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DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE

Lic. Wilfredo Marquina Mauny


Consultor.marquina@gmail.com

Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF o CIDDM-2


La Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) que constituye una revisin de la Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM); que fue publicada inicialmente por la OMS con carcter experimental en 1980. La nueva versin fue aprobada el 22 de Mayo de 2001 para poder ser empleada a nivel internacional. (resolucin WHA54.21).
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Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF o CIDDM-2


Estas precisiones suponen que, aunque a una persona con una determinada deficiencia no le moleste que se utilicen para referirse a ella, trminos tales como disminuido o deficiente, es importante que la propia persona, o las instituciones que la representan, no empleen tales trminos y que, en la medida de lo posible y sin provocar enfrentamientos, indique a los dems cmo y cundo utilizar los trminos adecuados.

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Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF o CIDDM-2


La CIF, a diferencia de su precedente Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas(La CIDDM) tiene como objetivo principal, "brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados con la salud. La clasificacin revisada define los componentes de la salud y algunos componentes relacionados con la salud del bienestar (tales como educacin, trabajo, etc.).

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Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF o CIDDM-2


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Por tanto, aunque no es ya ms un documento referido nicamente a las personas con discapacidad, no es ya una clasificacin de "consecuencias de enfermedades" sino que ha pasado a ser una clasificacin de "componentes de la salud", an "... nos hallamos ante un medio importante para que, partiendo de un rigor tcnico nuevo, reorientemos la labor de informacin y educacin pblica y el esfuerzo para el cambio de mentalidades, actitudes y procederes ante el problema de las deficiencias y, sobre todo, aplicarla correctamente ser esencial para eliminar el encasillamiento y la etiquetacin deshumanizante y simplista".
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Muchas personas consideran, errneamente, que la CIF versa nicamente sobre personas con discapacidades; sin embargo es vlida para todas las personas. La salud y los estados relacionados con la salud asociados con cualquier condicin de la misma se pueden describir utilizando la CIF. En otras palabras, la CIF tiene una aplicacin universal

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Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud CIF o CIDDM-2


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La CIF se fundamenta en el funcionamiento humano, no solamente en la discapacidad, es un modelo universal, no un modelo para una minora, es un modelo integrador, no nicamente mdico o social, es un modelo interactivo, no lineal, es inclusivo, no tiene en cuenta a la persona sola, sin su contexto; y es un modelo intercultural, fcilmente extrapolable a todas las culturas.

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Segn la CIF o CIDDM-2 y las "Pautas de estilo. Discapacidad y Medios de Informacin" editadas por el Real Patronato sobre Discapacidad
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VISIN DE CONJUNTO DE LA CLASIFICACIN

PARTE 1: FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD Funciones y Estructuras Corporales Actividades y Participacin

PARTE 2: FACTORES CONTEXTUALES

COMPONENTES

Factores Ambientales

Factores Personales

Funciones Corporales DOMINIOS Estructuras Corporales

Influencias Influencias externas internas reas vitales sobre el sobre el (tareas, funcionamien funcionamien acciones) to y la to y la discapacidad discapacidad Lic. Wilfredo Marquina Mauny

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VISIN DE CONJUNTO DE LA CLASIFICACIN PARTE 1: FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD Capacidad Cambios en Realizacin las funciones de tareas en corporales un entorno (fisiolgicos) uniforme CONSTRUCTOS Cambios en las estructuras del cuerpo (anatmicos) PARTE 2: FACTORES CONTEXTUALES

El efecto facilitador o de barrera de El efecto de las los atributos Desempeo/ caracterstica de la persona realizacin s del mundo Realizacin fsico, social de tareas en y actitudinal el entorno real Lic. Wilfredo Marquina Mauny

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VISIN DE CONJUNTO DE LA CLASIFICACIN PARTE 1: FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD Integridad funcional y estructural PARTE 2: FACTORES CONTEXTUALES

ASPECTOS POSITIVOS

Actividades Participacin Facilitadores

no aplicable

Funcionamiento

ASPECTOS NEGATIVOS

Limitacin en la Actividad Deficiencia Restriccin en Barreras/obsla tculos Participacin


Discapacidad

no aplicable

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Lic. Wilfredo Marquina Mauny

Las clasificaciones de la OMS se basan en el principio de que la discapacidad es un rango de aplicacin universal de los seres humanos y no un identificador nico de un grupo social.

