El alcohol etlico o etanol es un lquido claro, incoloro, voltil,

inflamable, muy hidrosoluble, soluble en cloroformo y ter, 30 veces menos liposoluble que hidrosoluble. Es una molcula pequea y poco polar, que qumicamente pertenece al grupo de los Alcoholes alifticos de cadena corta, y por tanto interacciona fcilmente con grupos polares y no polares de componentes de la membrana con gran capacidad de difusin en medio acuoso y lipdico. explica que atraviese fcilmente la barrera hematoenceflica y llegue a cerebro en breve tiempo tras la ingesta enlica.

Esto

Su aporte energtico es de 7,1 kcal/gr, sin aportar minerales,

protenas o vitaminas

 El etanol se obtiene por fermentacin anaerbica de

los Hidratos de Carbono Fermentacin alcohlica o por Destilacin de las bebidas fermentadas. Adems de actuar como droga psicotropa y a diferencia de otras sustancias adictivas, el etanol es un txico celular y su consumo produce alteraciones multiorgnicas y daos irreversibles orgnicos que incrementan la morbimortalidad.

 En general, la concentracin de etanol en sangre permite

predecir el grado de modificacin conductual y cognitiva de un sujeto. As, y con carcter estimativo Bogen (1932) propuso una clasificacin de los efectos del etanol esperables sobre la ejecucin, segn diferentes concentraciones sricas de esta sustancia.
Esta clasificacin se mantiene en la actualidad con escasas

variaciones. Segn esta clasificacin, concentraciones (BACs) de:

Entre 10 y 30 mg/dL no existe apenas

alteracin funcional perceptible, excepto si se recurre a procesos y tareas ms sofisticados de laboratorio (ej. Tareas de atencin dividida). Entre 30 y 60 mg/dL de etanol en sangre producen una sensacin de euforia as como un incremento de la interaccin social.

 Entre 60 y 100 mg /dL la euforia llega a producir

desinhibicin y una seria alteracin del autocontrol y de la capacidad valorativa del sujeto.
Entre 100 y 150 mg /dL, concentraciones que pueden

alcanzarse an en episodios de consumo de etanol socialmente considerado como aceptable, se produce un importante descenso de la ejecucin psicomotora y la articulacin del habla se ve parcialmente comprometida.
Entre 150 y 200 mg /dL de etanol en sangre producen

una confusin mental significativa que se traduce incluso en dificultades relativas para mantener el equilibrio postural.

 El etanol, an siendo una molcula anfiptica, se

disuelve mucho mejor en el agua que en los lpidos (esta relacin es aproximadamente de 30/1), y por ello, su distribucin es anloga a la del agua en el cuerpo (Gessner, 1993). La mayor solubilidad del etanol en el agua respecto a la que presenta en medios lipdicos propicia que se observen diferencias en la distribucin del etanol entre dos individuos con diferente proporcin de grasa corporal, an cuando la cantidad ingerida de esta sustancia y su peso corporal sean idnticos.

 El etanol cruza sin dificultad la barrera placentaria y la

barrera hematoeneceflica. con idntica facilidad, el etanol accede a los pulmones desde el torrente sanguneo y se vaporiza en el aire a una velocidad constante, siendo por ello posible determinar la concentracin srica de este alcohol desde los niveles contenidos en el aire exhalado.

 El etanol es consumido, de forma prcticamente exclusiva, por

va oral.

La absorcin del etanol, tras un consumo oral se produce

fundamentalmente en el tracto digestivo. En este sentido, y ya que el etanol es una molcula que no puede ser ionizada, el pH de ninguno de los compartimentos del tracto digestivo parece presentar influencia alguna en este proceso. organismo se distribuye con mayor facilidad en los medios acuosos que en los lipdicos y puede acceder al torrente sanguneo desde la cavidad oral, el esfago, el estmago, y los intestinos.

El etanol posee un coeficiente de particin de 0.5, aunque en el

 A nivel cuantitativo parece que el etanol se absorbe

fundamentalmente en el intestino delgado, debido a que en este rgano la presencia de microvellosidades aumentan de forma notable la superficie que posibilita dicha absorcin.
La duracin media del proceso gstrico de absorcin del

etanol ha sido cifrada en 1,7 minutos. En cualquier caso, este tiempo depende tambin de la dosis, ya que incrementando sta se aumenta el tiempo de absorcin.

 1. El tiempo que el etanol permanece en el estmago no slo produce

un retraso en la absorcin desde el intestino, sino que permite su metabolismo a travs de los sistemas enzimticos contenidos en este rgano. Esta latencia hacia el intestino se ve incrementada por factores tales como la presencia de comida slida en el mismo.

2. Las diferencias genticas en los enzimas capaces de metabolizar el

etanol pueden producir importantes variaciones en la biodisponibilidad de esta sustancia. En este sentido el polimorfismo del enzima alcohol deshidrogenasa (ADH) puede producir importantes diferencias en los niveles de etanol en sangre. En este sentido, el menor nivel de expresin de este enzima en mujeres, propicia mayores concentraciones de etanol en stas que en varones ante consumos idnticos.

 3. El nivel de concentracin de las diferentes bebidas

alcohlicas tambin produce importantes diferencias en la velocidad de absorcin. As, existe una relacin de U invertida entre concentracin del preparado etlico y dicha velocidad, alcanzando sta su nivel mximo cuando la concentracin de etanol se sita en torno a un 40%.

4. El nivel de circulacin sangunea es inversamente

proporcional a la mxima concentracin de etanol en sangre que se obtiene.

