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INTEGRANTES Blanca Rosa Mrquez Camacho Jos Ramn Sarabia Ortiz Mara de Lourdes Escobar Garca Irving de Jess

Gutirrez Jimnez Eduardo Prez Agapito Jess Alberto Jimnez Joaqun Damaris Jael Ruiz Lpez Luz Ixchel Preston Orozco Itandi Ramrez Ros TEMA:

ASEPSIA Y ANTI-ASEPSIA
MATERIA: INTRODUCCION A LA ENFERMERIA CATEDRATICO:

Hoeller define asepsia como las tcnicas que permitiran mantener el rea de trabajo y el personal tan libres de organismos como fuera posible con la intencin de proteger al paciente y al cuidador. El mismo autor identifica cuatro pasos como los ms importantes para el profesional:
Saber lo que est limpio, desinfectado o estril. Mantener los materiales limpios, desinfectados y estriles separados de los materiales contaminados. Emprender una accin inmediata si se produce contaminacin La asepsia, que incluye los principios de limpieza, antisepsia, desinfeccin y esterilizacin, influye y est influida por el husped, el entorno microbiolgico, el entorno fsico y las interacciones ambientales y sociales.

El diseo correcto de las salas de hemodinmica debe permitir mantener bajo control la siempre presente contaminacin. El equipo de enfermera es el garante de la asepsia en la sala de hemodinmica, asegurando as: Una correcta tcnica segn los distintos procedimientos tanto diagnsticos como teraputicos. El bienestar y ambiente adecuado, manteniendo ptimas condiciones de temperatura, humedad, ventilacin e iluminacin. La seguridad para el paciente y el personal.

La asepsia se consigue en el hospital en general, al entrar en quirfano y dentro de l. En el hospital se deben desinfectar las habitaciones, las camas, los pasillos, los medios de transporte y al personal. La entrada al quirfano debe hacerse mediante esclusas de personal (desinfeccin de manos mediante lavado, cambio de ropa, cobertura del cabello), de pacientes (cambio de cama) y de instrumentos. Dentro del quirfano deben aplicarse medidas de esterilizacin (antisepsia), supresin de grmenes transmitidos por el aire (lmparas de ultravioleta) y acondicionamiento del aire (quirfanos de flujo laminar, filtros de retencin de bacterias y esporas).

Evitar la infeccin yatrogena producida bsicamente por el personal sanitario.

- Uso indebido de antibiticos ya que los microorganismos se hacen resistentes y ese antibitico ya no hace efecto. - Utilizacin de tcnicas agresivas o invasivas. -Las personas que entran y salen del hospital.

-Auto infeccin, esto ocurre cuando a un paciente se le dan antibiticos fuertes y estos destruyen la flora bacteriana del paciente con lo cual el mismo paciente desarrolla grmenes y estos le infectan dando lugar a micosis etc...

- Infeccin cruzada que puede ser paciente-paciente; enfermera-paciente etc..

- Hbitos higinicos -Utilizar correctamente el uniforme LAVADO DE MANOS HIGIENICO. Nos lavaremos las manos y la mueca, con jabn liquido durante 30 segundos o 1 minuto como mximo, nos enjuagaremos bien ya que restos de jabn seria un caldo de cultivo, y tambin es muy importante secarse bien ya que la humedad prolifera grmenes. Tenemos que tener en cuenta que los guantes no sustituyen nunca el lavado de manos.

LAVADO DE MANOS QUIRURGICO. Seguir el mismo proceso pero nos lavaremos hasta mas arriba del codo, con jabn antisptico durante 6 minutos, y se har 3 veces, la primera de una duracin de un lavado higinico (un minuto), la segunda con un cepillo estril nos lavaremos las uas ya que es lo que ms suciedad tiene y luego el dorso y palma de la mano con otro cepillo estril y con movimientos circulares (cuatro minutos). Y finalmente volveremos a lavar y nos enjuagaremos desde la punta de los dedos hacia el codo manteniendo siempre las manos elevadas para que el agua caiga en direccin a los codos (1 minuto), luego secaremos y cada vez utilizaremos una talla diferente hasta estar totalmente secos.

ESTERILIZACION: Es el procedimiento mediante el cual se consigue con la supresin de todos los microorganismos patgenos o no tanto en forma vegetativa como de esporas. METODO PARA LA ESTERILIZACION DE MATERIAL - Una limpieza exhaustiva del material utilizado - El empaquetado ha de ser de tela o papel ms plstico - Medios de esterilizacin, autoclave (calor hmedo), o calor seco - Controles de esterilizacin, qumicos, fsicos (autoclave), tiras reactivas que viran de color a una determinada temperatura, biolgico (esporas). - Almacenaje, no ha de variar la Temperatura que este protegido de la contaminacin del aire, poner ultravioletas para proteger el mal esterilizado. - Ante la sospecha de que no este bien esterilizado utilizar como limpio.

