MODELO BIOMEDICO Y PSICOSOCIAL

DRA. BARBOSA ARZATE MARIA DEL PILAR R2MF ISSSTE LEON ABRIL 2013

MODELO
ES UN SISTEMA DE CREENCIAS O UN PLAN, PARA DAR SENTIDO AL CONJUNTO DE FENMENOS CON QUE SE ENFRENTAN MDICOS Y PACIENTES.

MODELO BIOMEDICO
Establecido por Engel en el siglo XIX El modelo mdico que utilizamos en la actualidad, est basado en la integracin de los hallazgos clnicos con los datos de laboratorio y los descubrimientos de la anatoma patolgica. Con este modelo se cre una estructura para examinar, clasificar y tratar las enfermedades

CARACTERISTICAS
CONCEPCION PATOLOGSTA: es la enfermedad la que suele estar en el centro de la escena y es la razn del encuentro entre profesional y paciente

CARACTERISTICAS
ES REDUCCIONISTA: fenmenos extremadamente complejos se reducen a sus componentes ms elementales

CARACTERISTICAS
ES CURATIVO: la competencia o xito de un profesional se define en funcin de curar enfermedades y salvar vidas

CARACTERISTICAS
ES OBJETIVO: esto supone que el profesional deja por fuera de la interaccin con los pacientes su propia subjetividad y el bagaje cultural y social en el cual est inmerso al igual que su paciente. As mismo los pacientes tambin tienen incorporado este modelo objetivo por lo tanto demandan del mdico respuestas precisas, certeras.

CARACTERISTICAS
MENTE / CUERPO: existe la idea de la divisin mente/cuerpo DIAGNSTICO BIOLGICO: el diagnstico se hace sobre la base de procedimiento de tipo biolgico

CARACTERISTICAS
TERRITORIOS: se establecen barreras disciplinarias ( especialidades)

CARACTERISTICAS
TRATAMIENTO: el tratamiento se considera generalmente externo al paciente. Se supone que los pacientes deben ser pasivos y sin responsabilidad en sus problemas y en sus soluciones

MODELO BIOMEDICO
Se basa en 2 elementos:
1. El reduccionista: que conceptualiza a toda enfermedad en trminos de dao o lesin de los mecanismos fisicoqumicos

2. El exclusivista: que excluye las dimensiones sociales, psicolgicas o conductuales de la enfermedad

Al centrarse en uno solo de los componentes humanos, causa insatisfaccin al paciente y transforma al mdico en tcnico reparador de lesiones

MODELO BIOMEDICO
La actitud orientada a la enfermedad se asocia con:

a) Una tasa de prescripcin sintomtica ms elevada

b) Realizacin de actividades mdicas superfluas c) Abordaje inadecuado de los problemas psicosociales d) Falta de receptividad hacia ideas y opiniones del paciente e) Inadecuada transmisin de la informacin

MODELO BIOMEDICO
El mdico biologicista : generalmente no comprende que las experiencias vitales y los trastornos emocionales y del pensamiento se asocian y desempean un papel importante en el desarrollo de la enfermedad No crea canales de comunicacin horizontal Establece una relacin mdico-problema

CONCLUSION
ha permitido grandes avances en el conocimiento y desarrollos tecnolgicos vinculados a la gran industria de la salud.

Pero este modelo deja de ser cientfico cuando su aplicacin estricta o sus fundamentos metodolgicos dejan por fuera las variables humanas, sociales o culturales del enfermar o stas se tratan de reducir a variables estrictamente biolgicas

MODELO PSICOSOCIAL

MEDICINA FAMILIAR
nica especialidad mdica que por sus caractersticas de continuidad temporal y multigeneracional puede llegar a desarrollar un modelo biopsicoSocial conceptualizacin sistmica de la salud enfermedad, al mantener contacto profesional a lo largo del tiempo con diferentes miembros de la familia, en sus diferentes

MODELO BIOSICOSOCIAL
El enfermar adquiere sentido en funcin de la vida de la persona. la enfermedad deje de ser solamente alteracin bioqumica o fsica, puede ser insatisfaccin en las relaciones, emociones o afectos inadecuadamente elaborados, dolor psquico.

lo social, en lo preventivo,

MODELO PSICOSOCIAL
Permite entender la integracin e interaccin de las dimensiones biolgicas, psicolgicas y sociales de la salud, la enfermedad y el cuidado a la salud.

