UNIVERSIDAD AUTNOMA BENITO JUREZ DE OAXACA.

ESCUELA DE ENFERMERA ASIGNATURA: fundamentos de enfermera DOCENTE: Gloria Luz

ALUMNAS: Cruz Elena Villalobos Jacinto. Diana Laura Snchez Ros. Elizabeth Gonzales Lpez Gabriela Martnez Robles Diana Laura zarate Carmona. Zuleyma Viridiana Ruz Silverio. Jessica del Carmen Esquipulas Aguilar. Juana Martnez Martnez. Omar adn esteva guerrero Luisa salinas navarro. Andrea Betanzos cruz. Jos Alfredo Jimnez

PROCESO DE ENFERMERIA
CONCEPCIONES DE LA DISCIPLINA DE LA ENFERMERA

O CONCEPTOS FILOSFICOS (Fenmenos

observados a travs del anlisis, razonamiento y argumentacin lgica) O MODELOS CONSEPTUALES (Conceptos, definiciones y proposiciones con indicacin expresa de sus interrelaciones) O O TEORIAS (Derivadas del trabajo de otras disciplinas derivadas con la salud) PARA PROPONER RESULTADOS MENOS ABSTRACTOS Y MAS ESPECFICOS EN LA PRCTICA PROFISIONAL

O LAS GRANDES CORRIENTES DEL

PENSAMIENTO HAN FAVORECIDOEL RESURGIMIENTO DE LOS ACTUALES CONCEPTOS DE ENFERMERA. O EN EL AREA DE LA CIENCIA DE ENFERMERIA:SOBRE LAS CONCEPCIONES DE LA DICIPLINA SEGN: O NEUMAN,SIME Y CORCORAN-PERRY (19911992)Son la categorizacin, integracin y transformacin y orientan a la salud publica,enfermedad,persona y la apertura sobre el mundo. LAS TEORIA DE: O DESARROLLO DE ERIKSON EN 1963 O LA MOTIVACION O SISTEMAS DE MASLOW EN 1968HAN SIDOEL SUSTENTO DE LOS POSTULADOS DE LOS

SEGN SUS BASES FILOSOFICAS Y CIENTIFICAS,LAS CONCEPCIONES DE LA DISCIPLINASE AGRUPAN EN 6 ESCUELAS DEL PENSAMIENTO: O DE LAS NECESIDADES O DE LA INTERACCIN O DE LOS EFECTOS DESEABLES O DE LA PROMOCION DE LA SALUD O SER HUMANO UNITARIO O DEL CUIDADO

AUTORA CUIDADO PERSONA SALUD FLORENCE Asistencia a la Ausencia de NIGHTINGALE persona sanao enfermedad y serv.a la Filosofia de enfermaconta de capacidad de humanidad enfermeria observacion y los componentes utilizar moderna experiencia.condi fisico,intelectual,e plenamente su mocional,social y recurso ciones para establecer o espiritual preservar la salud

ENTORNO factores externos que afectan a la persona y su proceso de salud:aire,agualu z,calor,limpieza,tr anquilidad y dieta adecuada

ELEMENTOS CLAVE Leyes de vida y de salud.Entorno sano condiciones sanitarias

ESCUELA DE LAS NECECIDADES Virginia Asistencia a la Ser Factores externos Integridad: dependencia henderson persona sana o biopsicosocial que actuan e independencia en la Filosofia enferma que no que tiene hacia capacidad de deforma positiva satisfaccion de relacionada con puede hacer hace sus 14 lasnececidades.Necesiactuar de forma o negativa la definicion de por si misma por necesidades dades fundamentales independiente en enfermeria falta de fundamentales y nececidades relacioncon las fuerza,voluntad o especificas 14 necesidades conocimiento. fundamentales Dorothea E. Campo de Ser que funciona Estado de ser Todos los Autocuidado Agente de orem Modelo conocimiento y bilogica,simbolic completo e factoresexternos autocuidado Dficit de conceptual sobre servicio humano a ysocialmente y integrado a sus que afectan los autocuidado Sistema de enfermeria con que tiende a que presenta diferentes auto cuidadoso el cuidados enfermeros. enfoque de cubrir las exigencias de componentes y ejercicio de autocuidado. limitaciones de la autocuidado modos de autocuidados. persona en el universal,de funcionamiento. ejercicio de desarrollo y autocuidados ligados a relacionados con desviaciones de su salud y la salud. reforzar sus

