SEQUNCIA DE PREPARO E RESTAURAO DE

CAVIDADE CLASSE III

GBPD 2004

CAVIDADES DE CLASSE III

SUPERFCIES

PROXIMAIS DE
DENTES

ANTERIORES, SEM
ENVOLVIMENTO DO

NGULO INCISAL

TAMANHO E FORMA DA LESO

OCLUSO
ESTTICA

ACESSO

TTICA OPERATRIA
ACESSO LESO
VESTIBULAR

LINGUAL OU PALATINA
LINGUAL

QUANDO POSSVEL

ESTTICA

PREPARO CAVITRIO E RESTAURAO DE CLASSE III

VANTAGENS DO ACESSO LINGUAL

-Conservao do esmalte vestibular (esttica) -Manuteno de esmalte vestibular sem apoio dentinrio

PREPARO CAVITRIO E RESTAURAO DE CLASSE III

ACESSO VESTIBULAR QUANDO EXECUTAR

Crie envolvendo superfcie vestibular

Substituio de restaurao deficiente que, originalmente tenha sido executada atravs de acesso vestibular Dente mal posicionado na arcada e o acesso palatal implicar em demasiado sacrifcio de estrutura sadia

PREPARO CAVITRIO E RESTAURAO DE CLASSE III

LESES ESTRITAMENTE PROXIMAIS

Devemos fazer o acesso lingual/palatal preferentemente, a no ser que isto implique em sacrifcio excessivo de tecido dental sadio

ESCOLHA DA COR
Iluminao natural Dente mido

Superfcie desidratada
Cor parecer mais clara e opaca

ESCOLHA DA COR

Dimenses da cor:
Matiz

Croma
Valor Translucidez

ESCOLHA DA COR

Dimenses da cor:
-Matiz: o nome da cor
A marrom(antigo universal) B amarelo(com um pouco de marrom) C cinza(com pequena quantidade de marrom) D rosa-avermelhado(com um pouco de marrom)
Hirata, R et al., 2004

ESCOLHA DA COR

Escala de cores Vita A, B, C, D Matiz 2 Intensidade da cor

CUIDADOS PRVIOS:
- Testar contatos interproximais - Eliminar irregularidades

 USO DE ALTA ROTAO COM

PONTAS DIAMANTADAS ESFRICAS DE TAMANHO COMPATVEL COM A LESO PRESSO SUAVE COM MOVIMENTOS INTERMITENTES AMPLIAO DA ABERTURA PARA FACILITAR A REMOO DA CRIE

TTICA OPERATRIA
PONTAS DIAMANTADAS DIMETRO COMPATVEL COM A LESO

ESFRICAS
#1012, 1014

DESGASTE DO ESMALTE

 UTILIZAO DE BAIXA VELOCIDADDE 10.000 rpm USO DE BROCAS COMPATVEIS COM O TAMANHO DA LESO UTILIZAO DE INSTRUMENTO MANUAL NO 1/3 MAIS PROFUNDO DA LESO

TTICA OPERATRIA
REMOO DE TECIDO CARIADO

COLHER DE DENTINA

BROCAS ESFRICAS EM BAIXA ROTAO

BROCAS #2, 4, 6, 8

Melhor selamento marginal Aumento da rea disponvel para o condicionamento cido Esttica

Pontas diamantadas afiladas 1190, 1190F, eventualmente pontas diamantadas esfricas - 1012,1113,1114 45 graus Extenso de 0,5 a 3mm

ACABAMENTO DA CAVIDADE
ALISAMENTO DAS BORDAS MELHOR ADAPTAO DO MATERIAL LONGEVIDADE DA RESTAURAO

ACABAMENTO DA CAVIDADE
RECORTADORES DE MARGEM GENGIVAL DISCOS DE LIXA TIRAS DE LIXA CINZEL DE WELDESTAEDT

PREPARO CAVITRIO E RESTAURAO DE CLASSE III

ORIENTAES GERAIS
NGULOS DIEDROS ARREDONDADOS MENOR EXTENSO VESTIBULAR POSSVEL MANTER PONTO DE CONTATO QUANDO

POSSVEL

PREPARO CAVITRIO E RESTAURAO DE CLASSE III

ORIENTAES GERAIS
BISEL NO NGULO CAVO-SUPERFICIAL
REALIZAR SEPARAO DO DENTE VIZINHO

TIRA METLICA

TTICA OPERATRIA
RESTAURAO PASSOS OPERATRIOS

CONDICIONAMENTO CIDO
LAVAGEM E SECAGEM DA CAVIDADE APLICAO DO SISTEMA ADESIVO FOTOATIVAO INSERO E ADAPTAO DA RESINA FOTOATIVAO

