PATOLOGA ORAL BSICA PARA EL CONOCIMIENTO AUXILIAR

INTRODUCCION

En el mbito clnico moderno el trabajo del odontlogo comprende una profesin articulada y compleja, en la cual se convierte en un coordinador de un grupo de profesionales, que tienen como objetivo, salvaguardar la salud de los pacientes. Resulta importante por lo tanto que uno de los elementos de de ayuda directa para el odontlogo, el auxiliar, posea conocimientos bsicos que le permitan brindar de manera efectiva y oportuna ayuda al profesional, siendo uno de los ms importantes el conocimiento bsico de patologa oral.

MUCOSA ORAL NORMAL

Mucosa masticatoria

Las mucosas que soportan microtraumatismos relacionados con la masticacin deben ser resistentes e inmviles en sus planos profundos. Su superficie presenta un vivo color rosado por la vascularizacin presente en el tejido conectivo adyacente. Podemos encontrar mucosa masticatoria en el paladar duro y las porciones de enca cercanas al diente (enca libre y enca adherida).

Mucosa de revestimiento

Tiene diversas funciones, como permitir la extensin de las mejillas y los labios durante la masticacin y fonacin, estos movimientos se dan gracias a la presencia de fibras elsticas, la laxitud del tejido conectivo y la falta de adherencia a los planos seos subyacentes. Encontramos mucosa de revestimiento en la porcin interna de las mejillas, labios y suelo de boca.

Mucosa especializada

Es la que reviste la superficie de la lengua, que gracias a su particular estructura favorece la percepcin sensorial del tacto, el gusto o la temperatura. Existen diversos tipos de papilas que asumen denominaciones segn su morfologa, asi tenemos: papilas filiformes, fungiformes, foliadas.

LESIONES ELEMENTALES DE LOS TEJIDOS ORALES

Las enfermedades de las mucosas de revestimiento de la cavidad oral se manifiestan con modificaciones macroscpicas del tejido, o modificaciones microscpicas de las clulas que lo componen. Es por esto que aparte del examen clnico normal se debe completar los estudios con anlisis histopatolgicos de la lesin encontrada.

EXMENES DIAGNSTICOS

La anamnesis, sintomatologa y los relieves detectados en la inspeccin no son siempre suficientes para establecer un diagnstico Los exmenes y pruebas deben reunir dos caractersticas: ser especficos y sensibles.

La especificidad se refiere al resultado positivo en presencia de enfermedad, y la sensibilidad al resultado negativo en ausencia de enfermedad. La prueba ideal es la que tiene valores de especificidad y sensibilidad igual a 1. Es decir una prueba que detecte siempre lo que este presente y no marque nada si esta ausente.

Biopsia

La biopsia es el estudio ms utilizado para el diagnostico de procesos patolgicos orales puesto que posee especificidad y sensibilidad. Esta puede ser de dos tipos: incisional y excisional, en la primera se toma parte de la lesin, mientras que en la segunda se extirpa la lesin entera.

NEOFORMACIONES

Seudofibroma inflamatorio

Es una lesin que se localiza con frecuencia en las mucosas genianas, asociada a traumatismos crnicos y repetidos como los producidos por automordedura. Desde el punto de vista macroscpico las lesiones aparecen bien delimitadas, con consistencia y color iguales que el tejido perifrico, clnicamente sano y con frecuencia, presentan una implantacin ssil.

Mucocele

Esta asociado a la formacin de una lesin que contiene liquido salival, a menudo con estructura de tipo qustico, es decir con una cavidad recubierta de un estrato epitelial rodeado por tejido conectivo fibroso.

Papiloma

Con frecuencia las lesiones producidas por el virus del papiloma aparecen como lesiones pedunculadas o ssil, de consistencia dura y color blanquecino. Estas lesiones muestran predileccin por los epitelios queratinizados y en consecuencia aparecen con mayor frecuencia en la enca adherida, paladar duro y superficie lingual.

Epulis

La enca tambin puede ser objeto de modificaciones patolgicas genricamente denominadas pulis. En realidad el trmino resulta poco significativo, ya que slo significa que son lesiones originadas en la enca. Se trata de cuadros no siempre fciles de diferenciar y que, con independencia de su incidencia durante el embarazo, adquieren una dimensin acadmica importante.

Aumento de volumen gingival difuso

El aumento difuso de volumen de los tejidos gingivales est asociado con frecuencia al edema inflamatorio propio de las clsicas gingivitis por placa Otros tipos de aumentos de volumen de los tejidos gingivales son los asociados al consumo crnico de ciertos Frmacos