Plantea que para que un sntoma o una enfermedad ocurran se requiere al menos 3 requisitos:
1. un evento crtico o desafo al sistema, como la exposicin a un agente infeccioso o la prdida de un integrante de la familia 2. vulnerabilidad fisiolgica

3. compromiso de uno o ms de los sistemas

MODELO PSICOSOCIAL
La enfermedad no est conceptualmente separada de la persona ni de su medio ambiente.
las caractersticas ms relevantes de la atencin centrada en el paciente son: Considera al paciente con sus problemas, ideas y expectativas Involucrar al paciente en la toma de decisiones Proporciona la informacin necesaria para que el paciente pueda responsabilizarse de su salud

Toma en cuenta las emociones responsables de los

MODELO PSICOSOCIAL
- Su base es la teora general de sistemas (s.XIX)

- Engel 1977.
- Puede explicar desde las estructuras subcelulares hasta el organismo humano, individuo mas familia, comunidad, sociedad y cultura - Su visin incluye la interaccin del hombre a travs del tiempo y el espacio. - Relacin con el ambiente: fsico, biolgico y social

MODELO PSICOSOCIAL
RAOUL FOURNIER: los componenentes biolgico, psquico y social se conjugan para hacer del hombre un todo armnico que no puede fragmentarse, ni tampoco la medicina que lo estudia

CARACTERISTICAS
La salud y la enfermedad son un continuo La funcin del profesional es cuidar la salud

CARACTERISTICAS
OPCIONES DE PACIENTES: tener una enfermedad y no sentirse enfermo tener una enfermedad y no ser reconocido como enfermo sentirse enfermo y no tener una enfermedad demostrable

CARACTERISTICAS
El diagnstico debe ser contextualizado tomando en cuenta la familia, la red social, la relacin profesional-paciente o la relacin con el sistema de salud

La relacin mdico-paciente: el mdico participa junto con el paciente en la definicin del problema

CARACTERISTICAS
EL profesional como facilitador

Modelo biomdico Concepto de enfermedad La enfermedad es causada por un desorden en el funcionamiento corporal. La salud es la ausencia de signos objetivos y/o sntomas subjetivos de funciones corporales inadecuadas. Dualismo mente-cuerpo Mecanicismo: cuerpo=mquina Rasgos del modelo Reduccionismo: de los factores psicosociales a factores orgnicos. Negativismo: enfoque en la enfermedad y no en la persona. Desarrollo farmacolgico. Educacin popular sobre medidas higinicas. Ventajas Desarrollo de mtodos diagnsticos ms precisos. Desarrollo de tcnicas quirrgicas.

Concepto de salud

Modelo biopsicosocial La enfermedad est determinada por un conjunto de factores biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales, que interaccionan de modo complejo y nico en cada persona. La ausencia de enfermedad es una condicin necesaria pero no suficiente de la salud. La salud involucra tambin un funcionamiento ptimo en los niveles psicolgicos y sociales. Multifactorial: en la complejidad e interaccin de factores de riesgo. Concepcin integrada de lo psquico y lo biolgico. Orientacin tanto hacia la salud como hacia la enfermedad. Mayor comprensin del desorden patolgico, con mayor poder explicativo. Desarrollo ms amplio en Prevencin Primaria de la enfermedad. Rehabilitacin integral de la persona coronaria, enfocada en mejorar su calidad de vida. Exige un mayor intercambio interdisciplinario. La conformacin de equipos de salud multidisciplinarios, para la prevencin y rehabilitacin de la enfermedad.

Preponderancia de una visin curativa sobre una visin preventiva de la enfermedad.

Desventajas

Adopcin de un rol pasivo frente a la enfermedad que conlleva una pobre responsabilidad frente a la Dificultades tericas y empricas en la salud. consideracin de los factores de riesgo, segn las diferentes posturas tericas disciplinarias. Preocupacin excesiva en la duracin de la vida en detrimento de la calidad de vida. Peligro de un relativismo en el anlisis de los factores que determinan la salud y la enfermedad

BIBLIOGRAFIA
Medicina familiar. La familia en el proceso saludenfermedad. Jos Luis huerta Gonzlez. Ed. Alfil. 1ra edicin OBLITAS, L. (2006). Psicologa de la salud y calidad de vida. 2da. Ed. Mxico: Thomson. MORALES CALATAYUD, F. Introduccin a la Psicologa de la Salud. Paids