ESCUELA DE INTERACCIN CUIDADO PERSONA SALUD ENTORNO lau Teora Relacin Sistema Nivel productivo de Grupo de ara interpersonal compuestode ansiedad que personas ucta teraptica caractersticas y permite una significativas con los orientada hacia un necesidades actividad quien la persona aciones objetivo que bioqumicas,fsicas interpersonal yel interacta favoresca el y cumplimiento de desarrollo de la psicolgicas,enfati tareas de personalidad zando las desarrollo mediante un necesidades personal. proceso en psicolgicas. cuatrofaces Orientacin,Identifi cacin,Profundizac in y Resolucin. o Teora Interaccion entre la Organismo Sentimiento de Tiempo y espacio enfermera y la humano capaz de competencia y de es decir, contexto rnoa persona que desarrollarse, bienestar; que rodea la del tieneuna sujeto a comodidad fisica y situacion de los ny necesidad de necesidades y que mental. cuidados ermeria, ayuda;preceso que esta bajo la enfemeros. oceso y la pide a la persona supervision y validar sus tratamiento necesidades y la medico. ayuda recibida para mejorar su salud. ta Zderad Refuerzo de Ser encargado en Aumento del Mundo interno que bienestar y de actualizacion bienestar y de la es una realidad en superacion por un continua y en superacion mas la actualizacion y

ELEMENTOS CLAVE Necesidad de ayuda Relacin interpersonal teraputica

Necesidad de ayuda angustia relacion interpersonal.

Relacion intersubjetiva bienestar y superacion .

ESCUELA DE LOS EFECTOS DESEABLES AUTORA ELEMENTOS CUIDADO PERSONA SALUD ENTORNO CLAVE Callista Roy Ciencia practica de Sistema adaptativo Estado y proceso Toda las Mecanismos Modelo conceptual la promocion de la que tiene de ser o de llegar situaciones, reguladores y del sistematico de adaptacion de la mecanismos a ser una persona circunstancias e cognitivos modo adaptacion persona que reguladores y integral y influencias de adaptacion Biopsicosocial de tiende a evaluar cognitivos;serbiops unificada. El suceptibles de respuesta de una persona los icosocial en estado- salud es la afectar eldesarrollo adaptacion mediante comportamientos constante adaptacion en y comportamientos estimulos locales, estimulos que no del paciente y los interaccion con un cada uno delos de las personas o contextuales o de pueden discernirse factores que entorno cambiante cuatro modos. El grupos entorno y con claridad influyen la que tiene cuatro proceso-salud es reciduales. adaptacin en los modos de el esfuerzo cuatro modos e adaptacion; constante intervienen fisiologico,de realizado por el modificando estos autoconcepto, de individuo para factores,estimulos funcion segn los alcanzar su focales y roles y de maximo potencial residuales con el independencia. de adaptacion. fin de conseguir y mejorar su estado de salud,su calidad de vida o permitirle morir con dignidad. Lidia E Hall Acto profecional Ser compuesto de La curacion por la No Ha sido Autoconciencia y Filosofia tendiente en el cual la tres aspectos autoconciencia definido. reflexion control de a proporcionar enfermera (cuerpo , libera sus propias sus atencion mediante interactua con el patologia, y fuerzas de comportamientos una relacion de pesiente en eun persona.), que curacion. enseanzas y enceanzaproceso complejo busca sus propios aprendisajes.

