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PRCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS HOSPITALARIOS DEL HOSPITAL NACIONAL DE CHIMALTENANGO

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Descripcin del servicio

servicio de encamamiento de mujeres ubicado en el primer nivel edificio nico del hospital nacional de Chimaltenango , es un servicio especializado que brinda atencin en salud a pacientes adultos y adolescentes con diferentes tipos de patologas como hipertensin, diabetes mellitus, colon irritable, post operatorio de apendicetoma, colecistectoma, y procedimientos especiales de traumatologa.
El

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Descripcin del servicio

En este servicio se brinda atencin multidisciplinaria debido a que interviene trabajo social psiquiatra mdicos de diferentes especialidades, para la pronta recuperacin de las pacientes.

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Descripcin del servicio

Cuenta con 27 camas distribuidas de la siguiente manera , diez para medicina interna, enumeradas del 1 al 10 sin divisin alguna no guardando la individualidad del paciente en una sala general, Tres para traumatologa, ocho para ciruga, tres para aislamiento y tres para pacientes delicados

3/18/13 LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS:

Inadecuada

tcnica de lavado de manos relacionado con la falta de insumo en el servicio (toallas de manos)

de privacidad del paciente, relacionado con la falta de biombos en el servicio.

Riesgo

Dficit

de contaminacin de insumos

3/18/13 LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS:

Riesgo

en los pacientes con alteracin del estado de conciencia sufran cadas, relacionado con la falta camas con barandas en el servicio. de alteracin del patrn emocional de los pacientes, relacionado con la falta de programa de salud mental en el servicio.

Riesgo

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CUADRO DE IDENTIFICACIO DE PROBLEMAS

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PROBLEMA AGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD VIABILIDAD TOTAL

Inadecuadas tcnicas de lavado de manos relacionado con la falta de insumo Dficits de privacidad del paciente, relacionado con la falta de biombos en el servicio Riesgo de contaminacin de insumo de mdico quirrgico relacionado con falta de muebles Dificultad para ubicar a los pacientes relacionado con falta de identificacin en los servicios

55

55

225

44

224

33

23

22

22

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PRIORIZACION DE PROBLEMAS

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA HOSPITAL: NACIONAL DE CHIMALTENANGO SERVICIO: MEDICINA DE MUJERES RESPONSABLE: INGRID NINETH LPEZ

PLAN DE INTERVENCION (1)

F: de supervisora de prctica F: de jefe de servicio Rutilia Gonzales. Mirna tepaz.

Problema Inadecuadas tcnicas de lavado de manos relacionado con la falta de insumo

Objetivo

Intervenciones de enfermera

Fundamentacin Cientfica. La tcnica de lavado de manos es una serie de pasos relacionados entre si en forma continua para que sea efectiva.

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Evaluacin

Que el personal del Socializar tcnicas servicio del encamamiento de mujeres utilice las tcnicas correctas de necesarios para llevar a cabo tcnica correcta de lavado de manos por medio de afiches en los lavamanos

El personal realiza la tcnica correcta de lavado de manos. -Queda toalla y afiches en lavado de manos.

lavado de manos -colocar los insumos

PLAN DE INTERVENCION (2)

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA HOSPITAL: NACIONAL DE CHIMALTENANGO SERVICIO: MEDICINA DE MUJERES RESPONSABLE: INGRID NINETH LPEZ

Problema Dficit de privacidad del paciente, de biombos en el servicio.

Objetivo Que los pacientes ingresados en el encamamiento de mujeres mantengan su individualidad al los procedimientos.

Intervenciones de enfermera Gestionar a mantenimiento la colocacin de un tubo del servicio. una cortina para la entrada del servicio.

Fundamentacin Cientfica. Como profesional de enfermera tenemos la obligacin de mantener la como principio de enfermera.

