UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

DR. JOSE I BARRERAS SALCEDO.

CURSO BASICO INTENSIVO

PEDIATRIA 2007-2008

INMUNIZACIONES
ESQUEMA BÁSICO DE

VACUNACIÓN
 LAS ELEVADAS COBERTURAS DE
VACUNACIÓN QUE SE HAN ALCANZADO EN
MÉXICO SON EL RESULTADO DEL ESFUERZO
COTIDIANO DE TODO EL EQUIPO DE SALUD,
ESTO HA PERMITIDO:

*ERRADICACIÓN DE POLIOMIELITIS

*ELIMINACIÓN DE LA DIFTERIATOXIGÉNICA

*AVANZAR A LA ELIMINACIÓN DE SARAMPION

*DISMINUCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES

PREVENIBLES POR VACUNACIÓN
PROCEDIMIENTOS GENERALES
*IDENTIFIQUE AL NIÑO POR NOMBRE Y EDAD
*REVISE CARTILLA O COMPROBANTE
*INVESTIGUE SI PRESENTA ALGUNA
CONTRAINDICACIÓN.
*EXPLIQUE AL FAMILIAR DE QUE VACUNA SE
TRATA, DOSIS Y EFECTOS SECUNDARIOS
*LÁVESE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN
*IDENTIFIQUE BIOLÓGICO OBSERVANDO,
FECHA DE CADUCIDAD, Y ASPECTO
 NO OLVIDAR
*TODAS LAS VACUNAS PUEDEN APLICARSE
SIMULTÁNEAMENTE
*NO ES NECESARIO REINICIAR ESQUEMA SI
SE HA PROLONGADO EL INTERVALO ENTRE
DOSIS
*LAS CONTRAINDICACIONES PARA VACUNAR
SON ESPECIFICAS PARA CADA VACUNA
*NO DEBE USARSE AGUJA PILOTO EN LOS
FRASCOS DE VACUNAS
*SE DEBE UTILIZAR UNA AGUJA ESTÉRIL
PARA SACAR CADA DOSIS Y OTRA PARA
APLICARLA
DESPUÉS DE VACUNAR...
*REGISTRE LOS DATOS SOLICITADOS EN
LOS FORMATOS CORRESPONDIENTES
*RECUERDE A LA MADRE LAS REACCIONES
POSTVACUNALES Y SU MANEJO
*NO DE MASAJE, NI APLIQUE FOMENTOS
EN EL SITIO DE LA INYECCIÓN
*NO USE SALICILATOS PARA DISMINUIR LA
FIEBRE
*INDIQUE AL FAMILIAR DEBE ACUDIR A LA
UNIDAD DE SALUD MAS CERCANA SI
PERSISTEN LAS REACCIONES
SECUNDARIAS.
VACUNA BCG
 ESQUEMA Y DOSIS
*APLICAR UNA DOSIS DE 0.1 ML EN RN , O
LO MAS PRONTO POSIBLE DESPUÉS DEL
NACIMIENTO

*PUEDE APLICARSE EN NIÑOS HASTA

LOS 12 AÑOS DE EDAD QUE NO HAYAN
RECIBIDO LA VACUNACIÓN.
VÍA:
*INTRADÉRMICA ESTRICTA
 INDICACIONES
*PREVENCIÓN DE LAS FORMAS MILIAR Y
MENÍNGEA DE LA TUBERCULOSIS

CONTRAINDICACIONES
*RECIÉN NACIDOS CON PESO INFERIOR A 2
KGS
*DESNUTRICIÓN AVANZADA
*AFECCIONES CUTÁNEAS EN SITIO DE
APLICACIÓN
*ENFERMOS CON LEUCEMIA O LINFOMAS
*ENFERMOS CON TRATAMIENTO
INMUNOSUPRESOR
*PACIENTES CON CUADRO CLÍNICO DE SIDA
 REACCIONES POSTVACUNALES
*MACULA: APARECE AL 2° DIA Y DESAPARECE EN
VARIOS DÍAS
*NÓDULO: APARECE A LA 4 SEMANA
*COSTRA: APARECE EN LA 6 A 12 SEMANAS, SE
SECA Y CAE
*CICATRIZ: DURA TODA LA VIDA
EFECTOS CLÍNICOS ADVERSOS
*LINFADENITIS (MENOS DEL 1%)
*INFECCIÓN GENERALIZADA, ES
EXTRAORDINARIAMENTE RARA
 VACUNA

ANTIPOLIOMIELITICA
 COMPOSICIÓN

*POLIOVIRUS TIPO I 1 000 000 DICT 50*

*POLIOVIRUS TIPO II 1 00 000 DICT 50
*POLIOVIRUS TIPO III 600 000 DICT 50
*CLORURO DE MAGNESIO (estabilizador)
*ROJO FENOL (vacuna mexicana)
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
*DOSIS PRELIMINAR A RECIÉN NACIDOS
*PRIMERA DOSIS A LOS 2 MESES DE EDAD
*SEGUNDA DOSIS A LOS 4 MESES DE EDAD
*TERCERA DOSIS A LOS 6 MESES DE EDAD
*DOSIS ADICIONALES EN SEMANAS
NACIONALES DE SALUD.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
ORAL
DOSIS:
DOS GOTAS
 REACCIONES POST
VACUNALES

