CASO CLNICO

XIMENA VARGAS VILORIA TERAPIA OCUPACIONAL IV SEMESTRE

PLANTEAMIENTO DEL CASO

Usuario de 22 aos de edad, masculino, hurfano de padre, a los pocos das de nacido su madre muere por SIDA, queda a cargo de su abuela quien fallece cuando el tiene 9 aos, por lo que queda a cargo de su hermana mayor quien lo entrega al ICBF (instituto colombiano de bienestar familiar) argumentando ser pobres. Estando dentro del ICBF fue diagnosticado con esquizofrenia paranoide, es narcisista y antisocial, en sus antecedentes personales el usuario presento amigdalitis patolgica, reflujo gastroesofgicas, defecto de refraccin, valoracin por optometra quien ordeno lentes.

DATOS GENERALES

NOMBRE: N.N

SEXO: masculino

EDAD: 22 aos

DIAGNOSTICO: esquizofrenia paranoide

ANTECEDENTES: HISTORIA FAMILIAR

hurfano de padre y madre a los pocos das de nacido

su madre muere por SIDA,

queda a cargo de su abuela quien fallece cuando el tiene 9 aos,

por lo que queda a cargo de su hermana mayor quien lo entrega al ICBF (instituto colombiano de bienestar familiar) argumentando ser pobres.

HISTORIA OCUPACIONAL

PERSONALIDAD PREMORVIDA

HISTORIA SOCIAL

FUNDAMENTOS TEORICOS
planifico para ayudar a comprender las relaciones interpersonales. El usuario presenta diagnostico de esquizofrenia paranoide se aplicara en marco de referencia psicodinmico. Sabiendo que la esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental que no conlleva alteracin anatmica observable, y cuya principal caracterstica es que trunca la personalidad del individuo. Este trastorno suele ir unido a otros en la afectividad y en el pensamiento.

La teora psicodinmica se

El estado consciente del enfermo es normal. Su actitud psquica se caracteriza por el egocentrismo y el aislamiento, y expresa una prdida de contacto con la realidad. Manifiesta ideas delirantes (persecucin, intentos de envenenamiento, influencias extraas, etc.) y trastornos de la percepcin (alucinaciones de tipo auditivo, en las que <<oye>> voces amenazadoras o crticas). En este usuario debido a la patologa es llevado a consumir sustancias psicoactivas y adems manifiesta ideas delirantes como por ejemplo la de realizar actividades altamente peligrosas.

LA TEORA DE LOS IMPULSOS INSTINTIVOS DE FREUD

: el usuario manifiesta sentir satisfaccin cuando mucho tiempo atrs patinaba pero la manera que el lo realizaba le causaba placer ya que el lo hacia de un manera peligrosa como agarrarse se los carros que pasaban en la autopista exponindose al peligro eso le causaba placer y satisfaccin.

: el usuario se siente frustrado cuando no puede realizar lo que desea muchas veces por la falta de atencin o quizs de afecto.

TEORA ESTRUCTURAL:
Freud define la mente como compuesta de tres estructuras referidas como el ello. Yo y sper yo. En el usuario la porcin de la mente que predomina es el ello ya que su mente acta de manera inconsciente por definicin que representa la fuente de los impulsos instintivos que continuamente se esfuerzan para expresarse tambin sirve como lugar de la energa inconsciente, deseos y fantasas cargados de afecto que se derivan de esas necesidades. Se considera que el ello maneja los impulsos y deseos del individuo de acuerdo a lo que Freud llamo principio del placer.

Relaciones objtales:

El usuario antes de morir su abuela el tenia la capacidad para relacionarse con ella de una manera amorosa ya que ella lo trataba con mucho cario y aprecio, al morir esta el perdi el inters por relacionarse con los dems, debido a su patologa lo con lleva a que el se aisl de la sociedad, no tenga buenas relaciones con sus compaeros.

Trasferencia:
El usuario realiza un desplazamiento de patrones de sentimientos, pensamientos y comportamientos experimentados con su niez , como realizar dibujos que le ayuden a representar los buenos momentos que ha vivido y no solo esos buenos momentos si no tambin para descargar toda esa frustracin al no poder realizar una tarea o un propsito personal.

o Impulso de control El usuario manifiesta que antes de entrar al centro tenia que ganarse la vida trabajando duro que siempre ha sabido esperar las cosas pero tambin se afanaba por querer obtener dinero . Por otro lado tambin manifiesta que desea salir rpido del centro en momentos razona y piensa que debe realizar todas las actividades de la mejor manera pero debido a su patologa entra en un conflicto psquico ya que todas esas ideas de superacin caen como simple caracterstica de una esquizofrenia paranoide.

VALORACIN DE LA REALIDAD:
El usuario no tiene una valoracin de la realidad ya que debido a una de las caractersticas mas observables de la patologa es que el usuario expresa una perdida de la realidad, podra en momentos decir que quiere predicar la palabra de DIOS, o que quiere ser psiclogo cuando salga pero como el podra ser todo esto que el manifiesta si tiene un desequilibrio mental y entra en conflicto psquico.

Conflicto psquico:

El usuario tiene una lucha interna entre querer superarse ser alguien en la sociedad, a veces esos impulsos agresivos o involuntarios le restringen o limitan la manera de como piensa ante las situaciones que se le presentan.

CONTINUIDADES DE FUNCIONDISFUNCION
el marco de referencia psicodinmico han descrito para los criterios de funcin disfuncin de una forma vaga y se relacionan con estados afectivos subjetivos de la persona. El usuario es disfuncional ya que hay presencia de ansiedad cuando entra en un estado donde hay un conflicto psquico, el no es capaz de encontrar medios para expresar y gratificar los impulsos instintivos de manera que seas satisfactorios para si mismo y aceptables para las demandas del ambiente social.

COMPORTAMIENTOS INDICADORES DE FUNCION-DISFUNCION

POSTULADOS REFERENTES A LA INTERVENCIN Y CAMBIO

El cambio se realiza llevando el contenido inconsciente productor de sntomas a la conciencia.

A travs de la exploracin e interpretacin de smbolos en medios proyectivos, a travs de una relacin emptica, de apoyo y seguridad. Se estimula al individuo a utilizar medios no estructurados como pintura, arcilla y collage para facilita la expresin de sentimientos, experiencias, fantasas y smbolos inconscientes personales.

El terapeuta ocupacional principalmente utiliza las actividades principalmente como instrumentos para la comunicacien no-verbal

POSTULADOS REFERENTES A LA INTERVENCIN Y CAMBIO

se utilizan para a la persona a aprender comportamientos mas aceptables y auto-satisfactorios y las destrezas de comunicacin en ambientes de apoyo social.

Tareas grupales:

La informacin obtenida por el terapeuta ocupacional se comparte con el individuo y el equipo de tratamiento, el equipo interdisciplinar trabaja estrechamente para llevar al usuario ala hacia nuevos comportamientos a travs de Utilizacin teraputica del yo experiencias de actividades seleccionadas