MANEJO DEL MATERIAL ESTERIL. El campo estril siempre a de estar lo mas lejos posible nosotras no nos acercaremos mucho, al ir depositando el material en el campo estril lo haremos con suma precaucin es decir separaremos las manos del cuerpo, abriremos el paquete y tiraremos el material en el campo estril. Si se nos cayera el paquete tocado en el campo estril deberamos de volver a preparar el campo estril y utilizarlo todo como material limpio o volverlo a esterilizar.

Procedimientos fsicos para esterilizacin 1. Flameado, durante unos minutos o mediante el rojo vivo de la llama de un mechero tipo. No se debe utilizar el flameado de tijeras, bisturs o pinzas que se destemplaran y perderan su filo. 2. Incineracin. Se consigue mediante hornos incineradores. 3. Hornos Pasteur o Poupinel. Procedimiento ms empleado , El Poupinel esteriliza principalmente el material de vidrio y porcelana. Tomando en cuenta que cuanto ms volumen tengan los esterilizadores por aire caliente, ms desigual es la reparticin de la temperatura en su interior, y para evitar este inconveniente, se instalan estufas especiales en que los objetos para esterilizar pasan sobre una cinta transportadora a travs de una zona de aire que va de 180-190 C debajo de radiadores de infrarrojos, que a gran vaco alcanzan temperaturas mximas de 280 C. Tambin para esterilizar jeringas se ha ideado el sistema de tubos de aluminio calentable con perforaciones de diferentes dimetros, que se introducen en el Poupinel.

4. Autoclave o estufa de vapor. Para este metodo es empleado el vapor de agua saturado calentado en recipiente cerrado para producir una elevacin en la temperatura y en la presin con la siguiente correspondencia y tiempo preciso para conseguir la esterilizacin en cada caso. Los autoclaves modernos estn totalmente automatizados, realizando la aspiracin del aire por vaco, y programados electrnicamente, de forma que cada fase de la operacin queda bloqueada mientras no estn cumplidos los requisitos correspondientes de presin, tiempo y temperatura. Con el calor hmedo pueden esterilizarse - siempre que no sea termosensible material textil (gasas, vendas, etc.). materiales duros (instrumental, palanganas, jeringas y agujas, vidrio, etc.). lquidos hidrosolubles. Se emplean tambin los autoclaves para ropas de enfermos infectados o con supuraciones muy peligrosas de manejar; por ejemplo, de heridas carbuncosas, tetangenas o de gangrenas gaseosas.

5. Radiaciones ionizantes. es un procedimiento fsico de esterilizacin en el que se utilizan las radiaciones gamma, con las cuales se logra la denominada esterilizacin en fro o radioesterilizacin. Tiene su aplicacin cuando se trata de material que puede estropearse por el calor, siendo el prototipo las jeringas de uso nico, de plstico o de caucho desechables, o los catteres para uso intravenoso, ya que las agujas que portan no sufren dao alguno a su filo y bisel y porque evitan toda posibilidad de infeccin hospitalaria y de hepatitis infecciosa. Se trata de instalaciones de gran rendimiento, a base de cobalto 60. Por su poder penetrante esterilizan todo el material envuelto en envases de plstico e introducido en cajones de cartn o madera

Manual de indicaciones para mantener una buena asepsia Monitorizar y mantener la temperatura de la sala entre 20-22 C. Monitorizar y mantener la humedad relativa entre 40-60%. Monitorizar y mantener el flujo de aire laminar. Limitar y controlar las entradas y salidas de personas en la sala, cuarto etc. Asegurarse que el personal viste el equipo apropiado. Verificar la integridad del embalaje estril. Verificar los indicadores de esterilizacin.

Abrir los suministros y los instrumentos estriles utilizando tcnicas aspticas. Ayudar a la puesta de guantes y batas a los miembros del equipo. Ayudar a cubrir al paciente, minimizando la presin de las partes corporales. Separar los suministros estriles de los no estriles. Observar la esterilidad de la intervencin y el suministro correcto del material. Inspeccionar la piel y tejidos alrededor del sitio de puncin. Mantener la integridad de los catteres y las lneas intravasculares.

Aplicar solucin antimicrobiana en la zona de puncin, segn normas del centro. Detener la contaminacin cuando se produce Mantener salas limpias y ordenadas para limitar la contaminacin. Aplicar y fijar apsitos y/o vendajes. Retirar las ropas para limitar la contaminacin. Limpiar y esterilizar los instrumentos, si procede. Coordinar la limpieza y preparacin de las salas de operaciones para los siguientes pacientes

Poner en prcticas precauciones universales. Llevar ropas de proteccin o bata durante la manipulacin de material infeccioso. Limpiar la piel del paciente con un agente antibacteriano. Limpiar el ambiente adecuadamente despus de cada uso por parte de los pacientes. Lavarse las manos antes y despus de cada actividad de cuidados de paciente. Utilizar jabn antimicrobiano para el lavado de manos.