 5.El consumo de tabaco concurrente con el de etanol

parece producir una reduccin de la concentracin mxima de etanol, posiblemente debido a que enlentece el trnsito del paso de etanol desde el estmago al intestino

 El alcohol es una droga psicotropa, fundamentalmente

depresora del SNC, con accin reforzante positiva, con capacidad de crear dependencia psicofsica, tolerancia y adiccin. Ingerido de forma aguda, produce una activacin del circuito de recompensa cerebral, induciendo una sensacin subjetiva agradable de euforia, desinhibicin, sedacin e induccin del sueo, que son efectos reforzadores positivos relacionados con el aumento de la transmisin dopaminrgica.

 puede inducir una sensacin subjetiva de alivio de

estados emocionales desagradables, como estados de ansiedad y de angustia, fobias, disforia, insomnio, mal humor, preocupacin, culpabilidad, depresin, inseguridad y sntomas de abstinencia en pacientes con dependencia. El efecto de alivio inmediato del malestar emocional produce un efecto reforzador negativo.
Los efectos reforzadores agudos del alcohol son

regulados por el sistema de la amgdala ampliada.

 El alcohol etlico es txico para el organismo, pero

consumido de forma espordica y a dosis bajas, sus efectos son rpidamente reversibles.
Dosis elevadas sobre el tubo digestivo dan lugar a

trastornos de la motilidad esofgica, aparicin de reflujo gastroesofgico con todas sus posibles consecuencias, gastritis, trastornos del vaciado gstrico y diarreas.
A nivel cardiovascular el consumo agudo da lugar a

una reduccin aguda de la funcin contrctil del corazn y a la aparicin de arritmias cardacas.

 Adems de la embriaguez deben destacarse otros

efectos sobre el sistema nervioso central como sus efectos sobre la electrofisiologa cerebral (potenciales evocados visuales y auditivos), el metabolismo cerebral y la circulacin cerebral.
Existen posibles efectos beneficiosos del consumo de

cantidades moderadas como antisptico gstrico e intestinal, sobre el sistema cardiovascular (reduccin de la mortalidad global y de la mortalidad coronaria) y sobre la enfermedad de Alzheimer.

 La administracin aguda de etanol produce un

aumento de las concentraciones de la hormona corticotropina (ACTH) y de corticoesteroides, debido al efecto estimulante sobre la secreccin del factor liberador de corticotropina (CRF) y de vasopresina.

 La Intoxicacin Etlica Aguda (IEA) es un sndrome clnico producido

por el consumo de bebidas alcohlicas de forma brusca y en cantidad superior a la tolerancia individual de la persona. Dependiendo de la cantidad ingerida de alcohol y de la tolerancia, el curso puede oscilar desde leve desinhibicin, hasta coma, depresin respiratoria y muerte. Afecta al 1,1% de la poblacin, sobre todo varones entre 19-28 aos.
La dosis letal 50 es 5 gr./l con ingesta aproximada de alcohol de 3 gr/

Kg. peso. La mortalidad por coma etlico es del 5%.

En la IEA el riesgo de sufrir TCE y Hematoma Subdural es ms del

doble y est aumentado el de convulsiones, intentos autolticos e intoxicaciones combinadas. moderado de Alcohol.

La Resaca es ms prevalente en bebedores de consumo bajo y

 La intoxicacin etlica aguda viene determinada por la

concentracin de etanol en sangre dentro de una gran variabilidad individual.

El alcohol ingerido por va oral se absorbe

principalmente en el intestino delgado en un 80% y en el estmago en el 20% por difusin simple a travs de las membranas gastrointestinales. Tambin puede absorberse a travs de piel y va inhalatoria.

 El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones

fsicas o corporales que ocurren cuando una persona con adiccin a una sustancia (alcohol o bebidas con etanol, cigarro, tabaco u otras drogas) deja de consumirla.

El paciente pierde la capacidad de experimentar gozo y

tranquilidad de manera natural, y crea una dependencia o consumo compulsivo para no sufrir una serie de malestares como ansiedad, nerviosismo, alucinaciones, sudoracin, temblores, escalofros, dificultad para dormir, vmito y otros que, en conjunto, forman el sndrome de abstinencia.

 Los sntomas del sndrome de abstinencia siempre

dependern de la sustancia utilizada y del organismo de cada persona, ya que no siempre se tienen las mismas reacciones.
Alcohol. El sndrome de abstinencia en bebedores

relativamente moderados comienza de 12 a 24 horas despus de haber dejado de beber, y sus sntomas son: temblor, debilidad, escalofros, cefaleas, deshidratacin y nuseas . Tambin es comn el deseo de volver a ingerir esta sustancia.

 En grandes bebedores, adems de lo anterior, puede

producirse un evento ms grave, llamado delrium tremens, que ocurre entre 2 y 10 das despus de dejar de ingerir alcohol y que puede ser mortal. En principio, el paciente se muestra ansioso, desorientado, con pesadillas, sudoracin excesiva, alteraciones en el tacto y depresin profunda; en ocasiones el pulso se acelera, hay fiebre, convulsiones (epilepsia alcohlica) y alucinaciones. Tambin parece que el suelo se mueve, la cama gira o las paredes caen.

Si hay deficiencia de vitaminas llegan a presentarse,

despus del delirium tremens , el sndrome de Korsakoff, en el que se pierde la memoria de acontecimientos recientes, y encefalopata de Wernicke, que genera movimientos anormales de ojos y extremidades, confusin y cambios de carcter.