 Aplicar 2 camadas do adesivo Aps a aplicao da 2a. camada, aguardar 30 segundos e secar durante 2-5 segundos Fotopolimerizar durante 10 segundos

Aplicar o primer ao esmalte e dentina Secar durante 5 segundos Aplicar o adesivo Fotopolimerizar durante 10 segundos

TTICA OPERATRIA
PASSOS OPERATRIOS INSERO E ADAPTAO DA RESINA PEQUENOS INCREMENTOS

ADAPTAO S PAREDES DA CAVIDADE

USO DE TIRAS DE POLISTER E CUNHAS DE MADEIRA OU REFLEXIVAS

Tcnica Incremental Objetivos

Minimizar a contrao de polimerizao, evitando a formao de fendas na interface dente-restaurao Evitar a formao de estresse que pode gerar trincas nas paredes cavitrias ou o descolamento entre resina e adesivo

Acabamento e Polimento

Acabamento e Polimento

Pontas para acabamento de resina

Fina (46 m)

Extra-fina (30 m)

Brocas multilaminadas para acabamento de resina

CAVIDADES DE CLASSE V
AS CAVIDADES DE CLASSE V SO AQUELAS QUE SE DESENVOLVEM NO TERO GENGIVAL (V E L) DAS SUPERFCIES LISAS DE DENTES ANTERIORES E POSTERIORES, A PARTIR DE UMA LESO CARIOSA OU DE UM PROCESSO DE ABRASO/EROSO

Classificao das leses

Leses cariosas:
Ativas: cavitadas ou no cavitadas Inativas: cavitadas ou no cavitadas Eroso Abraso Atrio Abfrao

Leses no-cariosas:

LESES NO-CARIOSAS
EROSO

PERDA DE ESTRUTURA DENTAL NA REGIO CERVICAL POR DISSOLUO QUMICA

BEBIDAS / ALIMENTOS CIDOS REFLUXO GSTRICO

LESES NO-CARIOSAS
ABRASO PERDA DE ESTRUTURA DENTAL NA REGIO CERVICAL POR DESGASTE MECNICO ESCOVAO TRAUMTICA

GRANDE ABRASIVIDADE DE PASTAS

HBITOS DELETRIOS

LESES NO-CARIOSAS
ABFRAO PERDA DE ESTRUTURA DENTAL NA REGIO CERVICAL POR FLEXO DENTAL
Lee e Eackle, 1984

Abordagem em Dentstica Restauradora

Leses Cariosas Cavitadas:
Podem ser inativadas Estabelecer vantagens e desvantagens de manter sem restaurao Podem no ser inativadas e continuarem progredindo Podem apresentar comprometimento esttico Podem apresentar sensibilidade Risco de comprometer a vitalidade pulpar Podem dificultar o controle de placa

Abordagem em Dentstica Restauradora

Leses No-Cariosas:
Quando comprometerem a integridade do dente Quando houver risco de exposio pulpar Esttica Hipersensibilidade dentinria Associado a presena de leso cariosa Dificuldade no controle de placa

PREPARO E RESTAURAO DE CAVIDADES DE CLASSE V Fatores a considerar: uma das paredes geralmente se localiza no limite amelo-dentinrio, estendendo-se dentina ou cemento radicular As leses em geral so consideradas profundas sob o ponto de vista biolgico Esse tipo de cavidade tem como caracterstica a proximidade com o periodonto marginal, podendo estender-se subgengivalmente

PREPARO E RESTAURAO DE CAVIDADES DE CLASSE V

Para as leses que se estendem subgengivalmente ou se localizam a nvel de sulco gengival:

Afastamento com grampo retrator n. 212 de Ferrier Uso de fios retratores

Procedimentos de gengivectomia e retalho total

RESTAURAES EM RESINA
CLASSE V
ORIENTAES GERAIS NGULOS DIEDROS ARREDONDADOS BISEL NO NGULO CAVO-SUPERFICIAL

FORMA DE CONTORNO CONSERVADORA

RESTAURAES EM RESINA
CLASSE V
ORIENTAES GERAIS Asperizao de superfcies esclerticas de dentina com pontas diamantadas para remover a superfcie mais calcificada e expor a superfcie de colgeno
Schwartz, RS, 1996

SEQUNCIA DE PREPARO E RESTAURAO DE CAVIDADE CLASSE V

GBPD 2004