3/18/13 Evaluacin
Queda colocada cortina al ingreso de servicio.

relacionado con la falta servicio en el

en la puerta de entrada individualidad del paciente

momento de realizar Gestionar a Costurara

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA HOSPITAL: NACIONAL DE CHIMALTENANGO SERVICIO: MEDICINA DE MUJERES RESPONSABLE: INGRID NINETH LPEZ

PLAN DE INTERVENCION (3)

F:

de Supervisora de prctica de jefe de servicio

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Problema Riesgo de contaminacin de insumo de mdico quirrgico relacionado con falta de muebles Objetivo Que todo insumo que utiliza el paciente de microorganismos Intervenciones de enfermera Fundamentacin Cientfica. Evaluacin Queda mueble ordenado con el material mdico quirrgico. Gestionar en gerencia Es responsabilidad de mueble especifico para enfermera mantener al paciente libre de patologas adicionales material medico quirrgico. la elaboracin de mueble Redaccin de solicitud a carpintera para elaborar mueble

hospitalizado este libre ordenar soluciones y

Se solicito madera para

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

NOMBRE

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DEL PACIENTE: Sandra de Jess Lpez Prez. Medicina de mujeres

SERVICIO:

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DX. DE ENFERMERIA OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION

RESPONSABLDX. DE ENFERMERIA Alto riesgo de prdida Mantener integra su piel relacionado con inmovilidad. hospitalaria con las

Realizarle bao todosLa piel es el rgano ms fuera cama en el da. Lubricarle la

Se logro mantener

de la integridad de la piel durante su estancia los das. acciones de enfermera.Movilizarla

grande del cuerpo. Entre integra la piel durante las principales funciones su estancia dede la piel est la hospitalaria con la proteccin. sta protege intervencin de al organismo de factores enfermera pielexternos como bacterias, temperatura. La piel contiene secreciones que cadapueden destruir bacterias pigmento qumico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden daar las clulas de la piel. Otra funcin importante de la piel es la regulacin de la temperatura corporal.

despus del bao y ensustancias qumicas y cada movilizacin. Movilizarla su cama. en

turno cuando este eny la melanina, que es un

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PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PACIENTE: Sandra de Jess Lpez Prez. SERVICIO: Medicina de mujeres No. De CAMA: 3. ESTUDIANTE RESPONSABLE: Ingrid Nineth Lpez PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA NOMBRE DEL PACIENTE Sandra de Jess Lpez Prez. EDAD_45_____SEXO__F__ESTADO CIVIL___Casada CAMA__3_________-

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Alteracin del patrn emocional relacionado con su estancia hospitalaria. OBJETIVO ACCIONES FUNDAMENTACION CIENTIFICA planSentimiento de aceptacin y aprecio hacia uno mismo, que momento de sude competencia y vala personal. El concepto que tenemos de temas en denosotros mismos no es lasalgo heredado, sino aprendido de nuestro alrededor, mediante la valoracin que hacemos EVALUACION Se logro mantener el estado de nimo estable durante su estancia Reducir el desequilibrio Brindar emocional durante su estancia hospitalaria y las acciones de enfermera. educacional. el Desarrollar motivacin maanas. Brindar apoyo

en su recuperacin con Demostrarle empata enva unido al sentimiento hospitalaria atencin.

emocional que todo va ade nuestro salir bien y explicarle la comportamiento y de la importancia que su estado de nimo este asimilacin e interiorizacin de la respecto a nosotros. La importancia de la autoestima radica en que nos impulsa a actuar, a seguir adelante y nos motiva para perseguir nuestros objetivos.

en optimas condiciones. opinin de los dems

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Aporte para la mejora de la calidad de atencin de enfermera en esta prctica.

Aporte para la mejora de la calidad de atencin de enfermera en esta prctica. el servicio se encamamiento de mujeres se le solicito a mantenimiento que limpiara rodos de carrito de paro, por lo que se realizo y queda forrado.

En

Aporte para la mejora de la calidad de atencin de enfermera en esta prctica

El

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servicio de encamamiento de mujeres cuenta con una bodega con la que queda ordenada. deja en gerencia la solicitud compra o en proceso de elaboracin de mesas de alimentacin deja en gerencia el proceso de elaboracin, de biombos para guardar la individualidad del

Se

Se

CONCLUSIONES
La

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aplicacin de conocimientos tericos conceptuales y metodolgicos de los diferentes niveles de atencin para brindar un cuidado de calidad. Proceso de atencin de enfermera es una herramienta fundamental dentro de la direccin del cuidado.

