TRONCO ENCEFALICO

Localizacin, Funciones y Estructura

Localizacin
Encima del agujero occipital (magno) la mdula se contina con el tronco enceflico. En su superficie dorsal est adherido al cerebelo.

Hacia arriba se contina con la porcin dienceflica que comunica a ambos lados con los H. Cerebrales.

Cerebro: Hemisferios y diencfalo. Encfalo: todo lo que est incluido por encima del agujero magno. Sustancia blanca: axones mielinizados Sustancia gris: cuerpos neuronales con vasos sanguneos.

Est recorrido en toda su longitud por un sistema de cavidades ocupado por lquido cefalorraquideo.
Parte baja: continuacin del canal ependimario de la mdula. La composicin del LCR es similar qumicamente a la del lquido extracelular que rodea las clulas cerebrales. Es producido por los plexos coroideos de los ventrculos, que son clulas que absorben el lquido acuoso de la corriente sangunea y lo segregan al interior de los ventrculos. De ah pasa al interior del espacio subaracnoideo a travs de tres orificios situados en el IV ventrculo.

Una vez en el espacio subaracnoideo vuelve a la corriente sangunea. Es un manto protector contra contusiones. Derivacin de volumen lquido y transporte de nutrientes

Funciones

EL SISTEMA SOMATOSENSORIAL

Recibe y procesa estmulos que alcanzan la superficie corporal o que se originan en las estraucturas profundas y las vsceras del cuerpo.
Cuatro modalidades sensitivas: Tactiles: desencadenadas por estmulos mecnicos aplicados a la superficie corporal Propioceptivas: desencadenadas por desplazamientosmecnicos de las articulaciones y los msculos Trmicas: sensaciones separadas de fro y calor

Dolorosas: provocadas por estmulos nocivos

Mediadas por distintos tipos de receptores Dos sistemas ascendentes independientes: el sistema cordonal posterior que lleva la sensibilidad tactil fina y propioceptiva y el sistema espinotalmico lateral que viaja en el cordon lateral y que lleva infromacin dolorosa, , trmica y tacto grueso. Ambos se mantienen independientes hasta el nucleo ventral posterior del tlamo.

Generalmente, las vas sensitivas estn formadas por tres neuronas encadenadas por sinapsis. Sistema somatosensorial:

Primera neurona
(ganglio de la raiz dorsal)

Cada receptor solo puede ser activado por un estmulo que incida sobre un rea circunscrita campo receptor a mayor campo menor resolucin.

N. Gracilis

N. Cuneatus

Primer relevo: Las prolongaciones de dichas neuronas alcanzan el tronco del encfalo haciendo sinapsis con los nucleos gracilis y cuneatus

A continuacin, los axones de estas neuronas bulbares se cruzan y ascienden por el sistema lemniscal medio para dirigirse hacia el tlamo A excepcin de la via olfativa y visual, el sistema lemniscal contiene las segundas neuronas de las otras vas sensoriales. Terminan en diversos sectores del tlamo ptico.
Lemnisco interno (cinta de Reil

Lemnisco lateral

Tercera neurona, origen en nucleos talmicos.

Grupo medial: medio dorsal medio ventral centromediano

Gpo lateral.

ventrales:
anterior, intermedio y posterior

(tacto, gusto)
Dorsales: nucleo dorsal Pulvinar Gpo anterior: n. anterior

Tercera neurona, origen en nucleos talmicos.

Nucleo posterior Pulvinar

N. geniculado interno: auditiva.

N. geniculado externo. Visual.

FINAL: Las neuronas talmicas envan sus axones al cortex somatosensorial primario (SI) en la circunvolucin parietal ascendente y en la profundidad del surco central (Areas 3, 1 y 2 Brodmann) Por debajo y detrs de S I est el crtex somestsico secundario S II en el labio superior de la fisura de Silvio (Area 2)

Al contrario que los sistemas sensoriales, los sistemas eferentes o motores trasforman la energa nerviosa en energa fsica.
La informacin recibida por los sistemas sensoriales es procesada y transmitida como rdenes a nuestros msculos. El control del movimiento y la postura se consigue ajustando el grado de contraccin de los msculos esquelticos y ese ajuste requiere informacin sobre lo que acontece en la perfieria. Tres tipos de de informacin relevante: Exteroceptores: sobre las coordenadas espaciales de los objetos del entorno Propioceptores: acerca de la posicin del cuerpo en el espacio, las articulaciones y la longitud y tensin muscular. Sensitivas: acerca de la consceuencia de la accin.

