UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS FACULDADE DE NUTRIO

Imunologia Imunidade das mucosas

Andressa Karine Montes Gomes Brbara Vieira da Silva Montoro Samya Waleska Farias Brito Stheffanny Ftima de Andrade Vieira Thays Brenda Lopes de Oliveira

Macei- 2013

Definio:
So tecidos linfides associados s superfcies mucosas do trato gastrointestinal, das vias respiratrias e do trato urogenital. Possuem um microambiente antignico diferente do interior do organismo e caractersticas imunolgicas que os tornam nicos frente ao sistema imune sistmico.

Funes Gerais:
Proporcionar uma defesa primria ao hospedeiro na superfcie mucosa Modular a resposta imune ao grande nmero de antgenos que temos contato atravs do alimento, evitando um resposta vigorosa aos alimentos.

Detectar e destruir patgenos que penetram atravs do intestino.

Tecidos Linfides Associados Mucosa (MALT):

Agregados de tecido linfide no encapsulado Encontrados particularmente na lmina prpria e na submucosa dos tratos gastrointestinal, genitourinrio e respiratrio.
So locais de respostas imunes a antgenos que superam a barreira epitelial

Tecidos linfides:
Tecido linfide associados a mucosas (MALT): Tecido linfide associado ao intestino (GALT) Tecido linfide associado aos tecidos nasais e faringeanos (NALT)

Tecido linfide associado a pele (SALT)

Tecido linfide associado aos ductos glandulares (DALT) Tecido linfide associado aos brnquios (BALT)

GALT: Integridade do epitlio

Captao de antgenos por pinocitose

IgA

IgA
Primeiro elemento de defesa do sistema imunolgico Capacidade de ligao com antgenos

Enzimas na superfcie mucosa

/
Clivagem bacteriana

\
Neutralizao de microrganismos e toxinas

Macromolculas de alimentos + IgAs = Molculas menores --> Absoro

Efeito da Nutrio sobre o Sistema Imune Intestinal:

O intestino responsvel por 17 a 25% do consumo de oxignio de todo o corpo, portanto um rgo metabolicamente dispendioso e extremamente afetado se a ingesto de nutrientes diminuda ou completamente interrompida, ou seja, em casos de jejum ou nutrio parenteral

Ao de nutrientes especficos sobre o Sistema Imune Intestinal:

Formulaes dietticas

Modular a funo imunolgica

Muitos pacientes no se beneficiam da nutrio enteral devido ao ato de apresentarem alteraes no trato gastrointestinal, como obstruo ou hemorragia.

Frmulas parenterais imunomoduladoras

cidos graxos mega 3:

Solues parenterais suplementadas com cido graxo w-3, sem outros nutrientes que possuem efeitos trficos na mucosa e no tecido linfide, podem aumentar a atrofia e a disfuno do GALT.

O nmero de Linfcitos das placas de Peyer e lmina prpria diminuem na nutrio parenteral, assim como os nveis de Ig-A intestinal.

Glutamina
A glutamina um aminocido condicionalmente

essencial e o principal combustvel para o rpido retorno do sistema celular como o epitlio do trato gastrointestinal. Em uso clnico, est disponvel em duas formas: glutamina livre ou a glutamina como uma parte do peptdeo

sinttico (L-alanil-L-glutamina ou glicil-Lglutamina).

Glutamina
A glutamina promove a manuteno do GALT durante a nutrio parenteral, porm o mesmo no ocorre mediante a nutrio enteral.

A ausncia de nutrio direta do lmen intestinal para a

mucosa e a ausncia de glutamina na soluo da nutrio parenteral linfcitos no GALT Neuropeptdeos Apoptose de Contribui para o

comprometimento da imunidade intestinal.

Prebiticos
Oligossacardeos no digerveis, como frutanos do tipo inulina, galacto-oligossacardeos e frutooligossacardeos No hidrolisado nem absorvido na parte superior do trato gastrointestinal Seletivamente fermentado por um nmero limitado de bactrias benficas do clon Alteram microflora colnica

Linfcitos e Leuccitos no GALT Secreo de Ig-A Produo de Anticorpos Persistncia da tolerncia oral a antgenos dos alimentos Formao de centros germinativos nos folculos linfides

Probiticos
Alimentos suplementados com microrganismos vivos Melhoria no equilbrio da microbiota intestinal Mucosa intestinal e sua microbiota Principais alvos Bactrias probiticas ocupam os sitos de ligao na mucosa intestinal

Barreira fsica s bactrias patognicas

Shi & Walker e Matsuzaki & Chin

Regulao da produo de citocinas; Aumento da liberao da secreo de Ig-A Produo de agentes antibactericidas (bacteriocinas) Aumento da juno entre as clulas para prevenir a invaso de bactrias intracelulares.

Simbiticos
Prebiticos + Probiticos

nico probitico > Multiplos probiticos > Simbitico

Clulas Natural Killer

Concluso
Intestino no apenas um rgo da digesto Nutrio -> modula e melhora a resposta imune Jejum Nutrio parenteral x enteral mega 3 e glutamina Prebiticos, probiticos e simbiticos Ainda so necessrios mais estudos em humanos para uma maior certificao dos benefcios da nutrio sobre o sistema imune intestinal para as prticas clnicas