ESCUELA DE LA PROMOCION DE LA SALUD AUTORA Mayra Allen CUIDADO Ciencia que promuebe las interacciones de salud y la respuesta profecional en la busqueda natural de una vidasana en un prceso atencion en la situacion de la salud. PERSONA SALUD Familia y Proceso social participante active que reanima los de una familia o atributos grupo social, interpersonales capaz de aprender aprendidos y de desarrollados en susexperiencias. el tiempo ELEMENTOS ENTORNO CLAVE Contexto social en Promocion de la elque se efectua salud aprendisaje el aprendisaje salud familia colaboracion enfermera cliente.

ESCUELA DEL SER HUMANO UNITARIO AUTORA ELEMENTOS CUIDADO PERSONA SALUD ENTORNO CLAVE Martha Elizabeth Promocion de la Campo de energia Valor y proceso Campo de energia Campo de energia Rogers Modelo salud unitario y continuo de pandimencional patterns conceptual de faboreciendo una pandimencinal intercambios donde estan pandimencionalida enfermeria basado interaccion caracterizado por energeticos que agrupados y d principios de en un conjunto de armoniosa entre el los favorecen la prganizados todos homeodinamica afirmaciones hombre y el comportamientos exprecion de un los elementos basicas teoricas entorno centrado en el que en todo maximo potencial exteriores del que describen el en la integridad de bno puede ser de vida campo humano proceso vital del los campos de comprendido a ser humano energia. partir del unitario. conocimiento de las partes

ESCUELA DEL CUIDADO AUTORA ELEMENTOS CUIDADO PERSONA SALUD ENTORNO CLAVE Margaret Jean Arte y ciencia Forma viviente Unidad y armonia Realidad interna y Cuidado Watson Teoria humana del que crece y entre el cuerpo y externa de la Relacion que basa el cuidado ideal comprende alma y espiritu persona transpersonal ejercicio moral y procesos espiritu Factores de profecional en transpersonales cuidado factores dirigidos a la asistenciacles, los promocion de la cuales ofrecen armonia "cuerpouna base filosofica alma-espiritu", de la ciencia de la utilizando diez asistencia factores de cuidados Madeleine Ciencia y arte Ser cultural que Ciencia, valores y Todos los Cuidado Leninger humanista ha sobrevivido al formas de actuar aspectos cultura Teoria sobre aprendidos, tiempo y al reconocidas contextuales en Diversidad del cuidados centrados en espacio culturalmente y los que se cuidado culturales utiles comportamientos, utilizadas para encuentran los Universalidad del para mantener el funciones y prerservar y individuos y los cuidado estado de salud o procesos de mantener el grupos culturales, bienestar y cuidados bienestar de una porejemplo fomentar la personalizados persona o un caracgteristicas enfermedad, dirigidos hacia la grupo y permitir la fisicas, ecologicas discapacidad y la promocion y realizacion de las y sociales, a si muerte conservacion de actividades como las visiones los cotidianas con el del mundo comportamientos desarrollo de salud o su

PROCESO DE ENFERMERIA Es un mtodo sistemtico y organizado para proporcionar cuidados de enfermera individualizados. El proceso de enfermera tiene las siguientes propiedades:

ES RESUELTO por que va dirigido aun objetivo.

ES SISTEMATICO por utilizar un enfoque

organizado para lograr su propsito. ES DINAMICO por que implica un cambio continuo. ES INTERACTIVO por centrarse en las respuestas cambiantes del paciente.

ES FLEXIBLE ya que se puede demostrar dentro

de dos contextos: Adaptacin a la practica de enfermera. Uso de sus fases en forma sucesiva. POSEE UNA BASE TEORICA sustentada en una amplia variedad de conocimientos, incluyendo las ciencias y las humanidades.

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Sus etapas son valoracin, diagnostico, planificacin, ejecucin y evaluacin, las cuales deben ser flexibles, adaptables y aplicables en todas las situaciones. -La valoracin y el diagnostico estn estrechamente relacionados con la planificacin, por los objetivos que se definen en esta etapa. -La planificacin y la ejecucin tambin se relacionan por dos razones.