COMPONENTES DE LOS SISTEMAS MOTORES Respuestas reflejas Son las conductas motoras ms simples, respuestas involuntarias, estereotipadas y rpidas estn controladas por el estmulo las genera. Tales como andar, correo, mascar chicle. Combinan caractersticas de las r. Reflejas y voluntarias. En general son parte de una secuencia generada voluntariamente Conducir un coche, tocar piano etc. Son propositivos y en gran medida aprendidos (mejoran con la prctica)

Patrones motores rtmicos

Movimientos voluntarios.

ORGANIZACIN JERRQUICA Y EN PARALELO DEL MOVIMIENTO

CX CEREBRAL AREAS MOTORAS (AREA 4)

Tlamo Ganglios Basales Cerebelo Tronco enceflico

Mdula Espinal

Receptores sensoriales

Msculos y Movimiento

Primer nivel de la jerarqua motora: la mdula espinal.

Los circuitos medulares son suficientes para generar una gran cantidad de conductas automticas

Segundo nivel de la jerarqua motora: el tronco enceflico

Contiene sistemas neuronales que integran las ordenes procedentes de niveles superiores. Se relaciona con el movimiento de ajustes corporales (contiene los nucleos de los nervios craneales y vestibulares (reciben informacin de la posicin de la cabeza desde el odo interno) A excepcin del haz piramidal, todas las vas motoras que descienden a la mdula tienen su origen ah.

Pueden distinguirse dos grupos de vas: Mediales y Laterales.

Vias mediales: Implicadas en el control de la postura inervan los msculos axiales y proximales
Los tractos vestibulares trasnportan informacin desde el laberinto vestibular para elcontrol reflejo de la postura y el equilibrio. Los reticuloespinales tienen su origen en ncleo de la formacin reticular de la protuberancia y de la mdula son importantes para el mantenimiento de la postura.

El tracto tectoespinal es importante para la coordinacin de los movimientos de la cabeza y los ojos. Tiene su origen en el colculo superior y es controlado por el cortex cerebral.

Vas Laterales: Controlan los msculos distales Tracto Rubroespinal: Tiene su origen en el ncleo rojo. Sus fibras descienden a travs del bulbo hacia la parte dorsal de la columna lateral de la mdula espinal y terminan entre el grupo de motoneuronas que inervan los msculos de los miembros distales. (movimientos finos como los que se hacen con las manos).

La corteza motora acta sobre las motoneuronas espinales mediante dos vas: directa (va tracto corticoespinal) e indirecta (corticobulbar), a travs de las vas del tronco. La habilidad para organizar actos motores complejos y finos depende de las ordenes provenientes del crtex motor.

Las corticobulbares controlan los nervios craneales faciales. Las corticoespinales controlan msculos del tronco y extremidades

La corteza motora tambin est organizada somatotpicamente

Las vas Corticoespinales Viajan a travs de la cpsula blanca interna hasta la porcin ventral del mesencfalo, a la altura del puente se separan en varias ramificaciones y en el bulbo se reagrupanpara formar el haz piramidal. (tronco y extremidades).
Las fibras cruzadas descienden por la parte dorsal de las columnas laterales de la mdula formando los tractos corticoespinales laterales Las fibras que no decusan descienden por las columnas ventrales formando los tractos corticoespinales ventrales.

Dos orgenes de las vas corticoespinales. El tracto corticoespinal lateral tiene su origen en dos reas motoras (4 y 6) y en tres areas sensoriales 1,2 y 3. El tracto se cruza en la decusacin piramidal. El rea 6 o premotora est estrechamente conectada con el cx prefrontal y parietal posterior. Estas reas son responsables de identificar objetos en el espacio, elegir la accin y programar el movimiento.

