Generalidades

Definicin

Clasificacin de los microorganismos infecciosos por grupo de riesgo

1.Riesgo individual y poblacional escaso o nulo

2.- Riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo

3.- Riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo

4.- Riesgo individual y poblacional elevado

Relacin de los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad, las practicas y el equipo

TMA: tecnicas microbiologicas apropiadas,

Relacin de los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad, las practicas y el equipo

TMA: tecnicas microbiologicas apropiadas, biologica

CSB: Camara de seguridad

Hepatitis, salmonella, toxoplasma

Relacin de los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad, las practicas y el equipo

CSB: Camara de seguridad biologica

Relacin de los grupos de riesgo con los niveles de bioseguridad, las practicas y el equipo

TMA: tecnicas microbiologicas apropiadas,

CSB: Camara de seguridad

Los pases o regiones debern elaborar una clasicacin nacional o regional de los microorganismos en grupos de riesgo, teniendo en cuenta los siguientes factores:
1. La patogenicidad del microorganismo; 2. El modo de transmisin y la gama de huspedes

del microorganismo. 3. La disponibilidad local de medidas preventivas ecaces. 4. La disponibilidad local de tratamientos ecaces.

Proteccin personal
Se

usara en todo momento batas o uniformes especiales para el trabajo de laboratorio Se usaran guantes apropiados para todos los procedimientos que puedan entraar contacto directo o accidental con sangre, lquidos corporales o sustancias potencialmente infecciosas . Una vez utilizados, los guantes se retiraran de forma asptica y a continuacin se lavaran las manos.

 El personal deber lavarse las manos

despus de manipular materiales o animales infecciosos , as como antes de abandonar zonas de trabajo del laboratorio Se usaran gafas de seguridad , viseras u otro tipo de dispositivos cuando sea necesario proteger los ojos de salpicaduras , impactos y fuentes de radiacin uv artificial Estar prohibido usar las prendas de proteccin fuera del laboratorio por ejemplo oficina , bibliotecas , baos etc.

 No se usara calzado sin puntera En las zonas de trabajo esta prohibido comer, beber ,

fumar, aplicar cosmticos o manipular lentes de contacto Esta prohibido almacenar alimentos para consumo humano dentro del rea de trabajo del laboratorio La ropa protectora no se guardara en los mismos armarios que la ropa de calle

Procedimientos
Esta estrictamente prohibido pipetea con la boca. No se colocara ningn material en la boca ni se pasara la

lengua por ninguna etiqueta. Todos los procedimientos tcnicos se practicaran de modo que se reduzca la formacin de aerosoles y goticulas.

 Se limitara el uso de jeringas y agujas hipodrmicas , que

no se utilizaran en un lugar de dispositivo de pipeteo ni con ningn fin distinto de las inyecciones por va parenteral o las aspiraciones de lquidos de los animales de laboratorio Todos los derrames, accidentes y exposiciones reales o potenciales de materiales infecciosos se comunicaran al supervisor del laboratorio. Se mantendr un registro escrito de esos accidentes e incidentes.

 Se elaborara y seguir un procedimiento escrito para la

limpieza de todos los derrames. Los lquidos contaminados debern descontaminarse por medos qumicos o fsicos antes de eliminarlos por el colector de saneamiento . Puede ser necesario un sistema de tratamiento de efluentes segn lo que indique la evaluacin de riesgos de l agente con el que se este trabajando. Los documentos escritos que hayan de salir del laboratorio se proteger de la contaminacin mientras se encuentren en este.

 Limpieza y orden.

Superficie de trabajo descontaminada.

Materiales, muestras y cultivos descontaminados. Ventanas equipadas con rejillas.

CARACTERSTICAS DEL DISEO

Espacio suficiente. Paredes, techos y suelos lisos, fciles de limpiar, impermeables y resistentes.

 Superficies de trabajo impermeables y resistentes. Iluminacin adecuada.

 Espacio

suficiente para guardar artculos de uso inmediato y a largo plazo. Lavabos, preferentemente cerca de la salida.

 Prever locales o salas de primeros auxilios. Suministro regular de agua, protegido contra el reflujo.

 Suministro de electricidad

seguro y de suficiente capacidad. Suministro fiable y adecuado de gas.

Material de bioseguridad indispensable

Dispositivos de pipeteo para evitar que se pipetee con la

boca.
Cabinas de Seguridad Biologica Asas de siembra

de plstico desechables. Tambin pueden utilizarse incineradores elctricos de asas dentro de la CSB para reducir la formacin de aerosoles.

 Frascos y tubos con tapn de rosca. Autoclaves u otros medios apropiados para esterilizar el

material contaminado.
Pipetas de Pasteur de plstico desechables, cuando estn

disponibles, en sustitucin del vidrio. Los aparatos deben ser validados con mtodos apropiados antes de usarlos. A intervalos peridicos deben ser nuevamente certificados, de acuerdo con las instrucciones del fabricante

Vigilancia mdica y sanitaria

La entidad que emplea al personal del laboratorio tiene la obligacin de cerciorarse, por medio del director de ste, de que la salud de dicho personal est sometida a la debida vigilancia.

