Academia American de Pediatrie Asociaia American a Inimii Programul de Reanimare Neonatal

Lectia 2: Paii initiali

Evaluarea necesitii de reanimare Permeabilizarea cilor aeriene

Aspirarea meconiului din cile aeriene, dac este cazul

Administrarea de oxigen n flux liber

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Evaluarea Nou-nscutului

Imediat dup natere, trebuie puse urmatoarele intrebari:

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Paii iniiali

2000 AAP/AHA

Lecia 2: nclzirea nou-nscutului

Prevenirea pierderii de cldur prin:

Plasarea nou nscutului sub o surs de cldur radianta tergerea minuioas ndeprtarea scutecelor ude
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Prevenirea pierderii de cldur

Nou nscui prematuri

Probleme speciale Tegumente subiri esut celular subcutanat slab reprezentat Suprafaa corporal mare Gesturi in plus: Creterea temperaturii mediului ambiant Acoperirea cu folie de material plastic transparenta
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Permeabilizarea cilor aeriene

Permeabilizati caile aeriene prin:

Poziionare n decubit dorsal sau lateral Extensia uoar a gtului Poziia de adulmecare Alinierea faringelui posterior, a laringelui i traheei

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Eliberarea cailor aeriene

2000 AAP/AHA

Lectia 2: Procedura in cazul prezentei meconiului

Meconiu prezent
Nu Da
Aspirati cavitatea bucala, nasul si faringele posterior dupa nasterea capului, dar inainte de nasterea umerilor

Copilul este viguros?*

Da

Nu
Aspirati cavitatea bucala si traheea

Se urmeaza in continuare pasii initiali: Curatirea gurii si nasului de secretii stergere, stimulare si repozitionare Administrare de O2, daca este necesar
*Viguros se definsste ca respiratii puternice, tonus muscular bun si frecven]a cardiaca mai mare de 100bpm 2000 AAP/AHA

Lecia 2:Meconiu prezent, nou-nascut viguros

Dac

Respiraiile sunt prezente, efortul respirator este eficient si Tonusul muscular este bun si Frecvena cardiac este mai mare de 100 bpm Se utilizeaz pompa de aspiraie sau cateter de aspiraie cu diametru mare pentru a cura gura i nasul nou nscutului
2000 AAP/AHA

Atunci:

Lecia 2:Meconiu prezent, nou-nascutul nu e viguros

Aspiraie traheal
Administrare de oxigen

Se utilizeaz laringoscopul i cateter de aspiraie de 12F sau 14F pentru a cura gura

Se introduce o sond endotraheal

Se ataeaz sonda endotraheal la sursa de aspiraie

Se aspir, pe masur ce se retrage sonda

Se repet , dac este necesar
2000 AAP/AHA

Lectia 2: Aspirarea Meconiului

Vizualizarea glotei si aspirarea meconiului din trahee folosind un laringoscop si o sonda endotraheala
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Permeabilizarea cilor respiratorii- cnd meconiul nu este prezent

Se aspir nti gura, apoi nasul

2000 AAP/AHA

Lecia 2: tergerea, Stimularea respiraiei, Poziionarea

2000 AAP/AHA

Lectia 2: Stimularea Tactila

Metode acceptabile pentru a stimula nou-nascutul sa respire

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Forme de stimulare tactil periculoase

Lovirea spatelui Compresia cavitii toracice Flexia forata a coapselor pe abdomen Dilatarea sfincterului anal Comprese sau bi cu ap fierbinte sau rece Scuturarea, zdruncinarea nou nascutului

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Oxigen n flux liber

Dac nou nscutul respir, dar prezint cianoz central, se administreaz oxigen n flux liber.

balon de anestezie tubulatura

masc

oxigen pe
2000 AAP/AHA

Lecia 2: Administrarea de oxigen n flux liber

nclzit i umidificat (dac se administreaz mai mult de cteva minute)

Debit aproximativ de 5 L/min Concentraie de oxigen suficient pentru ca nou nscutul s devin roz

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Evaluare - Respiraie, Frecvena cardiac, Culoare

2000 AAP/AHA

Lecia 2: Evaluare Semne Vitale Anormale

2000 AAP/AHA