El tracto corticoespinal ventral, que no se cruza, tiene su origen en el area 6 y en regiones del area 4 que controlan cuello y tronco.

Cmo pueden las neuronas corticales codificar la direccin del movimiento de un brazo que, por tener varias articulaciones requiere la contraccin de msculos distintos?
Estudios con monos han demostrado que el disparo de neuronas individuales vara dependiendo de la direccin del movimiento. La suma de los disparos de varias neuronas determinara la direccin del movimiento. Al igual que el cortex somatosensorial y el cortex visual primario las neuronas del crtex motor estn organizadas en columnas funcionales y cada columna gobierna un msculo concreto.

Las neuronas del cortex motor reciben informacin acerca de las consecuencias de los movimientos. Tienen campos receptores que responden a estmulos tactiles (producidos por las contracciones musculares), al alargamiento de los msculos o a la rotacin de las articulaciones. Cx somatosensorial Cx motor

Talamo

Areas premotoras: preparan los sistemas motores para el movimiento. Su estimulacin provoca contracciones coordinadas. Mientras que las lesiones del cortex motor primario provocan debilidad las lesiones en areas premotoras deterioran la capacidad para establecer estrategias de movimiento.

Cortex premotor: Controla movimientos proximales. Su entrada principal proviene del Cx parietal posterior (claves visuales) y , al igual que la suplementaria proyecta sobre el cx motor primario.

Motora suplementaria: Programa secuencias motoras, no est ligada directamente a la ejecucin del movimiento sino a su planificacin (imaginar vs, hacer). Coordina movimientos bilaterales.

Estructuras

Organizacin General del SNC: Anatoma macroscpica del Tronco enceflico

Sustancia blanca en la parte externa y sustancia gris islotes Centros vitales: respiracin, ritmo cardiaco, FR (regulacin de actividad)

Organizacin General del SNC: Anatoma macroscpica.

Nervios Craneales

Es una estructura alargada y ligeramente aplastada de delante a atrs. Ventral al sistema cavitario. Tres partes: bulbo (medula oblonga), puente, pednculos cerebrales (mesencfalo) que se continan con la regin subtalmica del diencfalo.
Dorsal al sistema cavitario: cerebelo, superficie dorsal de bulbo y puente. Techo del IV ventrculo
Surco basilar del puente (4) Nervio vestibulococlear (9) Nervio facial (10) Nervio oculomotor (1)

Fosa interpeduncular (2) Trigmino motor (5)

Trigmino sens. (6)

Tracto priamidal

Cerebelo: Situado por detrs del tronco enceflico unido por los pennculos cerebelares.Pueden distinguirse tres caras: superior, inferior y anterior.

La cara superior mira hacia la superficie basal de los hemisferios cerebrales, separado por un tabique de duramadre (tienda del cerebelo).
Porcin medio-sagital se forma un relieve en sentido anteroposterior: el vermis. Las porciones laterales son los hemisferios cerebelares
Cpo calloso (1)

La fisura horizontal divide la cara superior de la inferior

Cabeza del N. caudado (2)

Cx nsular (5)

Culmen del vermis (18) Lbulo cuadrangular (19) Declive (21) vermis inferior (25) Lbulo semilunar inferior (27)

Fisura primaria (20)

Fisura horizontal (26)

La cara anterior mira hacia el tronco enceflico y slo se puede observar cuando se cortan los tres pares de pedunculos cerebelosos
Vermis superior (1) Prolongacin intracerebelosa del IV ventrculo. Lbulo central (2) Pednculo cerebelar superior (7)

Fisura horizontal (12)

Pednculo cerebelar iferior (8)

Ovula del vermis (14) Pednculo cerebelar medio (9)

El cerebelo est compuesto superficialmente por una capa de sustancia gris en la parte externa y en su parte interna por sustancia blanca y nucleos cerebelosos.
Acueducto mecenceflico (5) Pednculos Cerebrales Trigmino (6) (2) Pednculos Cerebelares superiores(9) Nucleo fastigial (10) Nucleo emboliforme (12)