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El principio de universalismo implica que todos tenemos de hecho o en potencia alguna limitacin en nuestro funcionamiento corporal, personal o social asociado a una condicin de salud. De hecho, hay un continuo de niveles y grados de funcionalidad.
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La discapacidad, en todas sus dimensiones, es siempre relativa a las expectativas colocadas sobre el funcionamiento de las personas (qu se espera o no que hagan). Ese conjunto de estados funcionales diversos es lo que trata de explicitar y clasificar la OMS.
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La CIF ha permitido con un lenguaje positivo desarrollar y ampliar el concepto de salud ms all del modelo de enfermedad y mortalidad recogido en la CIE (Clasificacin Internacional de Enfermedades)

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La CIF no clasifica personas, sino los rasgos esenciales que definen aspectos de su estado de salud.
La discapacidad es expresin de un determinado estado de salud
La CIF permite ver en una persona no solo la discapacidad, sino, tambin, sus capacidades y competencias
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DEFINICIONES OPERACIONALES
DISCAPACIDAD Son los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con una condicin de salud dada y los factores contextuales (ambientales y personales). Es el trmino genrico que engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin. Expresa los aspectos negativos de la interaccin entre un individuo con problemas de salud y su entorno fsico y social.
Fuente: Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). OMS, 2001

DEFINICIONES OPERACIONALES
DEFICIENCIA Son problemas en las funciones fisiolgicas o en las estructuras corporales de una persona. Pueden consistir en una prdida, defecto, anomala o cualquier otra desviacin significativa respecto a la norma estadsticamente establecida

Fuente: Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). OMS, 2001

DEFINICIONES OPERACIONALES
LIMITACIONES DE ACTIVIDAD Son las dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades. Estas dificultades pueden aparecer como una alteracin cualitativa o cuantitativa en la manera en que la persona desempea la actividad en comparacin con otras que no tienen un problema de salud similar.

Fuente: Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). OMS, 2001

DEFINICIONES OPERACIONALES
RESTRICCIONES EN LA PARTICIPACIN Son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales, tales como relaciones interpersonales, empleo, etc. en el contexto real en el que viven. La presencia de una restriccin en la participacin viene determinada por la comparacin de la participacin de la persona con discapacidad con la participacin de una persona sin discapacidad en una situacin anloga o comparable.
Fuente: Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). OMS, 2001

Fuente: Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). OMS, 2001

Segn la CIF o CIDDM-2


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

DEFICIENCIA

En lo que corresponde con los de limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin.


La deficiencia afecta a diferentes niveles los rganos (tejidos, rgano, miembro o estructura del cuerpo) y funciones especificas (incluidas las funciones mentales), sin precisar ramas de la actividad de la persona como en la discapacidad.

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Segn la CIF o CIDDM-2 CLASES DE DEFICIENCIAS:

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DEFICIENCIAS INTELECTUALES: afectan inteligencia, memoria y pensamiento. DEFICIENCIAS PSICOLGICAS: Incluyen las que afectan las funciones del estado mental y a otras funciones m{as complejas de carcter emocional y de contacto con la realidad. DEFICIENCIAS EN EL LENGUAJE: afectan comprensin, utilizacin del lenguaje y funciones asociadas (aprendizaje)

DEFICIENCIAS AUDITIVAS .

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

Segn la CIF o CIDDM-2 CLASES DE DEFICIENCIAS:


DEFICIENCIAS VISULES

Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

DEFICIENCIAS VISCERALES: se refiere a rganos internos y a otras funciones especiales.


DEFICIENCIAS MSCULO-ESQUELTICAS: afectan cabeza, cuello, tronco y extremidades en forma de deficiencias mecnicas o motrices y de defectos (carencia de partes). DEFICIENCIAS GENERALIZADAS, SENSITIVAS Y OTRAS: incluyen los problemas de sensibilidad, deficiencias metablicas, susceptibilidad al traumatismo, incontinencias, algias generalizadas, fatigas deficiencias mltiples, etc.

