Asignatura electiva Riesgo biolgico: prevencin y control

electivariesgobiologico@yahoo.es Clave: odontologia

Estudiantes enva trabajo y dems

redprb_bog@unal.edu.co
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La reemergencia y emergencia de enfermedades infecciosas

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Transicin epidemiolgica o Acumulacin epidemiolgica???

Es un proceso dinmico, continuo en el cual los patrones de salud y enfermedad de una sociedad se van transformando en respuesta a cambios de ndole demogrfica, socioeconmica, tecnolgica, poltica, cultural y biolgica.

Tiene un principio: enfermedades infecciosas y un final: enfermedades no transmisibles.

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ENFERMEDADES Crnicas Degenerativas Cardiovasculares Obesidad Accidentes de trnsito

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Transicin epidemiolgica
Acumulacin epidemiolgica

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INFECCIN
Microorganismos patgenos se instalan en un hospedero.

Infeccin no es sinnimo de enfermedad infecciosa

Esos microorganismos tendrn que superar las barreras defensivas (la inmunidad innata y la especfica). Solo si logran vencerlas, colonizarn los tejidos, se difundirn y, si son capaces de ello, producirn los sntomas y lesiones que caracterizan el cuadro clnico de la enfermedad
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS Evaluacin del riesgo

Virulencia

Determinantes: compleja Dosis infectarte interaccin biologa de los Modos de transmisin individuos, las polticas de Estabilidad del agente salud, pblicas, Concentracin y volumen ambiente, cultura. Origen del material potencialmente
infeccioso

Disponibilidad de medidas profilcticas eficaces Disponibilidad de tratamiento eficaz

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La evolucin de los agentes patgenos se mide en siglos o en milenios. Los organismos verdaderamente nuevos no aparecen de la nada. Generalmente, han experimentado perodos de desarrollo en anfitriones no humanos y luego, los cambios en la ecologa o en la sociedad humana conducen a su aparicin como agentes letales y a su reconocimiento por la ciencia mdica.

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES

Infecciones nuevas aparecidas en una poblacin dada en los ltimos 30 aos:

E. coli 0157:H7 Helicobacter pilori Enfermedad de Lyme Criptosporidium parvum VIH Hantavirus Encefalitis Espongiforme bovina (Vacas locas) Hepatitis C Arenavirus Ebola HTLV I y II (virus linfotrpico humano):

asintomtico. leucemia/linfoma de clulas T del adulto (LTA) y un desorden neurolgico, paraparesia espstica tropical (PET) o mielopata asociada con el HTLV-I (MAH) ALRS un

SNDROME PULMONAR POR VIRUS HANTA

Fiebre, mialgias, molestias G-l insuficiencia respiratoria, TA Letalidad del 50%. Transmisin va gotas por excrementos de ratn Se han notificado casos en USA, Canad, Argentina, Brasil, Paraguay, Uruguay y Chile

Incubacin de 1 a 2 semanasALRS un No se transmite de persona a persona. MEDIDAS DE CONTROL Control roedores. No cazarlos vivos ni en trampas. Control en puertos y fronteras Investigar la fuente de infeccin Tratamiento: Asistencia respiratoria intensiva

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS REEMERGENTES

Enfermedades que habiendo existido con anterioridad y que se presuma que haban desaparecido o disminuido, comienzan a elevar su incidencia o su alcance geogrfico en los ltimos 30 aos (dejaron de considerarse problemas de SP) Tuberculosis pulmonar, clera, difteria, fiebre amarilla, sarampin, leishmaniasis visceral, (Yersinia pestis peste), leptospirosis o enfermedad de Weil, dengue, la encefalitis por el virus Nilo Occidental y otras. ALRS un

FACTORES
Aumento de facilidades para viajar Migraciones urbanas Desplazamientos por guerras Cambios en el manejo y procesamiento de alimentos Deterioro en la infraestructura de salud pblica Uso indebido de antibiticos y aumento de las resistencias Pobreza Deforestacin Fracaso para controlar mosquitos Deterioro de sistemas de agua y de saneamiento Fallas en la deteccin temprana de enfermedades Disminucin de recursos para el control de enfermedades infecciosas
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y REEMERGENTES