*GENERALMENTE NO PRODUCE
REACCIONES INDESEABLES
 INDICACIONES:
*TODO MENOR DE 5 AÑOS CON
ESQUEMA INCOMPLETO

CONTRAINDICACIONES:
*ENFERMEDAD GRAVE
*TRATAMIENTO CON
INMUNOSUPRESORES
*TUMORES MALIGNOS
*SIDA (EXCEPTO SEROPOSITIVOS)
PENTAVALENTE
 COMPOSICIÓN
*TOXOIDE TETÁNICO
*TOXOIDE DIFTÉRICO
*CÉLULAS MUERTAS DE BORDETELLA
PERTUSSIS
*PROTEÍNA DEL ANTÍGENO DE
SUPERFICIE DE VIRUS DE HEPATITIS B
*POLISACÁRIDO CAPSULAR DE
HAEMOPHILUS INFLUENZAE
*HIDRÓXIDO DE ALUMINIO
(CONSERVADOR)
 ESQUEMA Y DOSIS
*PRIMERA DOSIS: 2 MESES DE EDAD
*SEGUNDA DOSIS: 4 MESES DE EDAD
*TERCERA DOSIS: 6 MESES DE EDAD
*REFUERZOS (DPT) PRIMERO: 2 AÑOS DE
EDAD
*REFUERZOS (DPT) SEGUNDO: 4 AÑOS
DE EDAD
*DOSIS 0.5 ML
 INMUNOGENICIDAD
*DESPUÉS DE 3 DOSIS LA
SEROCONVERSIÓN ES CERCANA AL 100%
PARA TOXOIDES TETÁNICO Y
DIFTÉRICO,IGUAL O SUPERIOR AL 95%
PARA FRACCIÓN PERTUSSIS,DEL 95 AL
98% PARA HEPATITIS B, Y SUPERIOR AL
95% PARA EL COMPONENTE HIB.
*LA INMUNIDAD NO ES VITALICIA PARA
TÉTANOS, TOS FERINA Y DIFTERIA.
 SITIO Y VÍA DE
APLICACIÓN
*INTRAMUSCULAR PROFUNDA
*CARA ANTERIOR Y EXTERNA DEL MUSLO
EN SU TERCIO MEDIO
*PRECAUCIONES:
-LA ADMINISTRACIÓN IV PUEDE
OCASIONAR CHOQUE ANAFILÁCTICO
-LA ADMINISTRACIÓN INTRADÉRMICA O
SUBCUTÁNEA REDUCE LA RESPUESTA
INMUNE.
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
*INMUNIZACIÓN ACTIVA CONTRA DIFTERIA,
TOS FERINA, TÉTANOS,HEPATITIS B E
INFECCIONES INVASIVAS POR H.
INFLUENZAE TIPO B.
*TROMBOCITOPENIA, REACCIÓN ANAFILÁCTICA
O COMPLICACIÓN NEUROLÓGICA A UNA
APLICACIÓN PREVIA
*ENFERMEDAD GRAVE CON O SIN FIEBRE
*FIEBRE MAYOR A 38.5°C
*CONVULSIONES O ALTERACIONES
NEUROLÓGICAS SIN TRATAMIENTO
*EPISODIOS DE LLANTO INCONSOLABLE 3 HRS.
O MAS
 REACCIONES POST
VACUNALES
*DENTRO DE LAS PRIMERAS 48 HRS. PUEDE
PRESENTAR:FIEBRE,DOLOR, INDURACIÓN
CALOR Y RUBOR EN EL SITIO DE
APLICACIÓN.
*IRRITABILIDAD
*MALESTAR GENERAL
*LLANTO PERSISTENTE (MENOS DE 3 HRS. EN
FORMA CONTINUA).
CUIDADOS POSTVACUNALES
*INFORMA A LA MADRE LAS REACCIONES
QUE PUEDEN PRESENTARSE
*CONTROL DE LA FIEBRE CON MEDIOS
FÍSICOS
*PROPORCIONAR ABUNDANTES LÍQUIDOS AL
NIÑO
*INFORMAR A LA MADRE QUE SI SE
AGRAVAN LOS SÍNTOMAS DEBE DE
ACUDIR AL SERVICIO DE SALUD MAS
CERCANO.
*CONCIENTIZAR A LA MADRE PARA QUE
ACUDA A LAS PRÓXIMAS CITAS.
TRIPLE VIRAL
O
SRP
 INDICACIONES

*PREVENCIÓN DE SARAMPION, RUBÉOLA

Y PAROTIDITIS.

*NIÑOS DE 12 MESES Y MAS.