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Segn la CIF o CIDDM-2 DISCAPACIDAD EN LAS HABILIDADES


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

DISCAPACIDAD Est derivado de las deficiencias como el efecto de stas, que afecta al desenvolvimiento global de la persona, para aquellas habilidades indispensables en la vida cotidiana: la conducta. la comunicacin del cuidado personal la locomocin de la disposicin del cuerpo de la destreza. de la situacin de una determinada aptitud.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

Segn la CIF o CIDDM-2 ETIOLOGA Y MARGINACION


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Si se analizan las causas o factores que determinan que ciertos individuos no sean capaces de integrarse socialmente, se descubre que esto se debe a que la sociedad misma los margina y que sus exigencias provocan la automarginacin de tales individuos. La sociedad no esta preparada, ni concientizada en grado mnimo para considerar las propuestas que a favor de este grupo debe adoptar. Las personas minusvalidas y la actitud de la sociedad

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

Segn la CIF o CIDDM-2 ETIOLOGA Y MARGINACION


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

El problema se agrava al no existir una educacin adecuada o al considerar la sociedad que estos nios no van a servir para producir en el futuro y que por ello no tienen derecho a ser educados o provocar costos sociales. El nio discapacitado debe ser tratado como es una persona igual a las dems, capaz de insertarse en esa sociedad y serle til. El nio discapacitado necesita ser amado y aceptado como si fuera un nio normal, aceptado con sus limitaciones cualquiera que sean. Una aceptacin que haga que se establezcan relaciones mutuas satisfactorias entre el nio y su familia, permitindole que desarrolle su personalidad.
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Segn la CIF o CIDDM-2 ETIOLOGA Y MARGINACION


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Las dificultades de desplazamiento privan al nio de experiencias comunes al resto de los nios, que incidirn en sus conocimiento, en los conceptos y contenidos de su lenguaje, que en la escuela se convertirn en dificultades de expresin oral y escrita. Por lo tanto incidir en sus conocimiento, en los conceptos y contenidos de su lenguaje, que en la escuela se convertirn en dificultades de expresin oral y escrita.

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Segn la CIF o CIDDM-2 ETIOLOGA Y MARGINACION


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

La personalidad de un nio con discapacidad que inicia su escolarizacin presenta una serie de dificultades para adaptarse al ambiente escolar generando una serie de dificultades para adaptarse al ambiente escolar: Es ms lento que sus compaeros. Presenta problemas preceptales que ele compliquen el aprendizaje de las matemticas y la lectoescritura Tiene un vocabulario pobre. Su campo de experiencias es limitado. la iniciativa y su grado de responsabilidad estn reducidos. Est retrasado en su desarrollo (inmaduro)
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NIVELES DE REHABILITACIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

NIVEL PREVENTIVO: Investigacin de todos lo factores que interfieran con el crecimiento normal y el desarrollo fsico o mental del individuo y en su adaptacin social. Fomento de la salud y el desarrollo normal; prevencin de toda anormalidad, enfermedad o lesin que pudiera traer como consecuencia discapacidad fsica y mental. NIVEL CURATIVO: Diagnostico temprano y tratamiento oportuno de los sntomas que conducen a una discapacidad por el equipo de profesionales.
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NIVELES DE REHABILITACIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD


Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

NIVEL REHABILITACIN: Control mdico posterior a la patologa y control de la situacin social de la familia por el equipo multicisciplinario. Rehabilitacin vocacional para ayudar al paciente a desarrollar al mximo sus capacidades residuales y devolverle parcial o totalmente la actividad.

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

QU ES UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE?


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Algunas personas, a pesar de tener una inteligencia media o superior al promedio, padecen verdaderas dificultades para adquirir las destrezas acadmicas bsicas. Entre las dificultades a vencer figuran las necesarias para triunfar en la lectura, la audicin, el habla o las matemticas. Esas dificultades pueden ser el resultado de una discapacidad para el aprendizaje. Muchos nios con discapacidad en el aprendizaje tienen problemas con las destrezas para leer, escribir y resolver problemas matemticos. Conforme los alumnos crecen y deben realizar trabajos acadmicos ms avanzados, puede ser que su discapacidad para el aprendizaje les dificulte alcanzar el xito escolar.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

QU ES UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE?


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Los problemas del aprendizaje varan entre personas. Una persona con problemas del aprendizaje puede tener un tipo de problema del aprendizaje diferente al de otra persona. Los investigadores creen que los problemas del aprendizaje son causados por diferencias en el funcionamiento del cerebro y la forma en la cual ste procesa informacin. Los nios con problemas del aprendizaje no son "tontos" o "perezosos." De hecho, ellos generalmente tienen un nivel de inteligencia promedio o superior al promedio. Lo que pasa es que sus cerebros procesan la informacin de una manera diferente.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

SE PUEDEN CURAR LAS DISCAPACIDADES PARA EL APRENDIZAJE?