ECOLOGIA: EL PROBLEMA NO ES DE POBLACION, ES DE CONSUMO

El 20% de la humanidad consume el 80% de los recursos naturales del planeta. En este instante, cerca del 80% de los seres humanos que habitan este planeta vive sin automvil, sin nevera y sin telfono, el 95% no ha tomado nunca un avin y casi un tercio no tiene acceso a la electricidad. ALRS un

ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y REEMERGENTES

ECOLOGIA: EL PROBLEMA NO ES DE POBLACION, ES DE CONSUMO

!!
No es posible un crecimiento econmico infinito en un planeta finito. Si queremos futuro para las generaciones venideras hay que actuar ya: reconstruir el capital natural devastado y preservar el que an queda, y convertir en compromiso personal la tendencia voluntaria hacia una forma de vida ms simple y sobria.
lex Rovira Celma
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS EMERGENTES Y REEMERGENTES

Reflejan la incesante lucha de los microorganismos por sobrevivir, buscando brechas en las barreras que protegen al ser humano contra la infeccin.

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ENFERMEDADES INFECCIOSAS SIGLO XXI: Hacia un desastre microbiano?

El costo en muertes de la prxima pandemia de gripe puede variar: quiz sea un milln de personas. La Fiebre Espaola 1918: caus 20 y 100 millones muertes a nivel mundial en un ao; peor desastre natural de la historia. Fue propagada por soldados que regresaban de la Primera Guerra Mundial.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS SIGLO XXI: Hacia un desastre microbiano?

Dado el aumento de viajes a nivel mundial, los cambios en la ecologa de la tierra y la mutacin vrica natural, los males emergentes de un pas son potencialmente la prxima epidemia de otro. ALRS un

FACTORES LIGADOS A LA EMERGENCIA Y REEMERGENCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Crecimiento poblacin, migraciones, guerras, conflictos civiles; urbanizacin creciente; hacinamiento; conducta sexual; hbitos uso de drogas intravenosas.

Factores demogrficos Comportamiento humano

Introduccin de HIV; brotes de dengue; diseminacin de HIV y otras enfermedades de transmisin sexual, TBC. ALRS un

FACTORES LIGADOS A LA EMERGENCIA Y REEMERGENCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Viajes y comercio internacional Globalizacin

Viajes areos; movimientos amplios de personas y mercancas.

Malaria, diseminacin de mosquitos vectores; roedores transmisores de Hantavirus; introduccin del clera en Sudamrica ALRS un

FACTORES LIGADOS A LA EMERGENCIA Y REEMERGENCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Globalizacin de suministros de alimentos; contaminacin suelo y aire, transporte de tejidos y rganos; drogas que producen inmunosupresin; amplio uso de antibiticos; calentamiento global.

Desarrollo Tecnolgico e Industrial

Sndrome urmico hemoltico (E.coli por contaminacin de carne de hamburguesas); hepatitis asociada a transfusiones (B y C) enfermedades oportunistas en pacientes inmunosuprimidos. ALRS un

FACTORES LIGADOS A LA EMERGENCIA Y REEMERGENCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Evolucin microbiana como respuesta de seleccin en el ambiente. Abuso y mala utilizacin antibiticos

Cambios y adaptaciones microbianos

Resistencia microbiana a antibiticos, virus influenza; TBC multirresistente, malaria.

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FACTORES LIGADOS A LA EMERGENCIA Y REEMERGENCIA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Crisis en las medidas de salud pblica

Programas de prevencin reducidos o en situacin crtica; saneamiento y medidas inadecuadas de control de vectores.

Remergencia de tuberculosis en los EEUU; clera en campamentos de refugiados en Africa; remergencia de la difteria en la antigua Unin Sovitica, sarampin y fiebre amarilla en Colombia. ALRS un

ENFERMEDADES O AGENTES

FACTORES DE RESURGIMIENTO

DENGUE Y FIEBRE HEMORRAGICA DEL DENGUE

Transporte, viajes, migraciones, desplazamiento de los mosquitos transmisores, urbanizaciones en reas ecolgicas de endemismo.