La evaluacin se relaciona con la etapa de planificacin porque, dado que si los diagnosticos son precisos y los objetivos apropiados, se puede concluir que el cuidado ha sido correcto.

I. VALORACION

Valoracin = Obtencin de datos del paciente +

Organizacin y anlisis de la informacin

Diagnostico enfermera

de

Una valoracin precisa conduce a la identificacin del estado integral del paciente ya los temas y diagnstico de enfermera. Es aplicable a todos los individuos, familias y comunidades en los que el profesional de enfermera proporciona cuidados de calidad con bases slidas apoyadas en conocimientos cientficos de diversas disciplinas, teoras y normas de accin.

LA OBTENCIN DE DATOS se logra mediante la observacin, entrevista y exploracin fsica. LA OBSERVACIN es una habilidad de alto nivel que debe desarrollarse desde la formacin acadmica, a travs de todos los sentidos (vista, odo, tacto, olfato y gusto); con esta se llega aun diagnostico presuntivo o certero.

LA ENTREVISTA
La entrevista debe ser continua en la relacin enfermera-paciente, y llevarse a cabo en un ambiente de privacidad; requiere del autoconocimiento del profesional de enfermera para poder comprender al paciente. La entrevista puede ser formal a travs de un interrogatorio dirigido para desarrollar una empata entre ambos.

EL EXAMEN CLINICO
El examen clnico conduce a una observacin ms precisa de los problemas que presenta el paciente, la cual se logra por la exploracin de regiones desde la cabeza a los pies y por aparatos o sistemas y se complementan con los resultados de los exmenes grficos y qumicos necesarios. El paciente es quien conoce su situacin, vive sus problemas, por tanto, es quien directamente puede dar informacin.

La informacin indirecta se refiere a familiares, amistades o personas que conocen o han presenciado situaciones o problemas relacionados con el paciente; los recursos humanos pueden aportar informacin para dirigir, planear ejecutar o evaluar la atencin requerida; los recursos documentales, como registros informativos mdicos, de enfermera, sociales o de desarrollo, sistemas computarizados, informes de cambio de turno, recursos bibliogrficos, complementan la informacin necesaria para planear el proceso de enfermera.

EL EXPEDIENTE CLINICO
El expediente clnico es un conjunto de documentos escritos, grficos imagenolgicos, en los cuales el personal de salud debe hacer registros, anotaciones y certificaciones del paciente correspondientes a su intervencin, con arreglo a las disposiciones reglamentarias.

Sus propsitos son:

Proporcionar

informacin sobre hechos, cifras y observaciones sobre el paciente a otros integrantes del equipo de salud. Facilitar la evaluacin del desempeo diario de cada integrante, en relacin con la atencin del paciente. Ofrecer informacin permanente para la investigacin mdica, administrativa y jurdica.

Para el cumplimiento de estos propsitos, el expediente clnico tiene como funciones:

Coordinar Ser

la atencin medica del paciente.

agente de enseanza medica y paramdica.

Servir

como elemento bsico para la investigacin.

ESTAS FUNCIONES REPORTAN MLTIPLES VENTAJAS, ALGUNAS DE ELLAS SON:

Favorecer Simplificar Permitir

la atencin continua del paciente. el registro de datos.

la evaluacin integral del paciente.

Incrementar

la comunicacin entre el personal participante en la atencin del paciente.

Evaluar

sistemticamente el trabajo de los integrantes del equipo de salud, en relacin con su conducta clnica.

Servir

como instrumento til en el proceso enseanza-aprendizaje al personal de atencin a la salud.

Incrementar

la interpretacin de hechos para solucionar los problemas derivados de la investigacin clnica.

Facilitar

una informacin verbal o resumen clnico, previa solicitud, sealando el motivo al paciente, familiar, representante jurdico o autoridad competente (judicial, de procuracin de justicia, sanitaria).