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Las discapacidades para el aprendizaje son el resultado de diferencias neurolgicas en el cerebro de la persona, por lo que no son "curables". Si bien constituyen un desafo de por vida, stas no impiden que la persona llegue a tener xito en la escuela y en su carrera. Con la ayuda adecuada, las personas con discapacidades para el aprendizaje pueden aprender a manejar sus diferencias en este aspecto y lograr alcanzar las metas de su vida.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

CULES SON LOS TIPOS DE DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE?


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La discapacidad para el aprendizaje es un trmino general, ya que existen varias clases que suelen clasificarse en tres categoras: Discapacidad para la lectura (con frecuencia llamada DISLEXIA ) Discapacidad para el lenguaje escrito (con frecuencia llamada DISGRAFA) Discapacidad para aprender las matemticas (con frecuencia llamada DISCALCULIA)

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CMO SE IDENTIFICA UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE?


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Por lo general, la maestra o uno de los padres perciben que el nio tiene dificultades para aprender o que se est atrasando en la clase. El maestro o el padre pueden solicitar una valoracin. Al nio se le puede administrar una serie de pruebas para averiguar por qu tiene dificultades. Cuanto ms pronto se le hagan las pruebas al nio, ms alta ser la probabilidad de que pueda superar la discapacidad para el aprendizaje.

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CMO S SI MI NIO TIENE UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE?

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Los nios aprenden de diferente manera y a distintos ritmos. Cuando un nio presenta un problema con el lenguaje o un problema en la lectura, es posible que la causa sea fcil de entender o de tratar, o puede ser algo complicado y que requiera de la ayuda de un especialista. Con frecuencia, puede ser que el nio slo necesite ms tiempo para desarrollar las destrezas del lenguaje, y es natural que los nios presenten altas y bajas en su patrn de aprendizaje. Sin embargo, hay algunas seales y patrones que pueden dar indicio de una discapacidad para el aprendizaje, como por ejemplo la dislexia, en especial si su nio las exhibe con frecuencia.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

CMO S SI MI NIO TIENE UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE? Las seales pueden incluir:
En preescolar http://www.ladiscapacidad.com/discapacidad/discapacidad.php Dificultad para entender lo qu se dice Retraso en el desarrollo de la palabra Lento crecimiento del vocabulario Dificultad para aprender los nmeros, el alfabeto, los das de la semana, los colores y las formas Dificultad para hacer rimas con las palabras Coordinacin deficiente y desarrollo motor desigual, como retrasos en aprender a sentarse, caminar, colorear o utilizar tijeras Dificultad para seguir direcciones o rutinas Inquietud y distracciones frecuentes Problemas para interactuar con los nios de su edad
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CMO S SI MI NIO TIENE UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE? Las seales pueden incluir:
En la primaria http://www.ladiscapacidad.com/discapacidad/discapacidad.php Problemas para aprender la correspondencia entre las letras y los sonidos Problemas para formar las letras y los nmeros Dificultades para comprender la lectura Problemas con la ortografa y la gramtica bsica Comete errores de lectura y de ortografa constantemente como el hecho de revertir las letras (b/d), invertirlas (m/w), transposiciones (caso / saco) y sustituciones (casa/hogar) Transpone secuencias de nmeros y confunde los signos aritmticos (+, -, x, /, =)
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

CMO S SI MI NIO TIENE UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE? Las seales pueden incluir:
En la primaria http://www.ladiscapacidad.com/discapacidad/discapacidad.php Dificultades para aprender destrezas para las matemticas y para hacer clculos matemticos Dificultad para recordar hechos/datos Dificultades con la prdida, olvido u organizacin de materiales (cuadernos, carpetas, papeles), informacin y/o conceptos Dificultad para entender instrucciones orales y/o expresarse verbalmente Dificultad para aprender acerca del tiempo Dificultad para agarrar un lpiz Coordinacin deficiente, accidentes frecuentes
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

CMO S SI MI NIO TIENE UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE? Las seales pueden incluir:
En la secundaria o la preparatoria http://www.ladiscapacidad.com/discapacidad/discapacidad.php Algunos tipos de discapacidad para el aprendizaje no se manifiestan sino hasta la secundaria o la preparatoria. Al exigrseles ms responsabilidades y trabajos ms complejos, los estudiantes pueden evitar el hacer uso de ciertas destrezas y pueden manifestarse nuevas reas de deficiencia como: Dificultad con la ortografa y la secuencia de las letras (caso / saco) Problemas para escribir a mano y agarrar el lpiz Dificultad con la comprensin de la lectura, el lenguaje escrito o las destrezas para las matemticas correspondientes al nivel de su grado escolar
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

