DISPOSITIVO INTRAUTERNO (DIU)

Nombre: Grupo: Materia:

Edwin Gonzales Romn 12 Gineco-Obstetricia

INTRODUCCIN
El DIU es el mtodo anticonceptivo ms frecuentemente usado en el mundo. Consiste en un objeto generalmente en forma de T que insertado en el tero acta como anticonceptivo.

CLASIFICACIN

DIUs DE COBRE - TCu-380 A, TCu380 Slimline. - TCu-200, TCu-200 B. - Nova-T 380. - Multiload-250, Multiload-375.

DIUs HORMONALES - Liberadores de progesterona. - Liberadores de levonorgestrel.

DISPOSITIVOS BASADOS EN COBRE

Fabricados de polietileno (plstico flexible). Tienen un marco en forma de T, envuelto por un alambre fino de cobre. Dos hilos se extienden desde la base del tallo.

DISPOSITIVOS LIBERADORES DE HORMONAS

DISPOSITIVO CON LEVONORGESTREL Estructura de polietileno con forma de T. Tallo envuelto con una mezcla cilndrica de polidimetilsiloxano / levonorgestrel. Una membrana permeable rodea a la mezcla para regular la velocidad a la que se libera la hormona (20 ug/da).

MECANISMOS DE ACCIN (COBRE)

El DIU induce una respuesta inflamatoria intensa en el tero que produce activacin lisosmica y otras acciones antinflamatorias que son espermicidas.

MECANISMOS DE ACCIN (COBRE)

La presencia de cobre junto a la reaccin de cuerpo extrao endometrial crea un medio que paraliza a los espermatozoides y disminuye su tiempo de vida.

MECANISMOS DE ACCIN (HORMONALES)

Espesamiento del moco cervical

Impide el ascenso de los espermatozoides a la cavidad uterina

Atrofia del endometrio

Medio hostil para los espermatozoides y su migracin

EFICACIA

T DE COBRE
NDICE DE FRACASO

DISPOSITIVO CON LEVONORGESTREL

0.1 %

0.6 0.8 %

VENTAJAS

VENTAJAS DEL DIU

No interfiere con las relaciones sexuales.

Reversible en forma inmediata.

No tienen ningn efecto en la cantidad o calidad de la leche materna. Pueden insertarse inmediatamente despus del parto o despus de un aborto.

DESVENTAJAS

DESVENTAJAS DEL DIU

Menstruaciones prolongadas y abundantes.

Sangrado o goteo vaginal entre periodos.

Ms clicos o dolor durante los periodos. No protege contra infecciones de transmisin sexual.

Embarazo o sospecha de embarazo Situaciones predisponen tes a infecciones Anormalidad es del tero

Cervicitis o vaginitis sin tratamiento

CONTRA INDICACIONES

Endometritis posparto o aborto infectado

Hemorragia genital desconocida

Ca uterino o cervical conocido o sospechoso

TCNICA DE INSERCIN
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Definir si existen contraindicaciones y explicar a la paciente los posibles efectos adversos vinculados con su uso.

Realizar la exploracin fsica para identificar la posicin y tamao del tero y anexos.

Introducir el espculo vaginal y limpiar el cuello uterino y las paredes vaginales con solucin antisptica. Tomar el cuello uterino con una pinza de diente orientada en sentido vertical. Utilizando un histermetro identificar la direccin y profundidad de la cavidad uterina. El introductor con el DIU en su porcin ms distal, se introduce suavemente hasta el fondo uterino y se extrae el introductor deteniendo el DIU con el bastn de plstico. Cortar los hilos a 2 cm del orificio externo, extraer la pinza, observar si hay hemorragia en los sitios de puncin y en caso de no haberla extraer el espculo vaginal.

GRACIAS