GENERALIDADES DEL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

Asignatura: Proceso de Enfermera. Docente: Sra. Cecilia Pinto S. 2008

Objetivos
Definir qu es proceso enfermero ?

Comprender las propiedades del PAE?

Comprender los objetivos de aplicar el PAE?

Identificar las fases del proceso enfermero ?

Caracterizar las fases del PAE ?

Comprender los

beneficios que se derivan del uso del proceso enfermero?

En un futuro prximo

 Disciplina

Fundamentos de Enf.
- Bases histrica. - Bases Filosficas - Bases Eticas

Ciencia en Enfermera
- Cuerpo de conocimientos - Su Proceso y metodologa

CIENCIAS TEORIAS
METODO PROCESO DE ENFERMERIA

PRACTICA EN ENFERMERA

PAE

Modelos y teoras

Herramienta que facilita los cuidados de calidad

Consistencia terica al PAE

Cmo deben organizarse los cuidados enfermeros

Cmo deben ser los Cuidados enfermeros

 Qu es proceso
enfermero?

Historia
- Planes
de atencin de enfermera evolucionaron desde 1955 a 1974 ... 5 ETAPAS.
- En 1968 el Congreso Nacional de Enfermeras define Enfermera : Como la ayuda programada que se presta al individuo, familia o comunidad, cuando estos por alguna razn no pueden satisfacer sus necesidades bsicas. - Hoy en da ha sido legitimado como el sistema de la prctica de la enfermera.

ASPECTOS RELEVANTE DE PROCESO DE ENFERMERIA

La ANA (American Nurses Association ) lo incorpor en el cdigo de tica y estndares para la prctica enfermera. Ha sido incorporado al sistema conceptual de la mayor parte de los planes de estudio de Enfermera. Ha sido incluido en la definicin de Enfermera en la mayor parte de las leyes sobre la prctica de la enfermera.

 Qu es proceso
enfermero?

 QUE

ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Es el mtodo mediante el cual se aplica el sistema de resolucin de problemas a la prctica de la enfermera.

1

 QUE

ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Es una forma sistematizada y dinmica de brindar cuidados enfermeros.

 QUE

ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Es el sistema de la prctica de la enfermera, es decir, es el mecanismo por el que el Profesional de enfermera utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud. 2

 QUE

ES EL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Es un mtodo sistemtico de brindar cuidados humanistas eficientes centrado en el logro de resultados esperados.3

Los objetivos del Proceso de Enfermera4

Establecer una base de datos sobre el paciente. Identificar las necesidades de cuidado. Determinar las prioridades de los cuidados, los
objetivos y los resultados esperados.

Establecer un plan de cuidado y poner en practica

las actuaciones de Enfermera.

Determinar la eficacia de los cuidados

PROPIEDADES DEL PAE

1.- Intencionado 2.- Sistemtico 3.- Dinmico 4.- Humanstico 5.- Centrado en los objetivos ( resultados) 6.- Interactivo 7.-Flexible 8.- Tiene una base terica.

Intencionado
Porque va dirigido
a un objetivo, es decir,

utiliza el proceso para

ofrecer una atencin de calidad centrada en el cliente

Sistemtico
Enfoque organizado de
de cinco etapas, en las que se llevan a cabo una serie de acciones deliberadas

para

extremar la eficiencia y obtener resultados beneficiosos.

Dinmico
Est sometido a continuos cambios. Las respuestas del cliente son cambiantes durante su evolucin.

Humanstico
Considerar los intereses valores y deseos especficos del usuario. Debemos considerar la mente, el cuerpo y espritu.

Centrado en los objetivos (resultados)

Diseado para centrar
la atencin en si la persona que demanda los cuidados de salud

obtiene

los mejores resultados de la manera ms eficiente.

Interactivo
Porque se establecen relaciones recprocas entre el enfermer@ y el cliente, la familia y otros profesionales de la salud.

Flexible
Se puede adaptar
a cualquier rea de especializacin que trate con individuos, grupos o comunidad.

Base terica
Se ha ideado a partir
de una amplia base de conocimientos, incluyendo ciencias y humanidades.

