EMBRIOLOGA DEL CORAZN

Jailer Arango Alvarado

Residente II pediatra

Desarrollo del corazn

Comienza alrededor de la 3 semana de gestacin, cuando el embrin ya no puede satisfacer sus necesidades nutricionales a travs de la difusin. Las clulas cardacas nacen del epiblasto, laterales a la lnea primitiva, por la cual migran para ubicarse en la hoja esplcnica de la lmina lateral del mesodermo

Desarrollo del corazn

Las clulas endoteliales se denominan angioblastos y se fusionan para formar los angioquistes. Estos luego se fusionan para dar lugar al tubo cardiognico. Por encima de esta estructura se haya un saco de orgen intraembrionario que formar el saco pericrdico.

SEMANA 3

ORGEN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

El sistema cardiovascular deriva en su totalidad de la hoja germinativa mesodrmica. Sus componentes derivan de diferentes fuentes tisulares Miocardio auricular y ventricular: mesodermo esplcnico Endotelio del tracto de salida: mesodermo ceflico paraaxial y lateral Otros componentes celulares del tracto de salida tambin derivan de la cresta neural craneal Es la primera estructura asimtrica del cuerpo del embrin.

SEMANA 4
Mesodermo se delamina formando la esplacnopleura y la somatopleura, entre ambas el celoma intraembrionario que ser la futura cavidad pericrdica.

Atrs de los precursores endocrdicos (lo azul) est el primordio miocrdico (rosado) y lo amarillo es el endocardio
Entre el endocardio y el miocardio queda el espacio gelatinoso o gelatina cardiaca o de Davis

SEMANA 4

SEMANA 4

Dia 23 El tubo cardiaco

forma el asa bulboventricular

Da 23-29
Se produce el tabicamiento de la cavidad del tubo cardaco mediante la formacin de almoadillas auriculo-ventriculares. Estas finalizan conformndose por tejido conectivo denso. En un principio facilitan el flujo unidireccional de la sangre a travs del tubo cardaco, hasta la formacin del aparato valvular definitivo.

Formacin del aparato valvular

Las clulas de las almohadillas se diferencian a mesenquimales y se produce muerte celular programada y diferenciacin celular a tejido conectivo denso cubierto de endocardio para dar lugar a la formacin del aparato valvular cardaco.

CAMARAS CARDACAS Y TRACTO DE LLEGADA

Gelatina cardiaca Sufre modificaciones para formar los esbozos de los tabiques para la formacin de las estructuras cardiacas

SEMANA 4

Canal Atrioventricular En el interior la gelatina forma abultamientos y crestas: Cojinete ventral y dorsal del canal AV

DRENAJE VENOSO Semana 4

Seno venoso: Drenaje comn de venas cardinales (drenan el embrin), venas vitelinas (saco vitelino), y venas umbilicales (placenta)

EVOLUCIN DEL SENO VENOSO

Vena umbilical derecha termina por obliterarse y desaparece.
La vitelina derecha forma el segmento supraheptico de la vena cava inferior.

La cardinal comn derecha y la cardinal anterior derecha formarn la vena cava superior
La cardinal posterior derecha va a formar la vena cigos. Desembocadura a nivel de ostium sinoatrial

VENAS PULMONARES SEMANA 4 Das 26-28

Envaginacin de atrio izquierdo Formacin de plexo venoso peripulmonar---- se conecta con venas cardinales A los 2 das unin de vena pulmonar primitiva con plexo venoso peripulmonar Prdida de conexin entre venas cardinales y plexo venoso

SEPTACIN ATRIAL SEMANA 5

Da 28: Septum primum: Surge entre el ostium sinoatrial y la vena pulmonar primitiva Extremos del septum se continan con cojinete dorsal y ventral del canal A-V Entre septum primum y cojinetes queda espacio: OSTIUM PRIMUM

Ostium primum

Ostium secundum

SEPTACIN ATRIAL Semana 7 Da 43

SEPTUM SECUNDUM Aparece a la derecha del septum primum Forma de media luna

Se extiende por sus astas

Deja descubierta rea que est justo por debajo del septum secundum: FOSA OVAL con funcin valvular: flujo derecha izquierda

SEMANA 5

Cojinete dorsal y ventral crecen y separan la luz del canal en 2 orificios : derecho e izquierdo Coincide con cierre de ostium primum Cojines quedarn alineados con septum primum y septum interventricular primitivo Formacin posterior de cojinetes derecho e izquierdo

Removiendo las cmaras auriculares se ven los cojinetes

SEMANA 5 SEPTACIN INTERVENTRICULAR

Septum se extiende desde el pex Extensin de astas hasta el canal AV Queda espacio: FORAMEN INTERVENTRICULAR Foramen disminuye de tamao al unirse los cojinetes ventral y dorsal

Separacin completa del ventrculo primitivo: Final de la semana 6

SEMANA 6

Delaminacin y socavamiento: Inicia formacin de velos valvulares, cuerdas tendinosas y msculos papilares

CONFORMACIN DE LOS TRACTOS DE SALIDA

DERECHA Infundbulo pulmonar Valva pulmonar Tronco de la arteria pulmonar

IZQUIERDO Vestbulo artico Valva artica Aorta ascendente

ORIGEN EMBRIONARIO DE LOS TRACTOS DE SALIDA

Conus cordis (Cono) Troncus arteriosus Saco artico pulmonar

 SEMANA 6 TRACTO DE SALIDA DE LOS VENTRCULOS:

Formacin de cojinetes (Proceden de gelatina de Davis): Separan el tracto de salida endotelializado (regin conotruncal) en dos troncos: pulmonar y artico

Sem
1-2 3

Da
0-20 20

mm
1.5 1.5

Eventos cardacos
No existe corazn, ni grandes vasos Placa cardiognica

3
4 4

21
22 23

1.5
2 2

Tubos endocardicos
Fusin de tubos endocardicos Primera contraccin del tubo cardaco

4
4 5 5 5 5 6 6 6 6 7

25
26 29 30 31 35 36 39 40 42 49

2.5
3 4 4 4.8 7.5 8.5 10 10.5 13 20

Giro cardiognico
Aurcula nica Aurcula bilobulada Inicio de la circulacin Septum primum Orificio A-V, tres camaras cardacas Septum secundum Septum inferior completo Septacin de bulbus y ventrculo Divisin del tronco arterioso Cuatro camaras