Reaccion anafilactica

Anafilaxia es una condicion severa generalizada que pone en peligro la vida por una reaccion de hipersensibilidad sistemica Se caracteriza por el rapido desarrollo especificamente de l avia aerea o la respiracion yo problemas circulatorios

 Disparadores
Alimentos Drogas Venenos Idiopatico No idiopaticos no mediados por IgE

 El riesgo demuerte se incrementa con:

Asma preexistente Asma pobremente controlada Asmaticos que no usan o tardan en usar la adrenalina

 La anafilaxia es fatal la muerte ocurre muy rpido Las reacciones por alimento causan par respiratorio despus de 35 min Los aguijones de insectos condicionan despus de 10 15 min

 Anafilaxia 3 de los siguientes criterios:

Inicio subito y progresion rapida de los sintomas Probelmas que ponen en pelifro la en vida en via aerea y o respiracion y circulacion Cambios en la piel y mucosas (enrojecimeinto, urticaria, angioedema) Exposcion a un alergeno conocido

 Problemas de la via aerea: Edema de la via aerea: edema de lengua, garganta, faringe y laringe El paciente presenta dificultad respiratoriay para deglutir siente que la garganta se le cierra. Voz ronca Estridor por obstruccion de las via aerea superior

Pulso= volumen latido Respiracion corta incrementeo de la fr Sibilancias Fatiga Confusion por hipoxia Cianocis signo tardio Paro respiratorio.

 Problema circulatorio
Signos de choque palidez piel marmorea Incremento de la FR (taquicardia) Presion arterial baja (hipotension) feeling faint (mareo) colapso Disminucion del nivel de conciencia o perdida de la misma La anafilaxia pude condicionar isquemica miocardica y cambios ECGs aun en individuos con coronarias normales. Paro cardiaco.

 Depresion miocardica directa Vasodilatacion, fuga capilar y reditribucion de liquidos La bradicardia es una caracteristica tardia y precede al pcr Las alteraciones circulatorias no responden o solo lo hacen transitoriamente a medidas simples como acostar al paciente o elevar sus piernas Los pacientes con anafilaxia pueden deteriorarse si se sientan o se ponen de pie.

 Tratamiento:
Localizacion Destreza y habilidades de los resatadores Numero de rescatadores Equipo y medicamentos que se tengan

Adrenalina 1 x 1000 1gr= .1000 ml 1000 mg= 1000 ml 1 mg= 1 ml 1 gr= 10.000 ml 1000mg= 10.000ml 1 mg= 10 ml .1mg= 1 ml .01mg= .1 ml

 Si no hay reaccion de anafilaxia continuar con dosis de adrenalina. Con reaccion anafilactica puede ir en aumento la dosis. Problemas que ponen en peligro la vida:
Via aera Respiracion Circulacion

 Adrenalina :
Adultos 500 mcg (0. 5 ml) Nios >12 os 500 mcg IM (0.5ml) Nios de 6 a 12 aos 300 mcg IM (0.3ml) Nios <6 aos 150 mcg IM (0.15 ml) Adrenalina IV solo debe admon 0.01mlg/kg/dosis 1 10.000 dosis repetidas de adrenalina se pueden aplicar c/5min si el paciente no mejora

Carga de liquidos IV: Adultos 500 1000ml Nios cristaloides 20 ml/kg Para los coloides IV si sospecha la causa de la anafilaxia

 Pacientes que reciben antidepresivos triciclicos se recomienda la mitad de la dosis de adrenalina