Se puede

aplicar a Modelos de Enfermera

FASES
PROCESO DE ENFERMERIA

VALORACION

DIAGNOSTICOS

PLANIFICACION

EJECUCION

EVALUACION

PROCESO DE ENFERMERA

VALORACIN

EVALUACIN

DIAGNSTICO

INTERVENCIN

PLANIFICACIN

MODELO DE ENFERMERA

1.- Valoracin
-Obtencin
comunidad. de informacin
el cliente, familia o

Relacionada con Con el

fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o respuestas humanas del cliente.

1.- Valoracin
Recoger y examinar la informacin sobre el
estado de salud , buscando evidencias de funcionamiento anormal o factores de riesgo que pueden generar problemas de salud.
2

Tambin puede buscar

evidencias recursos con que cuenta el cliente.

2

de

los

1.- Valoracin
Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilizacin con ayuda. Piel seca Enflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitacin al mnimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdo

2.- Diagnstico
Analizar e interpretar de forma crtica los
datos reunidos durante la valoracin.

Se extraen conclusiones en relacin con

las necesidades, problemas, preocupaciones y respuestas humanas del cliente.

Se identifican los diagnsticos de enfermera,

que proporcionan un foco central para el resto de las fases.

2.- Diagnstico
Analizar los datos e identificar los problemas reales y potenciales, que constituyen la base del plan de cuidados eficiente.2

Tambin hay que identificar los recursos, que son esenciales para desarrollar un plan de cuidados eficiente.

1.- Valoracin
Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo. Zona sacra enrojecida. Incontinencia urinaria y fecal. Capacidad de movilizacin con ayuda. Piel seca Enflaquecida Sensibilidad disminuida en ambos pies Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones) Dificultad para eliminar secreciones bronquiales Aumento de disnea y agitacin al mnimo esfuerzo. Manifiesta dolor en hombro izquierdo

2.- Diagnstico
1.- RIESGO DE DETERIORO INTEGRIDAD CUTNEA. DE LA

2.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AREAS.

3.- DOLOR
4.- RIESGO DE CAIDA 5.- ANGUSTIA

3.- Planificacin
Consta de cuatro subfases: Establecimiento de enfermera. prioridad de los diagnsticos de

Fijar los NOC y resultados esperados con el cliente para corregir, reducir al mnimo o evitar los problemas. Escribir NIC y las acciones de enfermera que conducirn a la obtencin de los resultados propuestos. Registro de lo anterior en un plan de cuidados.

3.- Planificacin
Aqu hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

1.-Determinar las prioridades inmediatas:Qu

problemas requieren una atencin inmediata?, Cules pueden esperar?Cules puede delegar? Cules requieren un enfoque multidiciplinar?

2.-Fijar los objetivos (resultados) esperados:

Exactamente cmo se beneficiar la persona de los cuidados enfermeros? ( qu podr hacer el usuario y cuando?)

3.- Planificacin (2)

Aqu hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

3.- Determinar las intervenciones: Qu

intervenciones (acciones enfermeras) prescribir para prevenir o tratar los problemas y lograr los objetivos?

4.- Anotar o individualizar el plan de cuidados:

Escribir su propio plan o adaptar un plan standar o computarizado para responder a la situacin especfica del usuario?

3.- Planificacin (2)

Mantener cuerpo
RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA r/c

alineado. Angulo de 35 Cambio de posicin c/---Lubricacin de la piel c/ Cambio de paal s/n .

4.- Ejecucin
- Es el
inicio y terminacin de las acciones necesarias para conseguir los resultados definidos en la etapa de planificacin.

- Consiste en la comunicacin del plan de todos los que participan en la atencin del cliente. - El plan de cuidados se utiliza como gua . - La ejecucin incluye registro en documentos.

4.- Ejecucin
Puesta en prctica del plan, pero no solo actuar. Piense y reflexione lo que est haciendo.2

- Valorar el estado actual antes de actuar.

Hay algn problema nuevo? Ha ocurrido algo que requiera un cambio inmediato en el plan?

- Llevar a cabo las intervenciones y volver a

valorar para determinar la respuesta inicial.
Cul es la respuesta,? Hay que cambiar algo?.No espere hasta el periodo formal de la evaluacin para hacer los cambios si algo necesita ser modificado de inmediato,

- Informar y registrar Hay

algn signo que deba informar con prontitud? Qu va a registrar, y dnde y cmo va a anotarlo?

4.- Ejecucin

Mantener cuerpo alineado. Angulo de 35 Cambio de posicin c/---Lubricacin de la piel c/ Cambio de paal s/n .

