Biofsica da Respirao

Prof. Lucas. R. Nogueira.

Ventilao Pulmonar
RESPIRAO Eventos Funcionais:
Ventilao Pulmonar Difuso de O2 e de CO2 entre os alvolos e o sangue Transporte de O2 e de CO2

MECNICA DA VENTILAO PULMONAR: Expanso e Contrao dos Pulmes

Pelo movimento do diafragma
Tracionamento para baixo Inspirao Relaxamento Expirao Respirao intensa Msc. Abdominais empurram o contedo abdominal sobre o diafragma

Elevao e depresso das costelas

Costelas para baixo Repouso (Esterno levado para trs) Costelas projetadas para frente Inspirao

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 MECNICA DA VENTILAO PULMONAR: Expanso e Contrao dos Pulmes

Msc. Inspiratrios Elevam a caixa torcica
Intercostais externos Esternocleidomastideo Msculo serratil anterior Escaleno

Ventilao Pulmonar

Msc. Expiratrios Deprimem a caixa torcica

Intercostais internos Retos abdominais

Presses que causam esse movimento

O pulmo no se fixa a parede torcica O pulmo flutua na cavidade torcica O pulmo revestido por um duplo folheto visceral Entre este duplo folheto contm o lquido pleural

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 MECNICA DA VENTILAO PULMONAR: Presses que causam esse movimento

Presso pleural Presso alveolar
O ar entra nos alvolos quando ocorre variao destas duas presses

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P. Pleural Presso do lquido no espao entre a pleura pulmonar e a parede torcica. P. Alveolar Presso do ar no interior dos alvolos.

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MECNICA DA VENTILAO PULMONAR: Presses que causam esse movimento
Complacncia dos pulmes:
Medida da relao presso aplicada e a deformao medida Mede a fora elstica do pulmo. determinada pela: Causadas pelas tenso Foras elsticas do tecido superficial do lquido que pulmonar (elastina e colgeno) reveste os alvolos

Ventilao Pulmonar
MECNICA DA VENTILAO PULMONAR: Presses que causam esse movimento
Tenso superficial Ela tende a forar o ar para fora dos alvolos Colapso Surfactante Ele reduz sensivelmente a tenso superficial dos lquidos So secretados por clulas epiteliais especializadas Na ausncia deste produto e uma obstruo das vias area, ocorrer o colapso dos alvolos Colapso dos alvolos em funo de seu tamanho Quanto menor o raio de um alvolo maior ser a sua tendncia de colapsar

Ventilao Pulmonar

Ventilao Pulmonar

Ventilao Pulmonar
MECNICA DA VENTILAO PULMONAR:
Efeito da caixa torcica sobre a expansibilidade pulmonar
Complacncia do trax e dos pulmes em conjunto A complacncia pulmo-trax combinada inferior a 1/5 da complacncia dos pulmes isolado

Trabalho ventilatrio
Em condies de repouso, ele existe na Inspirao: Trabalho da complacncia ou elstico Trabalho da resistncia tecidual Trabalho da resistncia das vias areas Em doenas pulmonares os trs trabalho ficam aumentados Na respirao intensa, ou quando a resistncia das vias areas e teciduais so grandes ocorre trabalho expiratrio

Ventilao Pulmonar
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES:
Registro das Alteraes do Volume Pulmonar Espirometria

Ventilao Pulmonar
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES:
Registro das Alteraes do Volume Pulmonar Espirometria Volumes pulmonares:

Ventilao Pulmonar
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES:
Registro das Alteraes do Volume Pulmonar Espirometria Capacidades pulmonares:

Ventilao Pulmonar
VENTILAO ALVEOLAR:
A ventilao pulmonar consiste em renovar o ar nas reas de trocas gasosas do pulmo. Essa reas so:
Alvolos

Sacos alveolares
Ductos alveolares Bronquolos respiratrios A intensidade com que o ar chegue nesta rea denominado de ventilao alveolar Em repouso o ar inspirado s chega at os bronquolos terminais. O resto do trajeto feito por difuso

Ventilao Pulmonar
VENTILAO ALVEOLAR:
Espao morto: Espao nas vias areas onde no ocorre qualquer troca gasosa Intensidade da Ventilao Alveolar Ventil. alveolar por min=freqncia x volume de ar que entra nesta rea a cada inspirao

