referencias podrn ser listadas en orden alfabtico del protocolo.

Ejemplo de una ficha.

CERVANTES A.M. INVESTIGACION EN LOS SERVICIOS DE SALUD; 2000; ABRIL: 26-29. Este artculo discute la investigacin en servicios de salud como un rea de investigacin relativamente nueva. Esta rea de investigacin permite, al equipo de salud y a la comunidad, estudiar problemas crticos, en poco tiempo y a bajo costo y por otro lado colabora con los tomadores de decisiones. En 2 das un equipo multidisciplinario salud en el rea. Los resultados del estudio se presentan claramente y se identifica el papel del curandero tradicional. (25 miembros) pudo

identificar problemas crticos que afectaban la salud y atencin a la

El lado contrario de la ficha.

Puntos que enfatizan en el artculo: Hay poca correlacin entre el tamao y calidad de los servicios de salud disponibles a la poblacin y el estado de salud de la poblacin (P.28). El problema que se presenta est relacionado con la tecnologa mdica. Utilizar la tecnologa mdica para mejorar el estado de salud seria ms exitoso si llegar a ser parte integral del proceso socio-cultural y del cambio conductual. (P.28). OBSERVACIONES: Buen artculo de referencia sobre investigacin en servicios de salud aplicada, salud comunitaria y capacitacin en investigacin.

Revisin de material recopilado

Esta es una de las etapas ms pesadas para el investigador, pues de leer todo lo registrado en nuestro fichero significa tiempo y esfuerzo.

Se recomienda elaborar las llamadas tarjetas de investigacin. En estas tarjetas tomamos el concepto que nos interesa reduciendo lo ms posible y le damos un ttulo para que fcilmente identifiquemos el contenido. Cada tarjeta deber contener nicamente un concepto, pues de lo contrario no podramos organizarlas al llegar al momento. Se incluye tambin una mencin breve de la referencia de donde se obtuvo la informacin.
EJEMPLO: 2004 TRATAMIENTO

Se identific una nueva droga X que result til en el manejo de pacientes con lcera pptica. Garca.GASTROENTEROLOGA Vol. 10 Nm. 5 2004, p.20-21

Integracin del material revisado. Se reunirn las fichas que se refieren a un mismo tema (por ejemplo: tratamiento), para ir formando separaciones temticas generales. Luego, dentro de cada lote de fichas encabezadas con el mismo tema podemos darle un orden cronolgico. Todava dentro de cada uno de estos grandes captulos cabe la posibilidad de establecer subcaptulos.
Redaccin de trabajo final.

La tarea es de lectura de nuestras propias fichas de investigacin y de redaccin para dar forma a su contenido. La redaccin del material no consiste simplemente en zurcir el contenido de una tarjeta con otra, sino que una vez asimilado el contenido deberemos de dar nuestra versin de ese material escrito. Al sintetizar cada tarjeta que formar un prrafo, el investigador debe poner una llamada que llevar a la nota de pie de pgina o la bibliografa al final del escrito, en donde estar registrada la procedencia de la misma.

La informacin de una ficha deber estar organizada de tal forma que los datos que se necesiten para el reporte puedan encontrarse fcilmente.
Para un artculo, debe anotarse la siguiente informacin:
Autor (es) (Apellido Paterno seguido por iniciales del Nombre). Ttulo del artculo. Nombre de la Revista, ao; nmero de las pginas del artculo.

Para un libro, debe anotarse la siguiente informacin:

Autor (es) (Apellido seguido por iniciales). Ttulo del Libro. Edicin. Lugar: Editorial, ao; nmero de las pginas del libro.

Para un captulo de un libro, la cita debe incluir:

Autor (es) del captulo (Apellido seguido por iniciales) EDS. Ttulo del captulo. En: Editores del Libro (Apellido seguido por iniciales). Ttulo del libro. Lugar: Editorial, ao; nmero de las pginas del captulo.

Artculos en Internet. Podrn incluir la siguiente informacin:

Palabras claves: Resumen del contenido del libro o del artculo, concentrando informacin relevante al problema de estudio. Un breve anlisis del contenido, con comentarios tales como: Conveniencia de la metodologa. Aspectos importantes del estudio. Cmo puede utilizarse la informacin en el proyecto de investigacin. Nota: Los artculos de Internet, deben expresarse: ej. Sitio en Internet. Bradley R.F. Joslin diabetes mellitus; disponible en http://www.ingress.com. Acceso el 14 de Mayo de 2007 18:15 p.m.