Los elementos o documentos necesarios en la elaboracin, integracin y uso del expediente clnico, deben basarse en la normatividad correspondiente y protegerse con cubierta o carpeta para conservarlos limpios e ntegros, as como facilitar su manejo. Algunos de ellos son:

Identificacin y registro administrativo. Hoja frontal de diagnostico. Historia clnica. Datos de elaboracin y gabinete Programas de diagnostico y tratamiento. Prescripcin mdica.

Evolucin: Notas de ingreso. Notas de revisin o actualizacin. Notas de evolucin. Notas de intervenciones especiales. Notas de egreso o alta.

Graficas.

Notas

de enfermera: Registros clnicos. Preparacin de soluciones. Control de lquidos. Atencin del paciente en estado crtico. Informe de procedimientos especiales, etc. Informacin de interconsultas. Hojas de concentracin y flujo. Urgencias. Atencin al parto. Intervencin quirrgica. Hoja de anestesia. Hojas de procedimientos mayores de diagnsticos y tratamiento.

Hojas

de referencia o traslado. Hoja de medicina del trabajo. Actividades de medicina preventiva. Notas de trabajo social. Otros: Nota de estudios anatomopatologicos. Informacin de autopsia. Correlacin anatomoclinica. Cartas de consentimientos bajo informacin: son documentos escritos sujetos a requisitos previstos en las disposiciones sanitarias y signados por el paciente o su representante legal. Hojas de notificacin sobre actos, accidentes, muerte o vigilancia epidemiolgica.

MANEJO DEL EXPEDIENTE CLINICO

El personal de enfermera tiene acceso importante al expediente clnico, por lo que se debe considerar la normatividad para elaborar notas y graficas, integracin y uso y conservacin del expediente para:

Definir los objetivos del proceso de enfermera. Garantizar la calidad de la informacin en el anlisis medico, administrativo y legal. Diferenciar la responsabilidad del personal de enfermera. Evaluar los cuidados de enfermera planeados y ejecutados.

los registros anteriores se hacen en formatos, tarjetas o libretas de control y deben: Considerar tipo y caractersticas de cada formato con su encabezado. Redactar congruente, precisa, clara y verazmente la informacin para incrementar la importancia del expediente clnico en cada una de las funciones. Anotar con calidad ortogrfica y letra legible cada una de las palabras que integran la informacin. Usar terminologa cientfica y abreviaturas aceptadas universalmente. Aplicar reglas especficas en cuanto al uso de color de tinta y smbolos para la informacin o las graficas. Tomar medidas para correccin de errores con lnea o parntesis sobre estos o con notas aclaratorias posteriores. Elaborar notas en el instante mismo o despus de las observaciones o realizacin de los procedimientos y tcnicas teraputicas.

TAMBIN DEBE ANOTARSE LO SIGUIENTE

Informacin otorgada sobre servicios recursos, reglamentos y procedimientos. Manifestaciones de las emociones, sentimientos o estrs. Manifestaciones clnicas detectadas. Acontecimientos que favorecen o ponen en peligro la salud del paciente. Procedimientos de enfermera, medidas generales y teraputicas. Atencin espiritual, psicolgica y socioeconmica. Elaboracin de diagnostico y plan de atencin de enfermera. Planeacin, ejecucin y evaluacin de acciones de enfermera rutinarias o especficas independientes o delegadas. Evaluacin diaria del estado de la salud del paciente obtenida a travs de la observacin, entrevista y exploracin fsica. Acciones educativas, durante la realizacin de procedimientos tendientes a ensear todo lo relativo a su padecimiento, disminuir riesgos o complicaciones, ensear hbitos de higiene, y hacer recomendaciones tanto en procedimientos como en tratamientos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Este es el tercer paso que incluye la valoracin de enfermera y la segunda etapa del proceso, el cual no debe confundirse con el diagnostico medico o el de otros profesionistas, ya que la diferencia en los diagnsticos surgen de la perspectiva de cada profesional respecto a sus responsabilidades y formas de proceder y del conocimiento necesario para la practica de cada uno en su campo de competencia.