Funes das Vias areas

Traquia, Brnquios e Bronquolos Anis cartilaginosos Parede muscular dos brnquios e bronquolos

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

VOLUME SANGNEO DOS PULMES

9% do volume total de sangue existente no sistema circulatrio Pulmo como reservatrio de sangue
Hemorragias os pulmes pode desviar sangue para a circulao sistmica

Deslocamento de sangue entre a circulao sistmica e pulmonar em virtude de patologias

Falncia do lado esquerdo do corao Resistncia ao fluxo sangneo atravs da vlvula mitral Regurgitao mitral

FLUXO SANGNEO PELOS PULMES E SUA DISTRIBUIO

O sangue distribudo para o pulmo levado para os alvolos mais oxigenados

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

FLUXO SANGNEO PELOS PULMES E SUA DISTRIBUIO

Controle automtico da distribuio do fluxo sangneo pulmonar
Diminui O2 nos alvolos Vasoconstrio local Efeito opostos ao observado nos vasos sistmico Esse efeito proporciona o desvio do sangue para reas mais oxigenadas

PRESSO HIDROSTTICA NOS PULMES E O FLUXO SANGNEO

Uma pessoa em posio ortosttica pode ter trs nveis de presso nos vasos pulmonares
pice do Pulmo Nvel do Corao Base do Pulmo

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

PRESSO HIDROSTTICA NOS PULMES E O FLUXO SANGNEO

Desta forma uma pessoa padro e em posio ortosttica pode ter o fluxo sangneo ortosttico dividido em trs zonas
Zona 1 Ausncia de fluxo sangneo Zona 2 Fluxo intermitente Zona 3 Fluxo contnuo

Em posio ortosttica existe no pulmo a zona 2 e 3

Zona 2 pice do pulmo Zona 3 O restante

Em decbito existe no pulmo apenas a zona 3 A zona 1 do fluxo s ocorre em condies anormais
Presso arterial sistlica pulmonar est muito baixa (hipovolemia) Presso alveolar est muito alta

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

AUMENTO DO DBITO CARDACO SOBRE A CIRCULAO PULMONAR DURANTE O EXERCCIO INTENSO

Esse fluxo acomodado pelo pulmo:

Aumenta o nmero de capilares abertos Distenso dos capilares Elevao da presso arterial pulmonar

Essa acomodao evita elevao da presso e do edema pulmonar

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DINMICA DOS CAPILARES PULMONARES

A mucosa alveolar muito bem vascularizada

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TROCA DE LQUIDOS NOS CAPILARES PULMONARES

relativamente semelhante a que ocorre nos tecidos, diferencia-se apenas em alguns pontos:
Presso no capilar pulmonar baixa Presso do lquido intersticial mais negativa Os capilares pulmonares so bastantes permeveis as protenas As paredes alveolares so extremamente finas

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural TROCA DE LQUIDOS NOS CAPILARES PULMONARES Presso intersticial negativa do pulmes e mecanismo para manter os alvolos secos O sistema linftico e os capilares pulmonares mantm sempre uma presso negativa sobre o espao intersticial; Se surgir lquidos nos alvolos os mesmos so sugados para o interstcios; O lquido no interstcio ir passar para os capilares e/ou vasos linfticos; Desta maneira os alvolos mantm-se sempre secos

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

EDEMA PULMONAR Insuficincia cardaca esquerda Doenas da vlvula mitral Leso da membrana dos capilares Infeces, Substncias txicas. A leso nestas membranas causam extravasamento de protenas Fatores de segurana Presso coloidosmtica do plasma (28mmHg) Expanso dos vasos linfticos A rapidez da Morte no edema agudo

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural

LQUIDOS NA CAVIDADE PLEURAL Lquido pleural Presso negativa do lquido pleural Derrame pleural
Bloqueio da drenagem linftica da cavidade pleural Insuficincia cardaca Reduo da presso coloidosmtica do plasma Infeces ou inflamao na superfcie pleural perfurao das membranas capilares

Circulao pulmonar; Edema Pulmonar; Lquido Pleural