Usar guantes segn lo exigen las normas de precaucin universal. Afeitar y preparar la zona, como se indica en la preparacin para procedimientos invasivos. Mantener un sistema cerrado mientras se realiza la monitorizacin hemodinmica invasiva. Asegurar una tcnica de cuidados de heridas adecuadas.

Conjunto de procedimientos, practicas y hbitos destinados a impedir la colonizacin o destruir los grmenes patgenos, en especial por medio de agentes qumicos. Tcnica antisptica, utilizamos materiales libres de microorganismos patgenos y no patgenos pero estos no estn libres de esporas. Se utilizan desinfectantes o antispticos. Lo que se pretende es atacar la infeccin. Los mtodos qumicos se utilizan ampliamente a base de los productos denominados desinfectantes, que son aquellas sustancias capaces de producir la muerte de microorganismos patgenos sobre superficies inanimadas o vivas. Estos deben reunir: alto poder germicida gran poder de penetracin facilidad de aplicacin escaso costo estabilidad

solubilidad en el agua o alcohol no ser txicos para el hombre y los animales domsticos no tener propiedades organolpticos desagradables no estropear muebles, objetos o suelos no irritar o lesionar piel o mucosas

Los desinfectantes qumicos ms empleados son los siguientes: 1. El alcohol etlico de 70, que se emplea para la desinfeccin de manos, instrumentos de filo y zonas de piel, requiriendo una actuacin de unos 5 min; si se parte de alcohol de 90, a ste se le aade agua destilada estril o clorhexidina. 2. Compuestos clorados o clorgenos muy utilizados en la desinfeccin de piscinas, en la industria de la leche, suelos, ropa blanca. 3. El formol, que, adems de la vaporizacin obtenida en formgenos, se emplea en inmersiones

4. Unos compuestos muy extendidos actualmente son los detergentes catinicos derivados del amonio cuaternario, solubles en el agua a la que le dan el aspecto y las cualidades de solucin jabonosa, pues son emulsionantes, detersivos y espumantes, desengrasando y limpiando las superficies. Detergentes aninicos son el jabn o el sinttico laurilsulfato de sodio. Los detergentes catinicos o agentes tensoactivos tienen ventajas como su poder de penetracin. Estos detergentes pueden asociarse a clorgenos, a yodforos, al aldehdo glutmico o a la clorhexidina.

5. Tambin son desinfectantes, pero ms bien bacteriostticos, los mercuriales orgnicos, que en disoluciones impiden la germinacin de bacterias y esporas. 6. El cido fnico y sus derivados han sido y son de los compuestos orgnicos desinfectantes y antispticos ms tiles

7. Clorofenoles. Han sido los difenoles los reconocidos como ms tiles, por su alto valor bacteriosttico, fungisttico y escasa toxicidad. Los que tienen ms predicamento actualmente son los clorados y entre ellos destaca el hexaclorofeno, que tiene la gran ventaja de conservar sus propiedades antibacterianas incorporndolo al jabn y ser soluble en disoluciones acuosas alcalinas y solventes orgnicos. clorofenol muy utilizado en la actualidad, aconsejndose su uso despus del lavado de las manos en las salas de enfermos infecciosos o en servicios quirrgicos. Inhibe el crecimiento del estafilococo. El lavado de manos con hexaclorofeno, seguido de la aplicacin de la crema de clorohexidina, reduce la flora en 99 por ciento. Para las quemaduras y desinfeccin de las manos y fosas nasales, se recomiendan cremas y lociones con gluconato de clorhexidina y neomicina.

como detergentes no inicos, amonio cuaternario y macromolculas, que liberan lentamente el yodo y que son fcilmente arrastrados por el lavado con agua. Los yodforos resultan de toxicidad baja y de alto poder germicida, dndole estabilidad al iodo y perdiendo su accin irritante ventajas: su accin germicida su polivalencia de accin (a bacterias, hongos (monilias), virus y protozoos (tricomonas)) su mancha se quita fcilmente lavndola con agua, su accin antisptico en presencia de sangre, suero, pus, secreciones diversas y, en general, albminas.
9. Cloruro de sodio Usado como limpiador general, tambin como enjuague bucal antisptico. Slo presenta un dbil efecto antisptico, debido a la hiperosmolaridad de la solucin por encima del 0.9%. 10.Hipoclorito de sodio Usado antiguamente diluido, neutralizado y combinado con permanganato de potaso en la solucin de Daquin. Actualmente se usa slo como desinfectante