En este sentido, el diagnostico de enfermera es una conclusin o enunciado definitivo, claro y conciso del estado de salud, los problemas y necesidades del paciente, que pueden modificarse por la intervencin del personal de enfermera para resolverlos o disminuirlos.

DIAGNOSTICO DE NANDA

Los elementos que lo integran son etiqueta o nombre, definicin, caractersticas definitorias, manifestaciones clnicas y factores relacionados o de riesgo con la etiologa, ya sean causales o asociados.

INTERVENCIONES(nic)

Las intervenciones o tratamientos se agrupan en los campos fisiolgico, conductual, de seguridad, familiar, sistema sanitario, y comunidad.

RESULTADOS
Se correlacionan con los cuidados enfermeros, describen el estado, conductas, respuestas y sentimientos de un paciente derivados de los cuidados proporcionados. Los diagnsticos de la NANDA son el inicio de una lista de trminos propuestos para problemas de salud sugeridos, que pueden ser identificados y tratados por los profesionales de enfermera.

LOS NUEVE PATRONES REFLEJAN DE QUE MANERA LAS PERSONAS SE RELACIONAN CON EL ENTORNO QUE LO RODEAN
INTERCAMBIO: patrn de repuesta humana que implica dar y recibir(intercambio hidroelctrico) COMUNICACIN: patrn de respuesta humana que implica el envi de mensajes(comunicacin) RELACION: patrn de respuesta humana que implica establecimiento de lazos(vinculo familiar) VALORES: patrn de respuesta humana que implica la asignacin de un valor relativo(espiritualidad) ELECCION: patrn de respuesta humana que implica la seleccin de alternativas(decisin para escoger) MOVIMIENTO: patrn de respuesta humana que implica actividad PERCEPCION: patrn de respuesta humana que implica la recepcin de informacin CONOCIMIENTO: patrn de respuesta humana que implica el significado asociado con la informacin CENTIMIENTO: patrn de respuesta humana que implica el conocimiento subjetivo de informacin

FORMULACIONES DIAGNSTICAS DE ENFERMERA REALES

Para escribir las formulaciones de los diagnsticos de enfermera reales se usa el formato PES que incluye:

Ejemplo:

Problema de salud

limpieza ineficaz de las vas areas

Etiologa

relacionado con tos dbil y dolor En la incisin

Signos y sntomas Caractersticas definitorias

de

manifestado por poco o ningn esfuerzo para toser y afirmaciones

Que incisin le duele mucho

cuando tose

La formulacin diagnostica es:limpieza ineficaz de las vas areas relacionadas con tos dbil y dolor en la incisin, manifestada por poco o ningn esfuerzo para toser y afirmaciones de que la incisin le duele mucho cuando tose.

FORMULACIONES DIAGNOSTICAS DE ENFERMERIA DE RIESGO

La formulacin de los diagnsticos de enfermera de riesgo se escriben en dos partes: P: Identificacin o expresin del problema de potencial. E: agregado de relacin con para unir el problema y los factoresFORMULACION contribuyentes. DIAGNOSTICA DE RIESGO
problema
riesgo. ETIOLOGIA relacionado con unido a factores contribuyentes o de

EJEMPLO: riesgo de deterioro de la integridad cutnea relacionado con la edad avanzada y la inmovilidad del paciente. Las formulaciones diagnosticas interdependientes no se escriben en el plan de cuidados, ya que los cuidados de enfermera por lo general estn determinados por las polticas, procedimientos y estndares del hospital o las indicaciones del medico. CARPENITO (1987) Sugiere el termino complicacin potencial, uniendo el problema con su etiologa usando secundario a o relacionado con.