Laminillas cerebelosas

N. Dentado Nucleo globoso (11) Vermis (15) oliva cerebelosa (13)

Superficie ventral del Tronco Enceflico

Surco ponto-peduncular Ruta del trigmino (1,2) Pednculos cerebrales Fascculos horizontales Nervio facial (5) Surco basilar del puente (3)

Surco bulboprotunberancial
Nervio vestibulococlear (4) Oliva (7) Pirmide bulbar (9) Fisura medial anterior (10)

Decusacin piramidal (11)

Superficie dorsal del tronco

Cuerpo geniculado medial (5) Glndula pineal (3)

Pulvinar del tlamo (1)

Colculo superior (4) Colculo iferior (7) Nervio troclear (10) Pednculo cerebelar medio (15) Pednculo cerebelar superior (13)

Bases pedunculares (11)

Surco medial de la fosa romboidea (14) Estra medular del IV vent. (18) Pednculo cerebelar inferior (19)

Surco medial posterior (2)

Superficie lateral del tronco

Surco central de la nsula (4)
Giros cortos de la nsula (1)

Surco circular de la nsula (2)

Giro largo de la nsula (3)

Colculo superior (5)

Colculo inferior (6) Nervio ptico (12) Bases pedunculares (10) Pednculo cerebelar superior (8) Nervio oculomotor (11) Pednculo cerebelar medio (13) Pedunculo cerebelar inferior (15)

Trigmino (14) Pirmide (17) Oliva (16)

Conglomerado de sustancia blanca y gris. A diferencia de la mdula, la sustancia gris se ha fraccionado y dispersado entre la sustancia blanca.

Funcin: Control de la actividad respiratoria, el ritmo cardaco, la tos, el vmito, el hipo, la succin y la deglucin.
No se olvide la funcin de los nervios craneales. Acceso de vas ascendentes y descendentes de la mdula

Estructura interna: Corte transversal a nivel del bulbo

N. Gracilis Fascic. Gracilis Surco medial dorsal

PLACA VENTRICULAR Fasc. Cuneatus N. Cuneatus Origen y terminacin de nervios craneales

CALOTA Tracto espinal del trigmino

Nucleo hipogloso (musculatura lingual)

FR (g) FR (b)

PIE o Tegmento

Nucleo accesorio medial olivar

Tracto piramidal

(va motora)

Fisura central media

Fibras del hipogloso

Estructura interna: Corte transversal a nivel del puente

Cx del cerebelo

IV ventrculo Pednculo cerebelar superior Ncleo motor del trigmino

Fibras del trigmino Lemnisco lateral

Fibras corticoespinales corticobulbares corticopontinas Fascculo longitudinal medio Ncleo pontino

Lemnisco interno (cinta de Reil

Estructura interna: Corte transversal a nivel del mesencfalo

Colculo superior Acueducto central

Decusacin de pednculos cerebelares

Lemnisco lateral Fascculo longitudinal medio Lemnisco medial Fibras corticoespinales corticobulbares corticopontinas Formacin reticular

La formacin reticular contiene diversas clulas que controlan la vigilia y el sueo.

Fibras del nucleo pontino

Estructura interna: Corte transversal a nivel del mesencfalo

Colculo superior

(mov.invol. ojos)

Tubrculos cuadrigminos o TECTUM

Nucleos del nervio oculomotor

N. geniculado medial Acueducto central Lemnisco medial

Sustancia gris periacuedu ctal

Sustancia nigra de Sommering

Bases pedunculares Fascculo longitudinal medio

Nucleo rojo

 Formacin Reticular: conjunto de neuronas que no forman parte de los ncleos de origen y terminacin de los nervios craneales, ni de aquellos otros ncleos especficos intercalados en las vas motoras, sensitivas y cerebelosas que transitan por el tronco enceflico. Se extiende desde la parte baja del bulbo hasta la zona superior del mesencfalo. Los axones emanados forman una especie de red tridimensional y estn conectados entre si de manera que forman una estructura compleja multisinptica que funciona como una totalidad. Tambin interviene en el control del tono muscular, la atencin, y el control de la respiracin y del sistema circulatorio