 Proporcionar inmunizacin activa o pasiva cuando est

indicada Facilitar la deteccin temprana de infecciones adquiridas en el laboratorio. Excluir a las personas muy susceptibles (por ejemplo, embarazadas o personas inmunodeficientes) de las tareas de laboratorio que entraen mucho riesgo. Proporcionar material y procedimientos eficaces de proteccin personal.

Normas para la vigilancia de los trabajadores que manipulan microorganismos en el nivel de bioseguridad
La experiencia indica que estos microorganismos tienen

pocas probabilidades de provocar enfermedades humanas o enfermedades animales de importancia veterinaria. Conviene que se notifiquen rpidamente las enfermedades o accidentes de laboratorio y que todos los miembros del personal comprendan la importancia de aplicar tcnicas microbiolgicas apropiadas

Normas para la vigilancia de los trabajadores que manipulan microorganismos en el nivel de bioseguridad 2
El reconocimiento mdico previo al empleo o a la

asignacin de un puesto es indispensable.

El director del laboratorio debe mantener un registro de

enfermedades y bajas laborales.

Las mujeres en edad fecunda debern ser informadas de

los riesgos que supone para el feto la exposicin profesional a ciertos microorganismos, como el virus de la rubola.

Capacitacin
Riesgo de inhalacin (es decir, formacin de aerosoles): uso

de asas, siembra de placas de agar, pipeteo, preparacin de frotis, apertura de recipientes de cultivo, toma de muestras de sangre/suero, centrifugacin, entre otros. Riesgo de ingestin al manipular muestras, frotis y cultivos. Riesgo de inoculacin cutnea al emplear jeringuillas y agujas. Riesgo de mordeduras y araazos en la manipulacin de animales. Manipulacin de sangre y otros materiales patolgicos potencialmente peligrosos. Descontaminacin y eliminacin de material infeccioso.

Manipulacin de desechos

 Se considera desecho todo aquello que debe descartarse. En los laboratorios, la descontaminacin y la eliminacin

de desechos son operaciones estrechamente relacionadas. En el trabajo cotidiano, son pocos los materiales contaminados que es preciso retirar del laboratorio o destruir.

Descontaminacin
El tratamiento en autoclave de vapor constituye el mtodo

de eleccin para todos los procesos de descontaminacin. El material destinado a la descontaminacin y eliminacin debe introducirse en recipientes (por ejemplo en bolsas de plstico resistentes al tratamiento en autoclave) que tengan un cdigo de color para indicar si el contenido ha de pasar a la autoclave o a la incineracin.

Antimicrobiano Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y proliferacin. Antisptico Sustancia que inhibe el crecimiento y el desarrollo de microorganismos pero no necesariamente los mata. Los antispticos suelen aplicarse a las supercies corporales. Biocida Trmino general para cualquier agente que mate organismos. Descontaminacin Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar microorganismos. Tambin se utiliza para referirse a la eliminacin o neutralizacin de sustancias qumicas peligrosas y materiales radioactivos.

Desinfeccin Medio fsico o qumico de matar microorganismos, pero no necesariamente esporas.

Desinfectante Sustancia o mezcla de sustancias qumicas utilizada para matar microorganismos, pero no necesariamente esporas. Los desinfectantes suelen aplicarse a supercies u objetos inanimados.

Esporicida Sustancia o mezcla de sustancias qumicas utilizadas para matar microorganismos y esporas.
Esterilizacin Proceso que mata o elimina todas las clases de microorganismos y esporas. Germicida qumico Sustancia o mezcla de sustancias qumicas utilizada para matar microorganismos. Microbicida Sustancia o mezcla de sustancias qumicas que mata microorganismos. Este trmino se utiliza a menudo en lugar de biocida, germicida qumico o antimicrobiano

Procedimientos de manipulacin y eliminacin de material y desechos contaminados

Deber

adoptarse un sistema de identicacin y separacin del material infeccioso y sus recipientes. Se seguirn las normas nacionales e internacionales y se tendrn en cuenta las siguientes categoras:

 1. Desechos no contaminados (no infecciosos) que puedan

reutilizarse o reciclarse o eliminarse como si fueran basura en general.

2. Objetos cortantes y punzantes contaminados (infecciosos):

agujas hipodrmicas, bisturs, cuchillas, vidrio roto; se recogern siempre en recipientes a prueba de perforacin dotados de tapaderas y sern tratados como material infeccioso.
3. Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave

que despus pueda lavarse y volverse a utilizar o reciclarse.

4. Material contaminado destinado al tratamiento en autoclave y

a la eliminacin.
5. Material contaminado destinado a la incineracin directa.