FORMULACIONES DIAGNOSTICAS INTERDEPENDIENTES

etiologa secundario a Complicacin Potencial con problema relacionado

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDAD O JERARQUIA DE NECESIDADES

El proceso de establecer las prioridades inicia con la lista de diagnostico de enfermera. La clasificacin de prioridades: Es el proceso de establecer un orden de preferencias a los problemas mas importantes de la distribucin de los cuidados de enfermera. Este establecimiento no significa que un problema debe resolverse completamente antes de poder considerar otro, ya que los problemas pueden tratarse de manera simultanea.

Sin embargo el hecho de elegir un diagnostico como el mas importante se basa en varios factores; Ejemplo: los problemas que ponen en peligro la vida como son: el deterioro grave o la perdida de la funcin cardiaca, circulatoria, respiratoria o neurolgica; es por ello que una situacin amenazante presente o inminente es prioritaria sobre una situacin potencial de peligro para la vida.

Esta prioridad se establece por medio de teoras, modelos , conceptos y principios. Por ejemplo: El modelo que con mayor frecuencia se utiliza maslow, el cual sostiene que las necesidades fisiolgicas, de proteccin, amor, estima y autorrealizacin son las 5 metas de las necesidades humanas bsicas.

Planificacin de procesos enfermeros

Plan: inicia con el enunciado del diagnostico de enfermera y avanza hacia los objetivos Por que se desarrolla el plan: para proporcionar direccin, gua y significado al cuidado de enfermera. Quien desarrolla el plan: los principales actores son la enfermera y el paciente.

PARA REDACTAR PLANES:

El plan debe tener fecha y firma de la enfermera(o) responsable. Debe ser actual y flexible. Deben redactarse en trminos del estado del paciente y de las acciones de enfermera para lograr las metas y los objetivos. Deben expresarse en trminos especficos Deben incluir aspectos de preventivos, de promocin y de rehabilitacin, no solamente los de curacin. Deben incluir los la colaboracin y la coordinacin de actividades con otros profesionalitas que estn al cuidado del paciente. los planes deben ordenarse en una secuencia apropiada basada en la prioridad de los problemas del paciente. Deben escribir las medidas de accin de enfermera que deben basarse en principios cientficos para propiciar una eficacia teraputica.

PARA LOGRAR OBJETIVOS DEL PACIENTE:

a) b) c) d) e)

f) g)

Ser seguro para el paciente. Ser realistas y congruentes con ortos tratamientos. Desarrollar una serie de acciones para el logro de cada objetivo. Elegir acciones especificas de enfermera para lograr la conducta descrita en el objetivo. Ser importantes para el paciente y compatibles con los objetivos y valores personales del mismo. Elegir acciones de enfermera, basadas en conocimientos y experiencias previas. Listar en secuencia lgica las acciones de enfermera y con base en la jerarquizacin de necesidades.

IV. EJECUCION O IMPLEMENTACION DE UN PLAN.

La ejecucin es la aplicacin real del plan de los cuidados de enfermera al paciente, en forma integral y progresiva, en coordinacin con el personal de salud que participa en su atencin y sus familiares. En esta etapa se debe continuar la comunicacin teraputica para identificar otras necesidades y problemas, resultados de las acciones planeadas y determinar modificaciones o posibles soluciones para su resolucin.

Incluye 5 elementos: validacin del plan, fundamentacin cientfica en cada una de las acciones, otrogamiento del cuidados, continuidad y regristros de estos. Ejecucin= validar + fundamentar + brindar cuidados + continuar+ registrar los el plan Los cuidados de enfermera los cuidados cuidados

VALORACION DEL PLAN DE CUIDADOS

En la validacin, independientemente de la preparacin y experiencia del personal q lo haya realizado. Deber intervenir personal de la misma disciplina y otros profesionistas del equipo de salud. Segn las necesidades del paciente para asegurar mayor xito en su realizacin. Cuando el personal de enfermera sin experiencia redacta un plan de atencin es recomendable que consulte un colega de mayor experiencia para pedirle su opinin y, en caso, la aprobacin al respecto, ya que de esto depender muchas cosiones, el xito de la atencin del paciente.