Ejemplos de fuentes de informacin

Datos clnicos u hospitalarios de estadsticas y registros de rutina. Opiniones o creencias de personas clave (a travs de entrevistas) Observaciones clnicas y reporte de incidentes crticos: Reportes anuales de encuestas locales. Estadsticas de nivel local. Libros, artculos, peridicos, reportes mimeografiados , etc. Artculos en revistas nacionales, libros identificados durante la bsqueda en
universidades y otras bibliotecas nacionales (OMS, UNICEF, etc).

Documentos reportes y datos de: Secretaria de Salud Oficinas Centrales de Estadstica. Organizaciones no gubernamentales. Informacin de: Organizaciones bilaterales y multilaterales (UNICEF, OMS). Bsquedas computarizadas de literatura internacional (Biblioteca
Nacional o Instituciones Internacionales).

Se reconoce que no todas las investigaciones tienen formulaciones de hiptesis para verificacin emprica ulterior. No obstante, siempre deben tener claramente explcitos sus objetivos generales y especficos.

Analicemos la siguiente hiptesis:

Los programas de educacin continua tiene gran impacto en los servicios de salud La variable impacto en los servicios de salud es amplia y ambigua; no est claro a qu se refiere el trmino impacto, ni en qu aspectos de los servicios de salud se espera comprobar ese impacto. Si bien est redactado en forma aseverativa, est dando valor a una de las variables al hablar de gran impacto.

Veamos una formulacin diferente:

La capacitacin permanente del personal sobre el Programa de Control de Diarreas contribuye a la disminucin de la morbi-mortalidad infantil por enfermedades diarreicas.

La redaccin:
Es clara, sencilla y especfica Afirmativa No emite juicios de valor Relaciona dos variables y cada una de ellas es observable; adems, la relacin entre ambas puede ser sujeta a comprobaciones. Permite la prediccin

Atencin! No en todos los estudios se postulan hiptesis! Los estudios exploratorios y descriptivos no necesariamente tienen una hiptesis explicita, aunque siempre est implicita.

Fundamentacin Terica
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

JUSTIFICACION

OBJETIVOS

DISEO METODOLOGICO

MARCO TERICO HIPTESIS

Material y Mtodos (Diseo Metodolgico)

Tipo de estudio. Universo, lugar, tiempo. Muestra (medicin) Criterios de inclusin, exclusin y eliminacin. Variables (medicin) Recoleccin de la informacin. Procesamiento de datos. Anlisis estadstico. Presentacin de resultados.

Tipos de estudio
Descriptivo. Analtico o explicativo. Transversal. Longitudinal. Observacional. Sociolgico, Epidemiolgico, etc. Prospectivo. Retrospectivo. Experimental. No experimental.

Prototipos
Reporte de un caso aislado. Serie de casos. Casos y controles. Las cohortes. Cuasi experimentales. Ensayo clnico controlado. Experimento no clnico.

Reporte de un caso aislado.

Es el reporte de un paciente que present alguna enfermedad, condicin o, asociacin poco habitual, debe ofrecer las evidencias suficientes para sostener el diagnstico. Es un diseo descriptivo, en el se detalla la forma en que la enfermedad se expreso en un paciente. Siendo necesario que a travs de los criterios diagnsticos aceptados, se establezca: El diagnstico, el cuadro clsico o la manifestacin atpica de la enfermedad. Ej. Rotura traumtica de vlvula tricspide

Serie de casos
Es la presentacin de dos o ms pacientes con la misma enfermedad, complicacin o asociacin. En este estudio no existen grupos comparativos. Es un diseo descriptivo que narra coincidencias y diferencias sustanciales entre dos o ms individuos con la misma enfermedad, que han sido evaluados por el mismo equipo de mdicos, en condiciones similares y dentro de un periodo de tiempo ideal. Ej. Hipertiroidismo por enfermedad de graves en el varn.

