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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL ENMH Rendn Vzquez Cesar Silvestre HEMATOLOGA Noviembre del 2012

Son

neoplasias malignas que se originan por la transformacin de una lnea celular sangunea nica derivada de las clulas madre hematopoyticas.

Fisiopatologia/ Porth / 7ma ed/ cap.17 / p.329

Suelen ser clasificadas de acuerdo con el tipo celular predominante (es decir linfoctica o mieloctica) y si la condicin es Aguda o crnica.

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Un sistema de clasificacin rudimentario divide la leucemia en 4 tipos:


Leucemia

linfoctica aguda(LLA) Leucemia linfoctica crnica (LLC) Leucemia mielgena aguda )LMA) Leucemia mielgena crnica (LMC)

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Es

un cncer de las clulas progenitoras hematopoyeticas que tiene un comienzo sbito caracterizado por signos y sntomas relacionados con la funcin deprimida de la medula sea.

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Las

LLA son neoplasias compuestas por precursores de linfocitos B o T inmaduros. LMA, se originan en las celulas madre pluripotenciales en las que predominan los mieloblastos y otras se originan en el precursor de monocitos y granulocitos.

Las

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Fatiga Palidez Perdida

de peso Infecciones repetidas Contusiones Epistaxis Otros tipos de hemorragia.

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LMA: LLA:

Antraciclina + citarabina

Quimioterapia (daunorrubicina, vincristina, prednisona y asparaginasa)

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Son

procesos malignos que comprometen la proliferacin de clulas mieloides y linfoides bien diferenciadas.

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Tipos

de Leucemias Crnicas:

Leucemia

linfoctica crnica (LLC) Leucemia mieloctica Crnica (LMC)

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LLC

es una enfermedad linfoproliferativa caracterizada por linfocitosis, linfadenopata y esplenomegalia. Se produce como consecuencia de la transformacin maligna de linfocitos B maduros .

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LMC

es un trastorno mieloproliferativo resultante de la transformacin maligna de una clula madre hematopoytica pluripotencial.

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LMC sigue una evolucin trifsica:


Fase

crnica (debilidad y perdida de peso).

Fase

acelerada breve (bazo aumento el tamao, diaforesis, dolor seo, hipermetabolismo de clulas leucmicas).
de crisis blastica terminal (se caracteriza por un numero creciente de precursores mieloides).
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Fase

LLC tiene una evolucin lenta e indolente, en un estadio avanzado hay


Fatiga Aumento de tamao Esplenomegalia infecciones Palidez Edema Tromboflebitis

de ganglios linfticos

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LMC: LLC:

Mesilato de Imatibid

De acuerdo a la etapa, el tx inicial es la fluradabins mas el anticuerpo rituximab

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