PROCEDIMENTO DE MANIPULACION Y PLANES DE CONTINGENCIA

INTRODUCCIN

MANIPULACION SEGURA DE MUESTRAS DE LABORATORIO

RECIPIENTES PARA MUESTRAS.

Transporte de muestras dentro de la instalacin

Deben utilizarse envases/embalajes secundarios equipados

con gradillas, de modo que los recipientes que contienen se mantengan en posicin.

Apertura de embases y embalajes.

El personal que recibe y desempaqueta la muestras debe

conocer los riesgos para la salud que entraa su actividad y debe estar capacitado para adoptar precauciones, especialmente con recipientes rotos o fugas.

Uso de pipetas y dispositivos de pipeteo

Prohibido pipetear con la boca.
Nunca se insuflar aire en un lquido que contenga

materiales infecciosos. No se expulsarn a la fuerza los lquidos de una pipeta. Las pipetas contaminadas deben sumergirse en un desinfectante adecuado, antes de desecharlas. No utilizar jeringuillas con aguja hipodrmica.

TCNICAS PARA EVITAR LA DSIPERSIN DE MATERIAL INFECCIOSO

Las asas microbiolgicas deben tener un dimetro de 2-

mm. Los mangos no deben tener mas de 6 cm de longitud.

Para

evitar el riesgo de salpicaduras de material infeccioso, se utilizara un microincinerador elctrico para esterilizar las gasas.

 Al secar las muestar de esputo debe procederse con

cuidado para evitar la creacin de aeerosoles.

Las muestras y los cultivos desechados destinados a la

eliminacin se colocaran en recipientes impermeables, como las bolsas de desechos de laboratorio.

 Las zonas de trabajos se descontaminaran con un

desinfectante despues de cada periodo de trabajo.

Tcnicas para evitar la ingestin de material infecciosos y su contacto con la piel y ojos
Llevar siempre guantes desechables. Evitar tocarse la boca, ojos y el rostro. No consumir alimentos ni bebidas dentro del laboratorio.

No colocarse objetos dentro de la boca.

No aplicarse cosmticos dentro del laboratorio. Los ojos y la cara deben estar protegidos.

Tcnicas para evitar la inyeccin de material infeccioso

Restringir al mximos el uso de agujas hipodrmicas u

objetos de vidrio rotos.

Los

artculos desechables deben de colocarse en recipientes resistentes a la perforacin que tengan tapa.

PRECAUCIONES EN RELACIN CON LA SANGRE Y OTROS TEJIDOS CORPORALES

Utilizar guantes en todos los procedimientos. La toma de sangre en animales y personas estar a cargo

de personal capacitado. Los tubos de muestras se colocarn en recipientes apropiados.

 La fijacin y tincin de muestras de sangre esputo y heces

para el microscopio deben manipularse con pinzas.

Descontaminacin
Para la descontaminacin se recomiendan hipocloritos y

desinfectantes de alto nivel.

La soluciones de hipoclorito recin preparadas contendrn

cloro disponible a razn de: 1 g/dl Uso general 5 g/dl Para limpiar derrames de sangre

PLANES DE CONTINGENCIA
Debe

proveer procedimientos operativos para los siguientes casos: Precauciones contra catstrofes naturales. Medidas aplicables en caso de exposicin accidental y descontaminacin. Evacuacin de emergencia de las personas expuestas y heridas. Vigilancia mdica de personas expuestas Investigacin epidemiolgica

 En la elaboracin del plan, habra que prever la inclusin

de los siguientes elementos. Identificacin de organismos de alto riesgo Localizacin de zonas de alto riesgo, como laboratorios almacenes y animalarios. Identificacin de personal. Lista de servicios de tratamiento y aislamiento que pueden atender a las personas afectadas.

 Transporte de personas expuestas o infectadas. Lista

de inmunosueros, vacunas, materiales y suministros especiales. Provisin de material de emergencia.

medicamentos,

Procedimientos de Emergencia para Laboratorio de Microbiologa.

 Heridas punzantes, cortes y abrasiones. Ingestin de material

potencialmente infeccioso.
Emisiones de aerosoles potencialmente infecciosos.

 Rotura de recipientes y derrames de sustancias.

Rotura de tubos con material potencialmente infecciosos en

centrifugadoras carentes de cestillos de seguridad.

Incendios y catstrofes naturales.

 Servicios de emergencia: a quin llamar?.

Se expondrn las direcciones y nmeros de telfono siguientes: Del supervisor del laboratorio. Del funcionario de bioseguridad. Del servicio de bomberos. Del hospital/ambulancias/personal mdico. De la polica.

 Equipo de emergencia. Botiqun de primeros auxilios. Extintores de incendios. Vestimenta

protectora. (con microorganismos de los grupos de riesgo 3 y 4) Material para desinfeccin. Material para demarcar y sealar zonas peligrosas.