Casos y controles.
Estudio que permite la comparacin entre un grupo que posee un atributo y otro cuya caracterstica es carecer del mismo, generalmente al grupo de enfermos que poseen el atributo se le llama caso, y al grupo que no posee el atributo se le denomina control. Son retrospectivos, de observacin y comparativos, su desarrollo incluye: La seleccin de los casos, de los controles (dos por cada caso), la medicin del control de riesgo y el anlisis de la asociacin.

Las cohortes
Son estudios en el cual todos sus miembros comparten una caracterstica, pero que al momento de reunirlos por primera vez, ninguno ha presentado el acontecimiento que interesa estudiar. Diferencia a los individuos en los grupos de expuestos y no expuestos, requieren de una observacin detallada durante todo su desarrollo, por ser parte de la historia natural de la enfermedad en cuestin. Es descriptivo y estudian la relacin, causa-efecto.

Cuasi - experimentales
Requiere de una comparacin entre dos o ms grupos cuya asignacin de las maniobras a indagar debe realizarse al azar y las mediciones llevadas a cabo en forma ciega. El control de las variables, as como su proceso de medicin son muy estrictos, se le considera como el modelo ms cercano, en la medicina clnica a un experimento. Son tiles para evaluar la efectividad de alguna intervencin o tratamiento.

Ensayo clnico controlado

Es el ms cercano a un experimento, utiliza intervenciones directas sobre la poblacin estudiada, relacionados con la curacin, el control de una medida teraputica, o con la capacidad de cambiar el curso natural de una enfermedad. Requiere de un acercamiento estadstico de alta calidad y del seguimiento de la biotica en su proceder.

Experimento no clnico
Desarrollo experimental realizado en especies distintas del hombre. Un modelo experimental utilizado en la investigacin biomdica, puede llevarse a cabo, en un animal que posea determinadas caractersticas que le permiten ser asociados a la anatoma, fisiologa y patologa humana.

Definicin operacional De las variables

Las variables deben tener una expresin operacional; es decir, que est entendiendo por cada variable, de que tipo de variable se trata y cual sera la manera de resumir sus valores.

Variables
A) Definicin de variables. En este apartado se conceptualizan y precisan las variables que vagamente se citaron en el marco terico. Ejemplo: Edad, nmero de aos cumplidos. B) Operacionalizacin de las variables principales. Es el proceso de llevar una variable desde el plano abstracto hasta un nivel operativo, la operacionalizacin transforma una variable principal o terica en otras ms especficas, susceptibles de medicin emprica llamadas dimensiones, a su vez, estas se traducen en indicadores para medir la observacin directa. Las variables se pueden medir por uno o ms indicadores, que finalmente darn origen a los ndices. C) Medicin de las variables. Si la medicin es la clasificacin de casos o situaciones y sus propiedades de acuerdo a ciertas reglas lgicas, entonces en la medicin se asignarn categoras o valores numricos a las variables dentro de cierta escala. Ejemplo: para medir marginacin se establecen categoras muy alta, alta, regular, baja y nula.

Variables
1. Variables
Accesibilidad a los Servicios De Salud

2. Definicin Conceptual

Mayor o menor posibilidad de tomar contacto con los servicios de salud para recibir asistencia.

3. Variables contenidas en La definicin conceptual (dimensiones)

Accesibilidad Geogrfica Accesibilidad Econmica Accesibilidad Cultural

4. Indicadores

Tiempo medido en horas y minutos que tarda una persona para trasladarse de su domicilio al centro de salud.

Cantidad de dinero que gasta para recibir la atencin. Disponibilidad econmica para cubrir estos gastos.

Conocimientos sobre la atencin que se da en el centro de salud. Percepcin del problema de salud.

Procedimientos para la recoleccin de informacin, instrumentos a utilizar y mtodos para el control y calidad de los datos.
El investigador debe escribir procedimientos que utilizar (encuesta a poblacin, entrevistas a profundidad, observacin no practicante, dinmica de grupos focales, anlisis de contenido, etc.), cmo y cuando los aplicar y los instrumentos que utilizar para recopilar la informacin (cuestionario, gua de entrevista, hoja de registro de observaciones, gua de moderador del grupo focal, gua de anlisis de contenidos, etc.). Cuando se apliquen procedimientos o tcnicas standarizados y/o documentados en la literatura, se puede hacer una breve descripcin e indicar la bibliografa donde se brindan los detalles de dichos procedimientos y tcnicas.