CMO S SI MI NIO TIENE UNA DISCAPACIDAD PARA EL APRENDIZAJE? Las seales pueden incluir:
En la secundaria o la preparatoria http://www.ladiscapacidad.com/discapacidad/discapacidad.php Dificultad para planear el tiempo y las tareas, en especial los trabajos a largo plazo con mltiples partes Dificultad para entender las discusiones o expresar pensamientos al hablar Problemas para interactuar con otros compaeros y para hacer amigos Dificultad para organizar el espacio personal y los materiales escolares Dificultad para organizar pensamientos al escribir o al hablar Evita leer en voz alta, las tareas de lectura o las tareas de escritura Dificultad para adaptarse a entornos nuevos

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

El trmino trastornos del aprendizaje se aplica de forma general a los problemas que plantean obstculos al rendimiento acadmico o escolar. Un nio o adolescente presenta problemas escolares cuando sus resultados pedaggicos estn por debajo de sus capacidades intelectuales. Cuando la inteligencia de los nios es promedio, pero el rendimiento en los tests que miden la lectura, las matemticas o la expresin escrita, est por debajo del nivel esperado, por inteligencia, edad y escolaridad, estamos ante trastornos especficos del aprendizaje.

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

Son individuos normales intelectualmente, que poseen capacidad de esfuerzo en la ejecucin de conductas observables, pero en la prctica carecen de una satisfactoria capacidad de asimilacin de conceptos. La etiologa puede ser multimodal, pero los factores que ms suelen influir para conseguir llegar al diagnstico y valorar el pronstico son los genticos y las caractersticas y evolucin de los psico-sociales: familiares, escolares, culturales y adaptativos. El tratamiento, que ser siempre multi-interdisciplinar, y las medidas de prevencin slo se aplicarn despus de haber analizado exhaustivamente todos y cada uno de los parmetros referidos.

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

Los trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje escolar son trastornos en los que desde las primeras etapas del desarrollo estn deterioradas las formas normales del aprendizaje. El deterioro no es slo por falta de oportunidades para aprender, ni consecuencia de traumas o enfermedades cerebrales adquiridas. Surgen por alteraciones de los procesos cognoscitivos, en gran medida secundarias a algn tipo de disfuncin biolgica. Su etiologa no es conocida, pero se acepta el predominio de los factores biolgicos, en interaccin con otros como las oportunidades para aprender y la calidad de la enseanza.

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

Si bien la escuela es un factor a considerar, los trastornos no pueden reducirse puramente a errores pedaggicos. Como el resto de los trastornos del desarrollo, son mucho ms frecuentes entre los varones. La forma de presentarse se modifica con la edad. Es habitual que un trastorno del habla y el lenguaje en edad preescolar pierda intensidad y se prolongue en el tiempo en forma de un retraso de la lectura, que en la adolescencia se aminora y da lugar en la edad adulta a un trastorno de la ortografa.

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

El que los trastornos se manifiesten de alguna manera durante los primeros aos de escolaridad es necesario para el diagnstico. La lectura, la escritura y la aritmtica resultan ser estrategias complejas incluso para la mayora de nios que aprenden a leer, a escribir y a calcular (sumar, restar, multiplicar y dividir) sin dificultad. Contando con un grado de maduracin determinada y con un ambiente pedaggico favorable, los nios son capaces de acceder sin grandes problemas al dominio de la lectoescritura y el clculo.

TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE


Pero, tanto la lectura como la escritura o la aritmtica, pueden llegar a convertirse en un intrincado laberinto para nios, por lo dems normales en otros aspectos de su desarrollo evolutivo, que presentan problemas especficos de la lectura, la escritura o el clculo. La denominacin ms amplia de problemas escolares tiene tantos registros como la vida de cada persona. Incluye la capacidad personal y de adaptacin a los aprendizajes de cada alumno, con sus rasgos concretos y nicos de personalidad, con las caractersticas fisiolgicas y psicolgicas especficas del desarrollo de cada etapa de la vida en referencia al mundo escolar en el que, hasta haber completado las etapas de enseanza, pasar un tercio de cada da durante muchos aos.
Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

Las dificultades escolares se pueden clasificar en: A. Dificultades de origen primario. B. Dificultades especficas. C. Dificultades derivadas del entorno socio-familiar y cultural. A. SON DIFICULTADES ESCOLARES DE ORIGEN PRIMARIO, OCASIONADAS POR: 1. Dficit intelectual en el lmite de la normalidad, cociente intelectual o CI muy alto, bajo o muy bajo. 2. Problemas neurolgicos. 3. Enfermedades crnicas o incapacidad fsica. 4. Dficit sensorial: auditivo y/o visual.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

