Cuerpo extrao en tracto digestivo

CUERPO EXTRAO EN TRACTO DIGESTIVO

EPIDEMIOLOGIA
El 80% de los casos ocurre en nios. La ingestin es accidental casi siempre. Generalmente son nicos. Ocurre estando al cuidado de sus padres. El 90% se elimina espontneamente.

EDAD DE PRESENTACION
El nio inicia la prehensin voluntaria y visualmente guiada entre los 3 y 6 m. A los 9 m. es capaz de coger un objeto.
INGESTION DE CUERPO EXTRAO ENTRE LOS 6 M Y 3 AOS El adolescente ingiere cuerpos extraos mientras desarrolla sus actividades habituales por descuido

EDAD DE PRESENTACION

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

FORMA DE PRESENTACION
ANTECEDENTE ( +)
SIALORREA DISFAGIA () SENSACION DE CPO EXTRAO TEMOR ASINTOMATICO

ANTECEDENTE (-) DISFAGIA () VOMITOS TOS DISFONIA PLENITUD

COMPLICACIONES

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

UBICACIN DEL OBJETO

ESOF. SUP. ESOF. MEDIO ESOF INF ESTOMAGO DUODENO COLON

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

METODO DIAGNOSTICO
ANAMNESIS Rx SIMPLE: cuello, trax y abdomen: siempre Ap y Lateral

Rx CONTRASTADA
ENDOSCOPA

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

Patologa Concomitante
ATRESIA ESOFAGICA OP.
R.G.E. RECIEN OP. ESTENOSIS CONGNITA DEL ESOF. OTRAS MALFORMACIONES DIGEST. TRASTORNOS CONDUCTUALES

 OBJETOS Moneda, Alfiler gancho, Alimentos Alfiler modista, Varios Metal Pila botn, Pilas, bateras Vegetal, Bolitas, vidrio Telas, latex, pelos

METODO DE EXTRACCIN
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (90 %) ENDOSCOPIO FLEXIBLE O RIGIDO SONDA FOLEY EXTRACCION BAJO VISUALIZACIN DIRECTA CON PINZA MC-GILL LAPAROTOMA C/ O S/ ENTEROTOMA

Estenosis Congnita del Esfago

Estenosis Congnita del esfago

Tricobezoar Gstrico

Tricobezoar Gstrico

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

PILAS TIPO BOTON

Generalmente son pequeas, lisas, fciles de tragar. 90 % pasan sin problema Se atascan en esfago si : 20mm Producen dao en 4 hrs y perforacin en 6-8 hrs.

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

PILAS TIPO BOTON

Mecanismo de Dao necrosis por presin lesin directa por electrolitos generacin de corriente externa toxicidad por Hg Signos sugerentes de dao edema * burbujeo esofgico adherencia Litovitz

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

CONTROVERSIAS
PILAS TIPO BOTON GASTRICAS 90 % migra libremente Obs. por 48 hrs. en estmago 70% salen de estmago en 48 hrs. En intestino : ciruga si permanecen en un mismo lugar Extraer las gstricas precozmente?

CONTROVERSIAS
OBJETOS PUNZANTES GASTRICOS Representan el 10% de objetos ingeridos (ALFILERES DE GANCHO, MOLDADIENTES, AGUJAS, ETC). Pueden presentarse con complicaciones. Se reportan perforaciones

Cuerpo extrao digestivo

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

EPIDEMIOLOGIA
El 80% de los casos ocurre en nios. La ingestin es accidental casi siempre. Generalmente son nicos. Ocurre estando al cuidado de sus padres. El 90% se elimina espontneamente.

EDAD DE PRESENTACION
El nio inicia la prehensin voluntaria y visualmente guiada entre los 3 y 6 m. A los 9 m. es capaz de coger un objeto.
INGESTION DE CUERPO EXTRAO ENTRE LOS 6 M Y 3 AOS El adolescente ingiere cuerpos extraos mientras desarrolla sus actividades habituales por descuido

EDAD DE PRESENTACION

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

FORMA DE PRESENTACION
ANTECEDENTE ( +)
SIALORREA DISFAGIA () SENSACION DE CPO EXTRAO TEMOR ASINTOMATICO

ANTECEDENTE (-) DISFAGIA () VOMITOS TOS DISFONIA PLENITUD

COMPLICACIONES

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

UBICACIN DEL OBJETO

ESOF. SUP. ESOF. MEDIO ESOF INF ESTOMAGO DUODENO COLON

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

METODO DIAGNOSTICO
ANAMNESIS Rx SIMPLE: cuello, trax y abdomen: siempre Ap y Lateral

Rx CONTRASTADA
ENDOSCOPA

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

Patologa Concomitante
ATRESIA ESOFAGICA OP.
R.G.E. RECIEN OP. ESTENOSIS CONGNITA DEL ESOF. OTRAS MALFORMACIONES DIGEST. TRASTORNOS CONDUCTUALES

 OBJETOS Moneda, Alfiler gancho, Alimentos Alfiler modista, Varios Metal Pila botn, Pilas, bateras Vegetal, Bolitas, vidrio Telas, latex, pelos

METODO DE EXTRACCIN
MOTILIDAD GASTROINTESTINAL (90 %) ENDOSCOPIO FLEXIBLE O RIGIDO SONDA FOLEY EXTRACCION BAJO VISUALIZACIN DIRECTA CON PINZA MC-GILL LAPAROTOMA C/ O S/ ENTEROTOMA

Estenosis Congnita del Esfago

Estenosis Congnita del esfago

Tricobezoar Gstrico

Tricobezoar Gstrico

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

PILAS TIPO BOTON

Generalmente son pequeas, lisas, fciles de tragar. 90 % pasan sin problema Se atascan en esfago si : 20mm Producen dao en 4 hrs y perforacin en 6-8 hrs.

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

PILAS TIPO BOTON

Mecanismo de Dao necrosis por presin lesin directa por electrolitos generacin de corriente externa toxicidad por Hg Signos sugerentes de dao edema * burbujeo esofgico adherencia Litovitz

CUERPO EXTRAO DIGESTIVO

CONTROVERSIAS
PILAS TIPO BOTON GASTRICAS 90 % migra libremente Obs. por 48 hrs. en estmago 70% salen de estmago en 48 hrs. En intestino : ciruga si permanecen en un mismo lugar Extraer las gstricas precozmente?

CONTROVERSIAS
OBJETOS PUNZANTES GASTRICOS Representan el 10% de objetos ingeridos (ALFILERES DE GANCHO, MOLDADIENTES, AGUJAS, ETC). Pueden presentarse con complicaciones. Se reportan perforaciones