Programas a utilizar para anlisis De datos.

Describir brevemente los softwares que sern utilizados y las aplicaciones que realizarn.

Consideraciones ticas
Antecedentes: Experimentos en humanos, prisioneros, subordinados, grupos desprotegidos 1947 1948 1964 1975 1983 1989 1996 2000 Nremberg Consentimiento informado Ginebra - recomendaciones 18va. Asamblea Mdica Mundial Declaracin de Helsinki Tokio Venecia Hong kong Sudfrica Edimburgo

Aspectos ticos.
Cuando se trate de investigaciones que envuelven sujetos humanos, se deber explicitar en:
Los beneficios y los riesgos conocidos o inconvenientes para los sujetos envueltos en el estudio. Indicar cmo ser mantenida la confidencialidad de la informacin de los participantes en el estudio. Se deber anexar la nota de consentimiento informado que firmarn los sujetos envueltos en el estudio.

Referencias
Se presentarn de acuerdo con las indicaciones de la Reunin de Vancouver (Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas). Se indicarn con nmeros arbigos en forma consecutiva y en el orden en que aparecen por primera vez dentro del texto. En el caso de revistas. Somolinos-Palencia J. El exilio espaol y su aportacin al estudio de la historia mdica mexicana. Gac Md Mx 1993, 129.95-98 Libros. Archiga H. somolinos J. Contribuciones mexicanas a la medicina moderna. Fondo Cultural Econmica. Mxico 1994 Las referencias a captulos en libros. Pasternak RC, Braunwald E. Acute myocardial infarction. En: Harrison Principles of Internal Medicine, Isselbacher KJ, Braunwald E. Wilson JD, Martn JB, Fauci AS, Kasper DL (Eds) McGraw-Hill Inc. 12. Edicin New York, 1994, pp 1066-1077.

Epidemiologa
Las enfermedades humanas no ocurren por azar y stas tienen un factor causal y prevenible que puede ser identificado a travs de la investigacin sistemtica en las diferentes poblaciones. Epidemiologa es una disciplina de la medicina que estudia la distribucin, frecuencia y determinantes biolgicos y sociales del proceso salud-enfermedad en poblaciones humanas.

Clasificacin de los Estudios

Epidemiolgicos
ESTUDIOS OBSERVACIONALES (ASIGANACION NO CONTROLADA) 1.- Descriptivos: a) Corte transversal b) Corte longitudinal 2.- Analticos: a) Casos y controles (retrospectivos) b) Prospectivos (cohorte y seguimiento) ESTUDIOS EXPERIMENTALES (ASIGANACION CONTROLADA) 1.- Ensayos Clnicos. 2.- Ensayos Comunitarios.

Fase detectable preclnica en la historia natural de la enfermedad

A B C A

Inicio Biolgico

Enfermedad Detectable Por tamizaje

Desarrollo de Los sntomas

Muerte

Fase preclnica detectable

Historia natural de la enfermedad

A H
Complicaciones Muerte

A
Implantacin Reaccin Celular y/o tisular

Signos y Sntomas inespecficos

Signos y Sntomas especficos

Promocin y prevencin

Diagnostico y Tratamiento Oportuno

SOBRARON

Ttulo de la investigacin
Debe dejar claro los objetivos y variables centrales del estudio, si es posible y no lo prolonga, en el ttulo se podra anticipar el diseo. Ejemplo: Efectos del programa de alojamiento conjunto en el hogar, sobre indicadores de lactancia materna: Ensayo experimental con mujeres primparas de bajo riesgo atendidas en el Hospital Materno la Esperanza de Ciudad de Guatemala.

Objetivos de la Investigacin (General y Especficos) Se constituyen en las actividades intelectuales que el investigador ejecutar en todo el proceso de la investigacin.

Se utilizar fuentes documentales de tipo histrico, periodstico, etc, deber indicar tambin las fuentes y tcnicas a utilizarse para recolectar y analizar la informacin. Se deben anexar al protocolo, los instrumentos que sern utilizados (cuestionarios, guas de entrevistas, guas del moderador, hojas de registro, etc.).