5. Enfermedades carenciales: malnutricin, ferropenia, alteraciones tiroideas (apata, somnolencia). 6. Rinitis crnica que suele ocasionar problemas para or, aprender a hablar y pronunciar correctamente. Estas dificultades primarias deben ser detectadas y abordadas precozmente dentro de su entorno social: el pediatra, la familia o los profesionales de la guardera, para que su integracin social y escolar sea correcta. Con la aplicacin de medidas preventivas, educacin para la salud y tratamiento especfico, su integracin social y escolar estar normalizada al llegar a la adolescencia.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE: 1.EN APTITUDES ESCOLARES:
Para el aprendizaje del clculo: discalculia. Son alumnos que tienen dificultad para sumar y restar, para efectuar operaciones de clculo. Confunden los nmeros, los invierten o los escriben al revs. Para el aprendizaje de la escritura: disgrafa. Nivel de escritura inferior al que les corresponde, omiten letras o juntan palabras. Hay distorsin en el orden y posicin de las palabras.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE: 1.EN APTITUDES ESCOLARES:
Para el aprendizaje y desarrollo de la lectura fluida y comprensiva: dislexia. Es una dificultad para aprender a leer y a escribir. Disortografa, imposibilidad de aplicar las reglas ortogrficas, como secuela de la dislexia aun despus de ser superada.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


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B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE: 2. EN LENGUAJE Y HABLA: Desarrollo de la articulacin. Desarrollo del lenguaje expresivo: a) Dislalia, dificultad para pronunciar un fonema determinado, sin invertir las letras. b) Disfasia, retraso en la aparicin del lenguaje oral y escrito, asociado a problemas perceptivos. Desarrollo del lenguaje receptivo.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE:
3. MOTORAS: desarrollo de la coordinacin motora: fina y/o gruesa, presentando problemas de lateralidad o falta de coordinacin visomotora, con dificultad en distinguir dnde est la derecha y dnde la izquierda, en manos, pies, ojos, etc.; deficiencia en la organizacin espacial (no sabe dibujar con perspectiva y tiene dificultades para localizar objetos) o en la temporal por un retraso psicomotriz.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE:
4. AUNQUE NO ES UN TRASTORNO ESPECFICO DEL APRENDIZAJE NOS REFERIREMOS SOMERAMENTE AL TDA (TRASTORNO POR DFICIT DEATENCIN, CON O SIN HIPERACTIVIDAD). El TDAH adquiere gran importancia, por el elevado porcentaje que representa en las estadsticas como causa de fracaso escolar. La trada caracterstica es: actividad motora excesiva; dficit de atencin; impulsividad.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE:
SON SNTOMAS ASOCIADOS, ENTRE OTROS: trastornos de conducta; dificultades de aprendizaje; problemas de relacin social; bajo nivel de autoestima; alteraciones emocionales. La deteccin precoz y actuaciones urgentes en todos estosproblemas es necesaria, con el fin de conseguir la adecuada integracin social y escolar, como nica forma de prevenir las gravesdificultades escolares que pueden hipotecar su futuro escolar y profesional.

CLNICA Y FORMAS DE PRESENTACIN Clasificacin por su etiologa


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

B. SON DIFICULTADES ESPECFICAS, QUE SERAN LOS TRASTORNOS ESPECFICOS DEL APRENDIZAJE:
SON SNTOMAS ASOCIADOS, ENTRE OTROS: El abordaje directo de estas dificultades debe hacerse dentro de la escuela, con programas individualizados para cada dificultad especfica y siempre en colaboracin con los profesionales especficos en cada rea. La DISLEXIA y el TDAH, cuando no han sido diagnosticados antes de los siete aos de vida, ni tratados adecuadamente, son causa de hasta un 40%, segn diversos estudios, del mal llamado fracaso escolar.

DISLEXIA
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

La dislexia se caracteriza por la dificultad en la adquisicin de la lectura en la edad promedio habitual, al margen de cualquier dficit sensorial. Es un trastorno que radica en una discapacidad para el aprendizaje de la lectura y la escritura. La dificultad est en pasar mentalmente del lenguaje oral, con imgenes conocidas y tridimensionales, al lenguaje escrito, con signos grficos ausentes de imgenes.

