Вы находитесь на странице: 1из 33

FISIOLOGI DAN MEKANISME PERSALINAN NORMAL

Dr. SYAMSUL SpOG

RS PIRNGADI MEDAN
http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

LAMA KEHAMILAN
280 HARI ATAU 40 MINGGU / 10 BULAN ( LUNAR MONTH ) ABORTUS (< 20 MINGGU) IMMATUR (20 28 MGG), PREMATUR (28 -36 MGG) , MATURE (36 40 minggu) POSMATURE/POSDATE > 40 Minggu

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

TRIWULAN
DIBAGI ATAS 3 TRIWULAN / TRIMESTER TW I = 0 12 minggu TW II = 12 28 minggu TW III = 28 40 minggu

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

TANDA DAN GEJALA KEHAMILAN : 1.TANDA PRESUMTIF : AMENORE EMESIS, (MUAL-MUAL, ENEK, MUNTAH), HYPEREMESIS, TIDAK TAHAN BAU-BAUAN, PINGSAN /PITAM (KET) ANOREKSIA, LELAH, PAYUDARA MEMBESAR,& TEGANG,

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

SERING BAK OBSTIPASI AMBEIEN EPULIS (HIPERTROPITASI GUSI) KLOASMA GRAVIDARUM (HYPERPIGMENTASI KULIT), VARISES.

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

2. TANDA KEMUNGKINAN HAMIL : PERUT MEMBESAR, UTERUS MEMBESAR (BENTUK, BESAR,KONSISTENSI RAHIM), TANDA HEGAR TANDA CHADWIK

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

TANDA PICASSECK, BRACKTON HICKS KONTRAKSION (MULAS PALSU) TERABA BALLOTEMEN REAKSI KEHAMILAN POSITIF (PLANO TEST)

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

3. TANDA PASTI
1. GERAKAN JANIN, 2. TERABA BAGIAN JANIN, 3. DJJ /DENYUT JANTUNG JANIN (MONORAL LAENNEC, DOPLER / DAPTON), CARA HITUNG DJJ DJJ = 4X (HITUNG 5-5-5 DETIK ) ATAU 4X (11+12+13)=136

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

TANDA PASTI
4. FETOELEKTRO KARDIOGRAM / KTG 5. USG 6. RONTGEN X- RAY : KELIHATAN TULANG-TULANG JANIN DALAM FOTO RONTGEN.

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

DIAGNOSA BANDING:
1. HAMIL PALSU (PSEUDOCYESIS) KEHAMILAN SPURIA, GEJALA SAMA DENGAN KEHAMILAN, PEMERIKSAAN PERUT TIDAK MEMBESAR, TANDA KEHAMILAN (-) PLANO TEST (-) 2. M IOMA UTERI / TUMOR RAHIM

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

3. KISTA OVARI 4.KANDUNG KEMIH PENUH / RETENSI URIN 5. HEMATOMETRA 6. STENOSIC VAGINA / SERVIKS.

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

FASE-FASE PROSES PERSALINAN


KALA I
Pematangan dan pembukaan serviks sampai lengkap (kala pembukaan)
Fase Laten Fase Aktif

KALA II

Pengeluaran bayi Pengeluaran uri Observasi pasca persalinan


http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA III

KALA IV

KALA I
DIMULAI waktu serviks membuka karena his : kontraksi uterus teratur, makin lama, makin kuat, makin sering, makin terasa nyeri, disertai pengeluaran lendir darah BERAKHIR waktu pembukaan serviks telah lengkap (bibir portio tidak dapat diraba) Selaput ketuban biasanya pecah spontan pada akhir kala I
http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA I
Fase laten : pembukaan sampai mencapai 4 cm, berlangsung 8 jam Fase aktif : pembukaan dari 4 cm sampai lengkap. Terdiri dari :
Fase akselerasi ( 2 jam) Fase dilatasi maksimal ( 2 jam) Fase deselerasi ( 2 jam)

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA I
Peristiwa penting pada kala I :

1. Keluar lendir darah (bloody show) lepasnya mucous plug, terbukanya vaskular pembuluh darah serviks, pergeseran antara selaput ketuban dgn dinding dalam uterus

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

2. Ostium uteri internum dan eksternum terbuka serviks menipis dan mendatar 3. Selaput ketuban pecah spontan

4. Pada primi ( 20 jam), pada multi ( 14 jam)

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II
DIMULAI pembukaan serviks telah lengkap BERAKHIR saat bayi telah lahir lengkap His menjadi lebih kuat, lebih sering, lebih lama, sangat kuat Selaput ketuban mungkin juga pecah spontan pada awal Kala II
http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II
Peristiwa penting pada kala II : 1. Bagian terbawah janin turun hingga dasar panggul 2. Ibu timbul perasaan ingin mengedan yang makin berat 3. Perineum meregang dan anus membuka

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

4. Kepala dilahirkan lebih dahulu, dgn suboksiput di bawah simfisis, selanjutnya dilahirkan badan dan anggota badan 5. Mungkin diperlukan episiotomi 6. Pada primi 1,5 jam, pada multi 0,5 jam

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA II

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA III
DIMULAI pada saat bayi telah lahir lengkap BERAKHIR lahirnya plasenta Lepasnya plasenta dari insersinya : mungkin dari sentra (Schultze) ditandai perdarahan baru. Atau dari tepi/marginal (Matthews-Duncan) tidak disertai perdarahan
http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

Pd keadaan normal, kontraksi uterus bertambah keras Fundus setinggi pusat Plasenta lepas 5-15 menit setelah bayi lahir

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA III

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

KALA IV
Observasi hingga 2 jam post partum Hal-hal yang diperhatikan :
Vital sign ibu dalam batas normal Kontraksi uterus baik Perdarahan per vaginam < 500 cc

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

Plasenta dan selaput ketuban harus sudah lahir lengkap Kandung kemih harus kosong Luka-luka di perineum harus dirawat Resume keadaan ibu dan janin Buat partograph

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

http://kuliahkukampusku.blogspot.com/

Вам также может понравиться