El

CONCLUSIONES
En

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el servicio de encamamiento de mujeres no se elaboran ni se aplica los planes de atencin de enfermera como gua para realizar el cuidado. existen fuentes de informacin confiables para la elaboracin de indicadores de calidad de atencin de enfermera e indicadores hospitalarios como son libros de ingreso y egresos

No

RECOMENDACIONES
El

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profesional de enfermera debe aplicar los conocimientos tericos, conceptuales y metodolgicos en los diferentes niveles de atencin para brindar un cuidado de calidad. fundamental la aplicacin del proceso de atencin de enfermera dentro de la direccin del cuidado.

Es

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RECOMENDACIONES
Es

importante la realizacin de un diagnostico situacional en el servicio una vez al ao para detectar necesidades implementar acciones al beneficio de los pacientes. importante implementar medidas de vigilancia epidemiolgica, como medio para disminuir infecciones intra hospitalarias

Es

SERVICIOS PREVENTIVO 3/18/13 DEL PUESTO DE SALUD SANTA LUCIA MILPAS ALTAS

PRCTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS PREVENTIVO DEL PUESTO DE SALUD SANTA LUCIA MILPAS ALTAS

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El

puesto de salud fortalecido depende del distrito de salud de Santiago Sacatepquez y cuenta con la colaboracin de la municipalidad, quien construyo el nuevo edificio de segundo nivel para la poblacin, cuenta con vario cubilos estructurados de la siguiente forma: Piso de granito, las paredes estn construidos de block y repelladas con cemento, con buena iluminacin.

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Se

incluyen, por primera vez, funciones que le confieren al personal de enfermera una mayor independencia y autonoma en la toma de decisiones en el cuidado de individuos, familias y comunidades, lo que refuerza su posicin dentro del equipo de salud y le posibilita desempear un papel ms activo dentro del mismo, dado el nivel alcanzado por la profesin.

3/18/13 LISTADO DE PROBLEMAS DETECTADOS

Inadecuada

atencin al usuario relacionado con falta de insumos necesarios para exmenes especiales. tratamiento a pacientes, con neumonas relacionado con falta de mascarillas para nebulizar. de contraer infecciones relacionado con no haber un lugar adecuado para lavar los instrumentos quirrgicos

Inadecuado

Riesgo

3/18/13 LISTADO DE PROBLEMAS DETECTADOS

Inadecuadas

tcnicas de esterilizacin relacionada con falta de capacitacin constante de desarrollo de programa educativo al usuario relacionado con desorganizacin en el servicio. en la atencin a usuarios relacionado con no implementacin de libro de sugerencias y

Incumplimiento

Dficit

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA PUESTO DE SALUD FORTALESIDO: SANTA LUCIA MILPAS ALTAS SUPERVISOR: CARLOS AVILA

PRIORIZACION DE PROBLEMAS

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PROBLEMA MAGNITUD TRASCENDENCIA VUNERABILIDAD FACTIBILIDAD VIAVILIDAD TOTAL

Inadecuada atencin al usuario relacionado con falta de insumo necesarios para exmenes especiales

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Inadecuado tratamiento a pacientes con neumonas relacionado con falta de mascarillas para nebulizar

24

Riesgo de contraer infecciones relacionado con no haber un lugar adecuado para lavar los instrumentos quirrgicos. Dficit de ventilacin por falta de cortinas en las ventanas de los cubculos Riesgo de cada de usuarios y personal relacionado con piso muy liso Inadecuadas tcnicas de esterilizacin con falta de informacin Incumplimientos de cronograma de charlas educativas a usuarios relacionado con desorganizacin en el servicio Dficit en la atencin a usuario relacionado con no implementacin de libro de sugerencias y agradecimientos en el servicio Riesgo con puerta de entrada relacionado con poderse quebrar y daar algn usuario siendo de vidrio Dficit en el control de asistencia en las capacitaciones de comadronas relacionado con no tener registro de tardas e inasistencia