5.- Evaluacin
Se determina la medida en que se han conseguido las respuestas esperadas del cliente.

Se evala el progreso del cliente, establece medidas correctoras si fuese necesario, y revisa el plan de cuidados de enfermera.

5.- Evaluacin
LA PERSONA HA LOGRADO LOS RESULTADOS ESPERADOS?

Cul es el estado de salud y la capacidad funcional de la persona en comparacin con los resultados esperados? Es capaz de hacer lo que se esperaba? Si no es as,
por qu?,ha cambiado algo?, se ha olvidado algo?, hay nuevas prioridades de cuidados?

Si ha logrado los objetivos, La persona est preparada para cuidar de s misma? Es preciso referirla a
otro profesional para que la ayuda o le proporcione estos cuidados? Qu hizo que el plan fuera efectivo? Qu podra haberse hecho para facilitar ms las cosas?

5.- Evaluacin

RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA r/c

NO present deterioro de la integridad cutnea durante la hospitalizacin

Recordar
La exactitud de todos estos pasos
depende de que la informacin de la cual se dispone sea real, relevante y completa.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Proporcionar un sistema dentro

del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, familia y de la comunidad.

El PAE consiste en una relacin de interaccin

entre cliente y enfermer@, teniendo el cliente como centro de atencin. El enfermer@ valida las observaciones del cliente, favoreciendo una asistencia individualizada.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA ?

Promueve unos cuidados humansticos, centrados en unos objetivos (resultados) y eficaces.2 Impulsa a los enfermeros a examinar continuamente lo que hacen y a plantearse cmo pueden mejorarlo. 2

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA

El proceso enfermero complementa a otras

disciplinas al centrarse no slo en las cuestiones mdicas, sino tambin en las respuestas humanas

cmo responde la persona a los problemas

mdicos, al tratamiento y al cambio en las actividades de la vida diaria

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Tiene requerimientos de documentacin precisos: - Mejora la comunicacin y previene errores,

omisiones y repeticiones innecesarias.

- Deja un rastro de papel que puede seguirse

posteriormente para evaluar los cuidados del usuario y para realizar estudios que permitan el avance de la enfermera y mejoren la eficacia y eficiencia de los cuidados de salud.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Evita a que se pierda de vista el factor humano. Promueve la

independiente. flexibilidad y el pensamiento

Ayuda a que los usuarios y sus familiares se den

cuenta de que sus aportaciones es importante.

Los enfermeros tengan la satisfaccin de obtener

resultados.

EJEMPLO

Datos mdicos:

( CENTRADOS EN LA ENFERMEDAD)

Datos del enfermero:

( ENFOQUE HOLSTICO, CONSIDERANDO TANTO LOS PROBLEMAS COMO SUS EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE LA PERSONA PARA FUNCIONAR DE MODO INDEPENDIENTE).

Sra. Garca tiene dolor e inflamacin en todas las articulaciones. Los estudios diagnsticos indican que sufre artritis reumatoide. Se inicia tratamiento con antiinflamatorio.

La Sra. Garcia tiene dolor e

inflamacin en todas las articulaciones, lo que le dificulta comer y vestirse. Manifiesta que es difcil sentir que su vida es valiosa cuando ni siquiera es capaz de alimentarse sola.

RECUERDE

EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA

Prevenir la enfermedad y promover, mantener o restaurar

la salud ( en las enfermedades terminales, para controlar a sintomatologa y fomentar el confort y el bienestar hasta la muerte).2

Potenciar la sensacin de bienestar y la capacidad para

actuar segn los roles deseados.2

Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de acuerdo

con los deseos y necesidades del individuo.2

Hallar formas de aumentar la satisfaccin del usuario al

administrarle cuidados de salud.2

BIBLIOGRAFIA
1.- Iyer W. Patricia
y otros. (1997). Diagnstico de Enfermera. Proceso y

2.- Alfaro-Le Fevre Rosalinda. (2003). Aplicacin del

proceso enfermero. Fomentar el cuidado en colaboracin

3.- Luis Rodrigo M Teresa y otros (2000). De la Teora

a la prctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI

4.-Sanhueza A. Olivia (2006) . Doctora en enfermera.

Apuntes de clases. Proceso de Enfermera.