SALUD Y

ENFERMEDAD

CONCEPTO DE SALUD
Depende de las costumbres la cultura la poca e incluso del mismo sujeto Concepto negativo:

La salud es la ausencia de enfermedad

1941 Sigerist defini la salud no es simplemente la

ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptacin alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo.

1945 Stampar present su definicin de salud admitida universalmente y aceptada en 1946 por la OMS: La salud es el completo bienestar fsico, psquico y

social y no solo la ausencia de enfermedad.

CONCEPTO DE SALUD
Esta definicin tiene la ventaja de considerar la salud en positivo, sin embargo se le critican varios aspectos:

1. Equipara el completo bienestar a salud, lo que no

es del todo exacto, pues es muy difcil alcanzar el completo bienestar fsico, mental y social

2. Es una definicin esttica y subjetiva

CONCEPTO DE SALUD
1960 Sigerist empieza a valorar la salud desde una perspectiva dinmica cuando afirma:

Vivimos un ritmo especfico, determinado por la

naturaleza, la cultura y los hbitos. Un ritmo inalterado es salud, la enfermedad es la interrupcin de este.
1970 Wyllie afirma: la salud es el continuo y perfecto

ajuste del hombre a su medio ambiente.

1973 Lan Entralgo defini la salud como:

La capacidad del organismo de resistir sin reaccin

morbosa, un estado habitual en el que se anan la normalidad y la posibilidad de un rendimiento ptimo.

CONCEPTO DE SALUD
Milton Terris afirma:
Hay distintos grados de salud como los hay de enfermedad La salud tendra dos polos: uno subjetivo, la sensacin de bienestar otro objetivo la capacidad de funcionamiento, detectable en diferentes grados Define la salud como un estado de bienestar fsico,

mental y social con capacidad de funcionamiento, y no solo la ausencia de enfermedad

Es un concepto ms operativo pues: Elimina el trmino completo Mantiene el bienestar y aade la capacidad de funcionamiento Introduce la posibilidad de medir el grado de salud de acuerdo a la funcionabilidad del individuo

CONCEPTO DE SALUD
Terris establece el concepto continuo de salud-enfermedad
La salud y la enfermedad formaran un continuo en el cual la enfermedad ocupara el polo negativo, en cuyo extremo estara la muerte y la salud estara en el polo positivo En el centro habra una zona neutra en la que sera imposible separar lo normal de lo patolgico
Tanto en el extremo de enfermedad como en el de salud podran distinguirse diferentes gradaciones de salud o enfermedad.

Continuo Salud-Enfermedad

CONCEPTO DE SALUD
El concepto actual de dinmica de salud, adems de considerar lo relacionado anteriormente e incluido en el concepto de M. Terris, define la salud como: el logro ms alto de bienestar fsico, mental y

social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad

La salud no es un fin para el hombre sino un medio para mejorar o mantener su calidad de vida

DETERMINANTES DE SALUD
Segn Lalonde en 1974 el nivel de salud de una comunidad estara influido por cuatro grandes grupos de determinantes:

Biologa humana: constitucin, carga gentica, desarrollo y

envejecimiento

Medio ambiente contaminacin fsica, qumica, biolgica,

psicosocial y sociocultural

Estilos de vida y conductas de salud Sistema de asistencia sanitaria

drogas, sedentarismo, alimentacin, estrs, violencia, conduccin peligrosa, mala utilizacin de los servicios sociosanitarios mala utilizacin de recursos, listas de espera excesiva, burocratizacin de la asistencia, mala praxis mdica abuso de medicamentos, cobertura de los servicios, entre otros

DETERMINANTES DE SALUD
Peso de los determinantes
Biologa Ambiente Asistencia sanitaria

Destino del dinero pblico

Ambiente Estilo de vida

Biologa

Estilo de vida

Asistencia sanitaria

ENFERMEDAD

Historia Natural de la Enfermedad

La enfermedad es el resultado de un proceso dinmico donde diferentes elementos ambientales y caractersticas propias del hombre entran en interaccin y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis.

Perodos que abarca:

Perodo prepatognico de la enfermedad: la enfermedad

no se ha desarrollado como tal, las clulas, tejidos y rganos no se han afectado pero el hombre se encuentra en relacin con los factores etiolgicos que pueden causar la enfermedad, estos pueden ser factores fsicos, qumicos o biolgicos. patognico: Tienen lugar los cambios morfolgicos, histolgicos celulares y subcelulares as como la aparicin de signos o sntomas de la lesin producida. Este perodo patognico suele dividirse en una fase subclnica y en una clnica.

Perodo

Historia Natural de la Enfermedad

Fase subclnica (perodo patognico subclnico) es aquella

que transcurre entre el momento en que acta el estmulo patolgico y el inicio de sntomas o signos. Enfermedades infecciosas perodo de incubacin Enfermedades crnicas perodo de latencia se han producido suficientes cambios, anatmicos y funcionales, y sus manifestaciones son reconocidas por el individuo (sntomas) o por un observador (signos). La presencia de ese primer sntoma o signo inicia el perodo clnico de la enfermedad.

Fase clnica (perodo patognico clnico) ocurre cuando ya

Niveles de prevencin de Leavell y Clark

Nivel primario de prevencin: acta en el perodo
prepatognico de la enfermedad y pretende evitar que los
factores de riesgos intrnsecos o externos puedan actuar sobre la persona.

La prevencin primaria incluye promocin de salud y

proteccin especfica. Tal como: vacunas, depuracin de agua, tratando de modificar hbitos como tabaco, drogas, alcohol, sedentarismo, entre otros.

Niveles de prevencin de Leavell y Clark

Nivel secundario de prevencin: Tiene como fin un
diagnstico precoz, un tratamiento oportuno y adecuado, as como limitar en lo posible las secuelas Se corresponde con la fase subclnica del proceso patognico. Se trata de la realizacin de exmenes mdicos se pretende detectar precozmente la enfermedad

Nivel terciario de prevencin: La enfermedad est

instaurada y es evidente por la presencia de los sntomas y signos. Este nivel est dado bsicamente por la rehabilitacin fsica o mental.