FIEBRE AMARILLA

Condiciones favorables para el desarrollo del mosquito transmisor, viajes a zonas endmicas

VIRALES

WEST NILE VIROSIS

Desplazamiento de los mosquitos transmisores, y de las aves migratorias. Urbanizaciones en reas ecolgicas de endemismo.

ESTOS Y OTROS AGENTES BIOLOG.

Diseminacin provocada por guerras o atentados

MALARIA

Resistencia a los medicamentos y a los insecticidas, desplazamientos poblacionales

PARASITARIAS

SCHISTOSOMIASIS

Construccin de represas hdricas, Canalizaciones para irrigacin agrcola que favorecen la colonizacin de moluscos hospedadores, cambios ecolgicos zonales

LEISHMANIOSIS

Desplazamiento de poblaciones, inmigraciones, cambios ecolgicos que favorecen la reproduccin del insecto hematfagos transmisores (Flebtomos).Incremento de seres humanos inmunodeprimidos.

PESTE

Hacinamiento. Desplazamiento de infectados oligosintomticos. Cambios en la ecologa rural favorecen

INFECCIOSAS BACTERIANAS

la proliferacin de roedores hospedadores con sus pulgas y contacto humano. Aumento de los hospedadores silvestres y domsticos

SALMONELOSIS

Aumento de la industrializacin de alimentos que favorecen la dispersin. Cambios en los hbitos alimentarios. Insuficiente conocimiento popular del riesgo y de las medidas preventivas

COLERA

Arrastre de cepas por va del comercio, por introduccin de portadores en reas no endmicas favorable a la colonizacin del vibrin. Falta de observancia de medidas higinicas y de control de viajeros provenientes de regiones de alto endemismo. Falta de cloracin de agua de consumo (ros, arroyos). Falta de higiene en la distribucin de alimentos.

ESTOS Y OTROS AGENTES BIOLOG.

Diseminacin provocada por guerras o atentados

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Como enfrentar y combatir las EE Y REE?

Personal salud bien entrenado Comunicacin participacin internal multidisc Capacidad tecnolgica (Lab, tcnicas Dx) Vigilancia epidemiolgica Nueva Epidemiologa

Cultura

Det. Soc
Disponibilidad de MEDICAMENTOS Programas salud integrados + y mejores recursos tcnicos y econmicos Programas
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Infeccin asociada al cuidado de la salud HAI

Cuidado limpio es seguridad en el cuidado

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PLAN REGIONAL DE ACCION CONTRA LAS ENFERMEDADES EMERGENTES Y REEMERGENTES

Fortalecimiento de las redes regionales de vigilancia de las enfermedades infecciosas en las Amricas
Creacin de la infraestructura nacional y regional necesarias para implantar sistemas de alerta temprana y de respuesta rpida a las amenazas que plantean las enfermedades infecciosas, mediante el mejoramiento de los laboratorios y programas de capacitacin multidisciplinarios.
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 Establecer una estrategia basada en mecanismos de alerta temprana y de respuesta rpida que cuente con recursos humanos, laboratorios, redes de comunicacin entre los laboratorios y servicios de salud, y que est respaldada por una prioridad financiera y poltica adecuada

Fortalecer la capacidad nacional de adoptar estrategias para la prevencin y el control de las enfermedades emergentes y reemergentes.
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 Promover la investigacin aplicada al diagnstico rpido y tratamiento de las enfermedades emergentes y reemergentes y al control de sus determinantes.

Fortalecer la red de comunicaciones entre los laboratorios y servicios de salud para mejorar la vigilancia de los agentes infecciosos.
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 Mantener la vigilancia sistemtica de los vectores y reservorios de las enfermedades emergentes y reemergentes.
Sistematizar la vigilancia de los factores de riesgo y elementos ambientales y climticos que favorecen la aparicin de epidemias. Crear una estructura para la vigilancia integral de los agentes causales y factores de riesgo que permita analizar la informacin de forma rpida y eficaz a fin de tomar decisiones oportunas con la mayor celeridad posible. ALRS un

Gracias!!!!!
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