 ESQUEMA Y DOSIS
*PRIMERA DOSIS 12 MESES DE EDAD.

*SEGUNDA DOSIS 6 AÑOS DE EDAD.

VÍA DE APLICACIÓN Y DOSIS

*SUBCUTÁNEA 0.5 ML
 COMPOSICIÓN
*PREPARADO LIOFILIZADO DE VIRUS
ATENUADOS DEL SARAMPION (CULT.
EN EMBRIÓN DE POLLO).

*VIRUS ATENUADOS DE RUBÉOLA (CULT.

EN CÉLULAS DIPLOIDES HUMANAS)

*VIRUS ATENUADOS DE PAROTIDITIS

(CULT. EN EMBRIÓN DE POLLO).
 INMUNOGENICIDAD
*SI SE APLICA A EDADES EN QUE
LOS TÍTULOS DE ANTICUERPOS
MATERNOS HAN DECLINADO O
DESAPARECIDO PARA:
SARAMPION 95 AL 100%
RUBEOLA 98 AL 100%
PAROTIDITIS 90 AL 98%
CONTRAINDICACIONES
*FIEBRE MAYOR DE 38.5°C
ANAFILAXIA PROTEINAS DEL HUEVO, O
NEOMICINA
*TRATAMIENTO CON INMUNOSUPRESORES
*ANTECEDENTE DE TRANSFUSION
SANGUINEA, O APLICACIÓN DE
GAMMAGLOBULINA (MENOR DE 3 MESES)
*NEOPLASIAS Y TUBERCULOSIS SIN
TRATAMIENTO
 PRECAUCIONES
*NO ADMINISTRAR A EMBARAZADAS
*MUJER RECIEN VACUNADA VIGILAR
QUE NO SE EMBARACE LOS
SIGUIENTES 3 MESES
 REACCIONES
POSTVACUNALES
*LOCALES: 5% DE LOS VACUNADOS
PRESENTAN EN SITIO DE APLICACIÓN
DOLOR, INDURACION,
ENROJECIMIENTO Y CALOR, 24 A 48
HRS. POST. A VACUNACION
*SISTEMICOS: ENTRE 5to. Y 12o. DIA
MALESTAR GENERAL, FIEBRE QUE
PERSISTE DE DOS A TRES DIAS EN UN
5 AL 10%
 REACCIONES
POSTVACUNALES
*EL 15% PUEDE PRESENTAR ERUPCIONES
CUTANEAS
*LA PAROTIDITIS UNI O BILATERAL
PUEDE APARECER DESPUES DE DOCE
DIAS CON UNA DURACION DE CUATRO
DIAS
*MENINGITIS Y COMPLICACIONES
ENCEFALITICAS OBSERVADAS ENTRE
2a. Y 4a. SEMANA: 1 A 4 CASOS POR
MILLON DE DOSIS APLICADAS
 TOXOIDES
TETANICO
Y DIFTERICO
(Td)
 INDICACIONES
*APLICAR A MUJERES EN EDAD FERTIL (12 A
49 AÑOS) A EMBARAZADAS APLICARSE
DURANTE EL PRIMER CONTACTO CON LOS
SERVICIOS DE SALUD.
*ESCOLARES Y ADULTOS 3 DOSIS CON
INTERVALO DE I MES ENTRE LA PRIMERA Y
SEGUNDA Y APLICACIÓN DE LA TERCERA
UN AÑO DESPUES DE LA SEGUNDA
*SE APLICA REFUERZO CADA 5 AÑOS O POR
CRITERIO MEDICO.
 DOSIS Y VIA DE
APLICACION
*0.5 ML

*INTRAMUSCULAR PROFUNDA.
 RED DE FRIO
*SISTEMA LOGISTICO QUE
COMPRENDE LOS NIVELES DE
OPERACIÓN, MANEJO Y
PROCEDIMIENTOS UTILIZADOS
PARA LA CONSERVACION OPTIMA
DE LA VACUNA DESDE LA
PRODUCCIÓN HASTA LA
APLICACIÓN DE LA MISMA.
COMPONENTES DE LA
RED DE FRÍO

*CAMARA FRIA
*REFRIGERADORES
*THERMOS
*CONGELANTES
*TERMOMETROS
 CONSERVACION

ES LA ACCION DE MANTENER LA VACUNA

PROTEGIDA DE LOS EFECTOS ADVERSOS
OCASIONADOS POR EL TIEMPO,
TEMPERATURA Y LUZ SOLAR.

PARA QUE LAS VACUNAS MANTENGAN

SUS CUALIDADES INMUNOGENICAS
DEBEN ESTAR EN TODO MOMENTO A
TEMPERATURAS ENTRE 2° Y 8° C.
 CONCLUSIONES
■ Las vacunas constituyen una de
las medidas sanitarias que mayor
beneficio ha producido y sigue
produciendo a la humanidad,
previenen enfermedades que
antes causaban grandes
epidemias, muertes y secuelas.