Medios de Contrastes EV

E.U. Karen Serrano Corts. Interna de Enfermera. Pamela Chambe Miranda.

INTRODUCCIN
Al administrar un medio de contraste EV a un paciente, es

necesario tener en mente 3 aspectos fundamentales.

Medio de Contraste apropiado.

Minimizar reaccin adversa.

Manejo de reaccin adversa.

TAC
Medio de Contraste YODO YODO Nefropata

TAC
Hidratacin

Cockroft Gault

Resonancia Magntica
RM

Contraste EV
Mayores 60. Enf. Renal. HTA DM F. Heptica

GADOLINO

CP

FNS

Control de Creatininemia

ALTO: VFG < 30 MUY ALTO : VFG 15

Riesgo de una Potencial FNS

INDICACIONES PARA LA REALIZACIN DE EXAMEN CON MEDIO DE CONTRASTE ENDOVENOSO

5 Horas de ayuno Resultado de Creatinina Alrgico o Asmtico SCANNER O RX CTE Diabtico

Prednisona 30 mg 12 y 2 hrs antes del examen.

Hipertenso Continuar con su tto habitual

Suspender la MTF 48 hrs antes del examen.

PREVENCIN DE COMPLICACIONES DEBIDO A ANTECEDENTES DE HIPERSENSIBILIDAD

Grupo

de Riesgo Hipersensibilidad:

para

reacciones

de

Asmticos

Previa RAM

Atopia

Alrgico tto.

Protocolo
Prednisona 30 mg VO Prednisona 30 mg VO 12 Horas antes del examen. 2 Horas antes del examen.

Hidrocortisona 200 g EV Antihistamnico EV

1 Hora antes del Examen. 1 Hora antes del examen.

INDICACIONES POST SCANNER O RX CON CONTRASTE

Realimentacin de forma normal post examen.

Si recibi contraste EV se recomienda repetir Cretinemia entre 2 y 5 dias.

Tomar 2500 cc de lquido durante las 24 horas posteriores al examen.

Paciente usuario MTF y dao renal descontinuar su uso 48 hrs post examen.

Si tomo contraste oral podra presentar diarrea o nauseas leve.

RAM INMEDIATAS
Son aquella producidas dentro de los 30 minutos

post procedimiento.
RAM LEVES:
Tos Calor Nuseas

Vmitos E. Cutnea

Cefalea

Mareos

E. Facial

Prurito

RAM MODERADAS
Signos y sntomas ms pronunciados, requieren de

manejo inmediato.
Paciente debe mantenerse en monitorizacin estricta.
Extravasacin M.C Taquicardia Edema Larngeo

Vmitos

Disnea

Hipertensin

Bradicardia

Broncoespasmo

Hipotensin Leve

ANEXO N 1

PROTOCOLO EXMENES IMAGENLGICOS

(SCANNER Y RESONANCIA) FECHA: . RUT: FONO: .. EDAD: .

NOMBRE DEL PACIENTE: . FECHA DE NACIMIENTO: PESO: .. ESTATURA: ..

MEDICO TRATANTE:

FONO:

LUGAR DE TRABAJO: .

ANTECEDENTES CLNICOS
SEORA: ESTA USTED EMBARAZADA ? SI _______ NO ________ HA INGERIDO UD ALIMENTOS EN LAS ULTIMAS 5 HRS SI _______ NO ________ SE HA REALIZADO EXAMEN CON MEDIO DE CONTRASTE SI _______ NO ________

PRESENTO ALGUNA REACCIN: Cul? .

POSEE EXAMENES ANTERIORES DE:

RESONANCIA MAGNETICA ECOTOMOGRAFA: READIOGRAFA:

TIENE USTED:
ASMA SI _________ NO _________ DIABETES SI _________ NO _________ HIPERTIROIDISMO SI _________ NO _________ HIPERTENSIN ARTERIAL SI _________ NO _________ FIBROSIS, INSUFICIENCIA RENAL SI _________ NO _________ OPERACIN AL CORAZN Y/O MARCAPASOS SI _________ NO _________ CLIPS DE OPERACIN O FRAGMENTOS Y/O IMPLANTES METALICOS SI _________ NO _________ INDIQUE CUALES: .. OTROS: .

1.- INDIQUE EL MOTIVO POR EL CUAL CONSULTO A SU MEDICO .............. 2.- SEALE DESDE CUANDO PRESENTA SUS MOLESTIAS, DOLOR, TIPO DE DOLOR Y LOCALIZACIN: 3.- HA SIDO OPERADO?. DE QUE PARTE DEL CUERPO Y CUANDO: OBSERVACIN: AL REALIZARSE R.M.I DE CABEZA Y/O CUELLO DEBE RETIRARSE EL MAQUILLAJE DE OJOS Y CARA. AUTORIZACIN: DECLARO QUE LA INFORMACIN ENTREGADA ES FIDEDIGNA.

FIRMA DEL PACIENTE

INFORMACIN A PACIENTES ACERCA DE PROCEDIMIENTO IMAGENOLOGICO CON USO DE MEDIO DE CONTRASTE

Usted a concurrido para realizarse un examen que a su juicio de se

mdico tratante es importante, pues ayudar en el diagnstico y posterior tratamiento de su enfermedad.

Para ello es probable que sea necesario administrarle por la sangre un

frmaco denominado medio de contraste, que ayudara a diferenciar los tejidos de su cuerpo.
Esta sustancia habitualmente no produce ningn problema a quien lo

recibe, pero en algunas personas se produce un efecto tipo alrgico, por eso es muy importante que responda claramente a las preguntas que le realizara el Tecnlogo Mdico, a cargo del procedimiento.
La

administracin del medio de contraste excepcionalmente, poner en riesgo la vida.

puede,

muy

Por favor marcar con una x si es Ud. :

Alrgico
Diabtico

Hipertenso

Enfermo Renal

Asmtico

Presencia de Prtesis o Implantes

Consentimiento Informado.

ANEXO: N 1 , HOJA 2

CONTROL DE TECNLOGOS MDICOS

( SOLO PARA EL USO DE T.M)
FECHA DE EXAMEN .. MEDICO TRATANTE .. EXAMEN SOLICITADO . DIAGNSTICO . OBSERVACIONES ..

Slo Uso para RM

SECUENCIAS SIN CONTRASTE SECUENCIAS CON CONTRASTE

USO DE MEDIO DE CONTRASTE

SI

NO

INDICAR MEDIO DE CONTRASTE USADO Y DOSIS . OTROS MEDICAMENTOS UTILIZADOS . CREATININA CLEARENCE . CONDICIONES GENERALES Y SE LE ENTREGA INDICACIONES POST EXAMEN: ..

CONTESTAR EN CASO DE HOSP Y URGENCIA:

RECIBIO INDICACIONES PREVIAS: SI

NO .

APLICA CONSENTIMIENTO INFORMADO: SI NO . RECIBE INDICACIONES POST EXAMEN EN FICHA: SI NO ADJUNTA ORDEN MDICA: SI .. NO .

FIRMA PACIENTE ( post- examen)

TECNLOGO MDICO RESPONSABLE