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Dr. Jos Mancilla Rosendo

Manual de Ginecologa y Obstetrcia Dr. Jos Mancilla Rosendo

Equipo: BERDEJA GALEANA ADAHI CARMONA ONOFRE KATIA CHAVEZ JAIMES ABIGAIL GOMEZ LUNA ALEXIS LAURA CARMONA GEOVANELLA GRUPO: 803

* Alteraciones en la tolerancia a la

glucosa durante el embarazo es la mejor prueba disponible como factor predictivo para el desarrollo de Dm.

* Frecuencia en 0.5 a 3% * Inicia en una mujer previamente


sana quien durante el embarazo desarrolla hiperglucemia y desaparece despus del parto.

30-50%

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70% repiten la DG

Dm2 en 10 aos

12 semanas de gestacin Aumento de sensibilidad a la insulina Semana 15 SDG 28 SDG Resistencia elevada alumbramiento Supresin de insulina Mejora despus del alumbramiento.

Declina la sensibilidad

2-4 % de la poblacin materna Mayor condiciones de demanda de insulina materna. Para la identificacin clnica de pacientes se cuantifican las concentraciones de insulina y glucosa
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fosforilacion del sustrato IRS 1

Hormonas que aumentan sus concentracin En la gestacin

aumento

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Disminucin

Tejido adiposo
Hormonas de este origen

resistina

Adipo nectina
Mejora la sensibilidad a la insulina

Aumenta la resistencia a la insulina

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* sospecha posible desarrollo de DG * Confirmacin de niveles normales de
glucosa sangunea

* Indicacin de dieta adecuada y


controlada

* No hay pruebas predictivas de DG * Ni condiciones optimas que la eviten


durante el embarazo
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* Grupo de enfermedades

metabolicas caracterizada por la presencia de hiperglucemia resultante de un defecto en la secrecin de insulina, accin de insulina o ambas.

* Intolerancia al los hidratos

de carbono de severidad variable, que se presenta o reconoce por primera vez durante el embarazo.

* Sistmica * Crnica- degenerativa * Heterogneo * Predisposicin hereditaria * factores ambientales * Hiperglucemia crnica * Afecta metabolismo de Hc,
protenas y grasas
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Aparece de NOVO durante el embarazo en el 2 y 3 trimestre

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* La Dm se clasifica con base en proceso

patogeno que culmina en hiperglicemia.

* En contraste con edad de inicio y tratamiento * Las dos categorias amplias de la Dm se


designan tipo 1 y 2.

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4 MILLON DE ENF. +1 MILLON NO SABEN

-45 aos

8.2% 20.69 AOS

3lugar de mortalidad

30 % DESCONOCEN

10% Dm pregestacional

3% trastorno de metabolismo 90% DG

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Hospital de alta especialidad Luis Castelazo Ayala del IMSS Se atienden 180 a 195 casos de los cuales 60% son DG

1997 1995

1993

MTY Tamez y cols. 6.0 %

CD. Jurez Meza y cols. 11%

Aguascalientes Lpez de la Pea Y cols. 6.9 %

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