5 5 5 5 5

5 5 5 5 5

5 5 5 5 5

5 5 5 4 3

3 2 1 1 1

23 22 21 20 19

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16

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

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PUESTO DE SALUD FORTALESIDO: SANTA LUCIA MILPAS ALTAS SUPERVISOR: Carlos AVILA

PLAN DE INTERVENCION (1) F: supervisor de prctica de servicio CARLOS AVILA. DRA.GUILLERMINA ESCOBAR F: jefe

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Problema Inadecuada atencin al usuario relacionado con falta de insumos necesarios para exmenes especiales Objetivo Que el salud que atiende a pacientes obtenga la proteccin adecuada para realizar procedimient os Intervenciones de enfermera -Gestionar a mdico quirrgico Se gestiono a farmacia de la comunidad la colaboracin de guantes Fundamentacin Cientfica. La utilizacin del material correcto evita la presencia de infecciones cruzadas en los usuarios Evaluacin Se logro la colaboracin de guantes, y se deja en su respectivo lugar, para que el personal evite infecciones cruzadas

personal de rea insumos de

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

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PUESTO DE SALUD FORTALESIDO: SANTA LUCIA MILPAS ALTAS SUPERVISOR: Carlos AVILA RESPONSABLE: INGRID NINETH LPEZ

PLAN DE INTERVENCION (2)

supervisor de prctica jefe de servicio CARLOS AVILA. DRA.GUILLERMINA ESCOBAR

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Problema Objetivo Intervenciones de enfermera Fundamentacin Cientfica. Evaluacin

Inadecuado tratamiento a pacientes, con neumonas de mascarillas para nebulizar. .

Que pacientes tengan tratamiento de nebulizaciones con los insumos

G por medio de las gestiones realizadas por enfermera en la comunidad Entregar de solicitud.

Al inhalar el medicamento correcto con el equipo correspondiente se mejorara las va area

Se entregan cuatro mascarillas para su uso correspondiente a clnica de pre-consulta.

relacionado con falta correspondiente

Redaccin de solicitud. del paciente

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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE ENFERMERA PUESTO DE SALUD FORTALESIDO: SANTA LUCIA MILPAS ALTAS SUPERVISOR: CARLOS AVILA RESPONSABLE: INGRID NINETH LPEZ PLAN DE INTERVENCION (3)

F: supervisor de prctica servicio CARLOS AVILA.

F: jefe de DRA.GUILLERMINA

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Problema Objetivo Intervenciones de enfermera Fundamentacin Cientfica. Evaluacin

Riesgo de contraer Que el personal Gestionar al alcalde La utilizacin correcta infecciones relacionado con no haber un lugar los instrumentos quirrgicos tenga un lugar de la comunidad un de un lavatrastos adecuado para donativo de lavar sus comida lavatrastos. -Solicitar a mantenimiento colocacin de un lavatrastos

Por medio de las gestiones

disminuye la presencia realizadas queda en de infecciones cruzadas proceso un en el personal lavatrastos

adecuado para lavar utensilios de

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PLAN

DE ATENCIN DE ENFERMERA

Paciente: Diego Jos Valle Edad: 2aosFecha:8/10/2012Sexo: masculino Lugar: Servicio: puesto de salud fortalecido Responsable: _INGRID LOPEZ Diagnstico de Enfermera: Alteracin del estado general relacionado con la convulsin

Supervisor de Prctica Escobar

f. de DR. Guillermina

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OBETIVOS Identificar problemas. Recolectar informacin ACCIONES FUNDAMENTACION EVALUACIN CIENTIFICA -Brindar apoyo emocional aLos cambios en el estilo deLa madre comprendi la madre. -que el medicamento se cumpla con su horario indicado vida pueden ayudar aque nimo logr realiz educativo lograron su estado en de su controlar la convulsin. influa

salud de su hijo y se controlar.Se el con Plan la

paciente y la familia, comprender lo explicado sobre la convulsin.