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DISLEXIA: CARACTERISTICAS
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Leen muy despacio y con continuas repeticiones. No hacen puntuaciones. Se observan confusiones de los grafemas cuyacorrespondencia fontica es parecida (t-d, ce-fe) o su formasemejante (p-q, d-b). Realizan con frecuencia rotaciones, inversiones(or-ro, cri-cir), omisiones (bar-ba, plato-pato), adiciones, ustituciones y fragmentaciones de las letras y/o las palabras. Tienen dificultades para captar la fragmentacin y ritmo de las frases. Es independiente del cociente intelectual individual. No tiene ninguna relacin con la inteligencia.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DISLEXIA: CARACTERISTICAS
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Para comprender un texto, necesitan leerlo varias veces, ymejor en voz alta. La comprensin del texto ledo es con frecuencia superior a lo que podra creerse, dadas las dificultades para descifrarlo. Sin embargo, es raro que la informacin escrita sea entendida en su totalidad. Persistir siempre cierta disortografa y slo compensarn estas dificultades, por un extraordinario esfuerzo de memoria, capacidad intelectual y conocimiento y aceptacin del problema.

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DISLEXIA: CARACTERISTICAS
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Su incapacidad para comprender lo que leen hace que semuestren distrados, con dificultades para memorizar, que se aburran y denoten falta de esfuerzo y atencin, bajo rendimiento y baja autoestima progresivamente. Se trata de nios y adolescentes bien dotados para la creatividad, porque procesan mejor las imgenes tridimensionales que los signos escritos. Prevalencia: entre el 5 y el 20% de la poblacin. Uno de cada cuatro casos de fracaso escolar. La causa sigue siendo desconocida, aunque hoy se admite la base gentica.

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DISLEXIA: CARACTERISTICAS
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Es de gran importancia que la deteccin y tratamiento se realicen antes de los siete aos de edad, porque, teniendo en cuenta que la mayor parte de los conocimientos escolares se adquieren a travs del aprendizaje de la lecto-escritura, corren riesgo de acarrear un grave y definitivo retraso en su formacin escolar y humana. El tratamiento de la dislexia requiere un proceso de reeducacin con tcnicas especficas individualizadas, con el fin de adquirir la capacidad de interpretar, de forma casi automtica, los smbolos grficos habituales usados en la lectura y la escritura.
Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DISLEXIA: CARACTERISTICAS
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

Debera saltar la alarma cuando se presentan al mismo tiempo varias de sus manifestaciones (rotaciones, inversiones o fragmentaciones indebidas). La falta de definicin cientfica del problema, unida a las carencias en su deteccin y atencin en el sistema

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DIAGNSTICO ANTE UNA CONSULTA POR PROBLEMAS ESCOLARES EN EL PEDIATRA DE ATENCIN PRIMARIA
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes. I. Historia clnica. II. Motivos de consulta. III. Antecedentes personales: psicosociales y relaciones interfamiliares. IV. Antecedentes familiares. V. Historia escolar: informes y evaluaciones. VI. Exploracin fsica y neurolgica. VII. reas en las que presenta dificultades, respecto a aptitudes y tareas escolares bsicas y sintomatologa de posibles trastornos somatoformes.

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

DIAGNSTICO ANTE UNA CONSULTA POR PROBLEMAS ESCOLARES EN EL PEDIATRA DE ATENCIN PRIMARIA
Segn Lic. TM TL. David Parra Reyes.

VIII. Valoracin psicopedaggica con pruebas psicomtricas. Tests de lectura, escritura y clculo. IX. Pruebas especficas: audiometra y agudeza visual. X. Nivel de inteligencia. XI. Problemas psicosociales que causan bloqueo emocional. XII. Problemas de causa exclusivamente pedaggica. Slo con un correcto diagnstico se podr aplicar un eficaz tratamiento.

Lic. Wilfredo Marquina Mauny

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN

Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

El nico tratamiento eficaz de los trastornos del aprendizaje es una correcta enseanza, un proceso de reeducacincon tcnicas especficas individualizadas.
Debe iniciarse de forma lo ms temprana posible. No hay pruebas cientficas de que ninguna medicacin resulte til, ni las dietas ni las vitaminas.

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN


1. COORDINACIN: ESCUELA-FAMILIA-PEDIATRA.
Objetivo global: desarrollar actitudes y estrategias de estudio, basadas en los puntos fuertes y dbiles de las reas de aprendizaje de cada individuo. Elevar las aptitudes positivas y trabajar para compensar las dificultosas.

Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

La mayor necesidad de un alumno rebelde, inmaduro y desafiante es la presencia de un adulto responsable para contenerlo (autoridad-continente).

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN

Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

2. En la escuela los profesores realizarn adaptaciones en el aula. La labor de los orientadores es fundamental ya que el tratamiento es psicopedaggico. Otros profesionales especialistas trabajarn las dificultades especficas: auditivas, visuales, motoras, etc. Programas adecuados. Asesoramiento individual y familiar. Motivacin. Frente al hostigamiento: Formacin en resolucin de conflictos de convivencia conparticipacin de alumnos y profesores. Mayor nmero de profesores de apoyo y orientadores. Educar en respeto, valores, sentimientos y emociones.

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN


3. En la familia, los padres deben esforzarse en comprender y aceptar las aptitudes y dificultades de sus hijos, y mostrar buena disposicin para conseguir aumentar sus posibilidades de xito y disminuir las de fracaso. Evitar los cambios de escuela no justificados. Ejercer la responsabilidad de padres, con buena y frecuente comunicacin con el centro escolar, Cuando coexisten problemas emocionales, sociales o familiares, es necesario un plan teraputico multimodal, que debe ir adaptndose a cada etapa del desarrollo, mientras sea necesario.

Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN


4. El pediatra debe descartar trastornos orgnicos que justifiquen las dificultades escolares, e informar adecuadamente a ambos padres. Comunicacin fluida con la escuela (orientador, tutor). Pasar al nio las pruebas que crea adecuadas para confirmar el diagnstico. Derivar a otros especialistas (psiquiatra infantil, psiclogo clnico, unidad de salud mental infanto-juvenil, logopeda) si lo cree oportuno, coordinando el equipo multidisciplinar. Seguimiento continuado de los resultados de las actuaciones puestas en prctica para superar las dificultades detectadas.

Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN MEDIDAS PREVENTIVAS


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

MEDIDAS PREVENTIVAS
La infancia y la adolescencia son las edades ms receptivas para las intervenciones preventivas, especialmente para formar conciencia individual, as como de los conocimientos, capacidades y motivaciones para la adquisicin de hbitos. Conocer los factores de vulnerabilidad es imprescindible para tomar medidas porque la prevencin es fundamental tanto en la infancia como en la adolescencia.

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN MEDIDAS PREVENTIVAS


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

Por tanto: a. Disponer de medios humanos y tcnicos para deteccin de los trastornos, como garanta para mejorar el rendimiento escolar. b. Intervencin prioritaria. c. Coordinacin y coherencia de programas y equipos. d. Accin articulada de las instituciones implicadas: educacin y salud. e. Evaluacin y coordinacin de recursos escolares y sociales, para evitar la repeticin de curso, que rara vez da buenos resultados. f. Programas de educacin para la salud integral y la prevencin en los centros escolares.

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN MEDIDAS PREVENTIVAS


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

g. Atencin y adecuacin individualizada de cada programa h. Informacin, educacin y prevencin son claves para conseguir un futuro saludable.

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN PRONSTICO


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

PRONSTICO Los profesionales de la salud pueden valorar los problemas escolares y los trastornos del aprendizaje del mismo modo y con el mismo mtodo que las enfermedades crnicas de los pacientes, como pueden ser la artritis, la diabetes, la hipertensin o el hipotiroidismo, entre otras. Evolucionan bien si se detectan precozmente y se instaura a tiempo el tratamiento correcto. De esta forma conseguiremos un mayor nivel de salud integral y calidad de vida en las etapas de desarrollo y, como consecuencia, en el adulto.

PLANTEAMIENTO TERAPUTICO Y DERIVACIN PRONSTICO


Marina Magaa, Pedro Ruiz-Lzaro

Cuando funcionan los canales de deteccin temprana e intervencin especial apropiada, la mayora de los nios y adolescentes pueden superar o aprender a compensar los problemas escolares que se hayan podido presentar. Un tercio de los adolescentes con trastornos de conducta, presentaron problemas escolares en la enseanza primaria pero no fueron diagnosticados a tiempo y, por tanto, no tratados adecuadamente. En la mayora de los casos, el tratamiento y seguimiento sern limitados en el tiempo; slo en algunos casos deber prolongarse si la sintomatologa y el diagnstico lo requieren.

MUCHAS GRACIAS

Lic. Wilfredo Marquina Mauny Consultor.marquina@gmail.com