FUNDAMENTACION O RAZONAMIENTO CIENTIFICO

Es la base par implementar las acciones de enfermera. La fundamentacin cientfica describe y explica la base de esos cuidados adems el fundamento se basa en teoras, modelos, esquemas y principios cientficos de las ciencias naturales de la conducta y de las humanidades.
Para fundamentar cientficamente las acciones de enfermera se sugieren los siguientes elementos: *El razonamiento o fundamentacin cientfico se dirige al tpico, estrategia identificada y a la individualidad del paciente y la familia.

-el tpico se refiere al contenido del plan u orden de enfermera, como nutricin, higiene personal, ejercicio, comunicacin etc. -la estrategia es aquella que especifica los mtodos a travs de los cuales se realiza la implementacin. -la individualidad refleja la forma de vida y los aspectos de desarrollo sociocultural, biofsico, espiritual y psicolgico del paciente. *El fundamento o razonamiento cientfico se basa en los hallazgos experimentados y la literatura actual.

BRINDAR CUIDADO DE ENFERMERIA

Una vez validado el plan de cuidados de enfermera y fundamentado cientficamente, se proceder a su ejecucin, pero debe considerarse que el paciente puede presentar durante su atencin en la comunidad o estancia hospitalaria, necesidades, problemas o situaciones inesperadas que alteran dicho plan para que realice las modificaciones pertinentes sin que esto altere la atencin del paciente.

CONTINUIDAD DEL CUIDADO

La ejecucin de un plan de enfermera contribuye a la continuidad del cuidado del paciente por el personal de enfermera de diferentes niveles acadmicos y turnos de trabajo, ayuda en la habilidad consistente de la atencin de enfermera facilita la identificacin de las metas y los objetivos a corto y largo plazo logrados y apoya la elaboracin de una lista de las preferencias o expectativas del paciente para proponer enfoques de atencin.

RegistRo de los cuidados

Los cuidados de enfermera es un requisito legal que se convierte en un reporte permanente del paciente donde quedan plasmadas las evidencias de los diagnsticos, evaluacin, tratamientos y cambios centrados en los problemas reales de riesgo de acuerdo con las normas de cada institucin de salud. Los registros deben ser claros, precisos y completos para asegurar la continuidad y calidad de enfermera en los diferentes turnos para que as los integrantes de salud conozcan con detalle y los consideren con la atencin interdisciplinaria que debe prestarse al paciente.

valoRacin de evaluacin

Es el proceso de valorar los progresos del paciente hacia los objetivos de salud, as como la calidad de atencin que recibe por parte del personal de enfermera.

pRopsitos de la evaluacin
Determinar

el adelanto del paciente para alcanzar sus metas u objetivos establecidos. Juzgar la eficacia de los adelantos y cuidados de enfermera. Tambin debe ser un proceso continuo y formal comenzando con la implementacin en donde el personal de enfermera observa la respuesta del paciente dependiendo a los cuidados otorgados de enfermera. La evaluacin del logro de los objetivos se inicia con valoracin del paciente, significa que nuevamente se tendr que examinar y entrevistar con el fin de reunir datos de su estado actual o enfermedad: se sugieren algunas preguntas son:

La evaluacin del logro de los objetivos se inicia con valoracin del paciente, significa que nuevamente se tendr que examinar y entrevistar con el fin de reunir datos de su estado actual o enfermedad: se sugieren algunas preguntas son: Los problemas son los mismos que se indicaron y definieron originalmente? Los problemas son ms complicados que los que se describieron al principio? Han surgido nuevos problemas?

Una vez respondidas estas interrogantes, estara en condiciones de evaluar nuevamente y comprobar el alcance de sus objetivos. Estas variables facilitan o dificultan el progreso y el plan de cuidados para el logro de los objetivos, son el estado de conciencia la opinin del paciente, opinin de sus familiares o amistades. La revaloracin o modificacin del plan se realiza cuando se identifican algunas variables que impiden la ejecucin del plan que afectaron el logro de los objetivos.

GRACIAS POR SU ATENCION