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PARTICIPACION

EN CADA UNO DE LAS ETAPAS DEL PROCESO ADMINISTRATIVO DEL AREA PREVENTIVA:

 PLANIFICACION:
Planificar

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acciones de monitoreo en cada uno de los programas de baja cobertura. actividades diarias, semanales. actividades educativas a las escuelas.

Planificar Planificar Planificar

visita domiciliaria en pacientes con tuberculosis, planificacin familiar, VIH, sida,

PLANIFICACION:
Planificar Planificar

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rotacin del personal de enfermera en las diferentes clnicas. revisin de informes mensuales de todos los puestos a su cargo, hospital nacional, igss y ONG. reunin de comadronas tradicionales adiestradas.

Planificar

ORGANIZACIN
Elaboracin

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de cronograma de actividades charlas educativas a usuarios. grupos de personal para la Jornada de vacunacin Nacional. reunin mensual con el personal de enfermera para presentar charla de auto estima, modelo de enfermera y sala situacional actualizada.

Organizar Organizar

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DIRECCION
Elaboracin Elaboracin Elaboracin

de modelo de enfermera. de programa educativo. y actualizacin de carn de

la consulta
Realizo

consulta mdica a grupo de materno infantil morbilidad general en el puesto de salud. visita domiciliaria en pacientes de alto riesgo.

Realizo

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DIRECCION
Oriento Realiza Realiza

a grupo de estudiantes de enfermera. promocin de los servicios que brinda el puesto de salud. pesquisa, seguimiento del tratamiento de l programa de tuberculosis. referencias y contra referencias a otras instituciones.

Coordina

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CONTROL
Supervisa Se

actividades del personal de enfermera. transcribe acta, conocimiento de actividades del personal de enfermera. y evaluacin del programa nacional interno. el registro de usuarios del programa de tuberculosis, planificacin familiar.

Monitorea

Supervisar

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CONTROL
Supervisar Supervisar

el horario de entrada del personal de enfermera. el cumplimiento del cronograma de charlas educativas a usuarios. el cumplimiento de las asignaciones en cada clnica. la atencin de enfermera en cada usuario.

Supervisar Supervisar

APORTES EN EL SERVICIO
Elaboracin

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de cronograma de actividades charlas educativas a usuarios. de modelo de enfermera. de programa educativo.

Elaboracin Elaboracin Organizar

rotacin del personal de enfermera en las diferentes clnicas.

APORTES EN EL SERVICIO
Actualizacin Identificacin Elaboracin

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de la sala situacional. de cada clnica.

de cronograma de actividades con comadronas adiestradas. los libros de actas, conocimientos. las mesas del escritorio de la oficina de enfermera.

Forrar Forrar

CONCLUSIONES
El

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proceso administrativo es una herramienta importante, que debe aplicarse en los servicios de salud con la finalidad de brindar un cuidado de calidad a la poblacin. planificacin es una etapa muy importante dentro del proceso administrativo que tiene la finalidad de llevar un orden en las actividades y

La

RECOMENDACIONES
Es

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importante aplicar el proceso administrativo dentro de los servicios de salud, para brindar un cuidado de calidad a la poblacin. importante que el profesional de enfermera, aplique la etapa de planificacin con la finalidad de llevar un orden en las actividades y obtener buenos resultados.

Es

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BIBLIOGRAFA:
-lvarez

Nebreda C. (1994), Administracin sanitaria y sistemas de salud. Editorial Sntesis. Mxico. M. (2005) Administracin de los servicios de Enfermera 4. Edicin Editorial McGraw Hill Interamericana. Mxico DF. Henri (1979) Administracin Industrial y General. Primera Edicin. Editorial El Ateneo. Buenos Aires

-Balderas

-Fayol,

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BIBLIOGRAFA:
-Marriner-Tomey,

A. (1999). Manual para la Administracin Enfermera, 3 edicin Interamericana, Mxico. Tomey, A, (1998), Administracin y liderazgo en enfermera. Cuarta Edicin. Harcourt Brace. Espaa. G. (2006) Manual de Enfermera Zamora. Primera Edicin Editorial Zamora. Editorial Colombia.

-Marriner

-Martnez

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Gracias por su Atencin.