EJE HIPOTLAMO; HIPFISIS; OVARIOS; HORMONAS GONADOTRFICAS, MECANISMO DE ACCIN; PROLACTINA

HIPOTALAMO
EL HIPOTLAMO Situado en la base del cerebro Rige todo el sistema hormonal Controla la produccin de las hormonas puestas en circulacin en el organismo
HIPOTALAMO Interviene en otros fenmenos como: Regulacin de la temperatura corporal, El peso, Apetito y Emociones. Adems el hipotlamo restablece el equilibrio en caso de exceso o insuficiencia de secrecin hormonal.

HIPOFISIS

HIPOFISIS
HIPOTALAMO

LA HIPFISIS Es una pequea glndula endocrina Ubicada bajo el hipotlamo que dinamiza la produccin hormonal de los ovarios.

Arteria. Hipfisiaria :
Sist AXONES Glias

SISTEMA PORTA ARTERIAL

HIPOFISIS
NEUROHIPOFISIS

Vena HIPOFISIARIA
ADENO-HIPOFISIS SIST PORTA VENOSO

Conexiones del Hipotlamo y Glndula Hipofisaria

LACTOTROPINA

ADENOHIPOFISIS Tipos Celulares: Produce hormonas

Somatotropas De crecimiento (hGH Prolactina (PRL) Adrenocorticotropa (ACTH) Beta lipotropica (B- LPH) Estimulante de melanocitos alfa (alfa - MSH) B - endorfina TSH

Lactotropas

TIPOS DE CELULAS

Corticotropas

ADENOHIPO FISIS
PRODUCEN: HORMONAS

Tirotropas

Gonadotropas

FSH y LH

ADENOHIPFISIS

NEUROHIPFISIS

1.

2. 3. 4.

5.

6.

Hormona del Crecimiento Humano (hGH) Corticotropina (ACTH) Tirotropina (TSH) Hormona Luteinizante (LH) Hormona Foliculoestimulante (FSH) Prolactina (PRL)

1.Hormona Antidiurtica (ADH) 2.Oxitocina

LOS OVARIOS
Son las glndulas sexuales femeninas Rigen el ciclo menstrual Albergan en su interior un gran nmero de folculos, Cada uno folculos contiene un vulo. Cada 28 das aprox. madura un folculo del ovario y libera un vulo (se trata de la ovulacin). Dicho folculo produce las hormonas Estrgeno y progesterona Prepara la mucosa uterina para la implantacin del vulo en caso de que sea fecundado.

SI NO HAY FECUNDACIN

El vulo y endometrio son expulsados al exterior, produciendo la hemorragia conocida como menstruacin.
EL FUNCIONAMIENTO DE ESTAS TRES GLNDULAS
es: HIPOTLAMO 1 enva El GnRH a la hipfisis HIPFISIS 2 elimina 2 hormonas gonadotropinas (FSH y LH) a los ovarios

LOS OVARIOS 3
producen las hormonas

Menstruaciones Normales

Estrgenos y Progesterona, que posibilitan la existencia de ciclos regulares,

Ausencia de dolores, un adecuado moco ovulatorio y un buen desarrollo de las mucosas.

GONADOTROFINAS
FSH y la LH Son hormona glicoproteicas compuestas 2 subunidades alfa y beta.

se secretan por las clulas as gonadotropos ubicadas en la hipfisis anterior.

LH

EL MECANISMO DE ACCIN
LH
Estimula las CLULAS DE LEYDIG del testculo para producir TESTOSTERONA

Inicia

la esteroidognesis en los folculos ovricos. Induce ovulacin y Mantiene la secrecin de PROGESTERONA por parte del cuerpo lteo.

Estimula prod uccion

FSH

LH
INHIBINA

ACTIVINA

FSH
Acta en las mujeres estimulando e: 1.-Desarrollo de los folculos ovricos y su secrecin de Estradiol. 2.- FSH aumenta la secrecin de una glicoproteina gonadal llamada INHIBINA que a su vez ejerce un feed-back negativo en la FSH hipofisiaria. CONTROL DE LAS GONADOTROFINAS

Se ejerce a diferentes niveles. El GnRH de origen hipotalmico ejerce un efecto regulador positivo en la LH y FSH. La secrecin de ambas hormonas se inhibe con altas concentraciones de esteroides gonadales como testosterona o estradiol.

INHIBINA

OVARIO
El ovario interviene indirectamente en la regulacin de su produccin hormonal ya que modula la produccin de las gonadotrofinas hipofisarias mediante :

1.-RETRO-ALIMENTACION NEGATIVA Feed-back negativo

2.-RETRO-ALIMENTACION POSITIVA Feed-back positiva

(descendiendo la produccin de FHS y LH cuando existe un

aumento importante de los niveles de estrgenos)

(constituyendo la forma por la que el folculo dominante informa al bloque central de su madurez y determina de forma oportuna la aparicin del incremento de LH que provoca la ovulacin.

PROLACTINA
Es una hormona peptdica Se forma en
clulas

lactotropas de la adenohipfisis.

principal accin estimular la lactancia en el perodo postparto Acta. sobre el tejido mamario ya preparado por la accin de los estrgenos, estimulando su crecimiento y manteniendo la secrecin de leche

LA REGULACIN DE LA PROLACTINA

Tiene un mecanismo algo diferente a las otras hormonas adenohipofisiarias. Esta hormona est sometida a un control negativo tnico permanente de la dopamina proveniente de la regin hipotalmica.

SECRECIN DE PROLACTINA

Estimulada por la secrecin de TRH. Hipotlamo a disminuye la secrecin de dopamina aumentando consecuentemente la produccin de prolactina. Entre stos se encuentran el estmulo de succin y cualquier otro estmulo a nivel del pezn Situaciones que ocasionan estrs (ciruga, enfermedades graves incluso una puncin venosa para tomar el examen). Existen mltiples agentes farmacolgicos que pueden influir en la secrecin de prolactina ya sea por inhibir la sntesis de dopamina (lo que lleva a un aumento de la secrecin de prolactina) Disminuye la excrecin de Prolactina: Por ser agonistas dopaminrgicos como ocurre con la L-Dopa o bromocriptina.

FUNCIONES DE PROLACTINA
Rin Glndula mamaria Gnada Tracto reproductivo masculino Tracto reproductivo femenino. Feto.

CICLO MENSTRUAL:

1.-Fase OVRICO y 2.- Fase ENDOMETRIAL

HORMONA GONADOTROPA sus efectos sobre los ovarios

-

Las alteraciones de los ovarios en el ciclo menstrual dependen de las hormonas gonadotropas: FSH y LH. Los ovarios no estimulados : INACTIVOS : Niez. 9 a 12 aos Hipfisis FSH y LH Menarquia: 11 15 a. El periodo de cambio: Pubertad. 1er ciclo menstrual : Menarquia

CICLO OVARICO

1 pico

Estdl: 2 pico formacin cuerpo luteo

<2 ng/ml

> 5 ng/ml progesterona

CICLO OVARICO

FOLICULOS

OVULACION

CUERPO LUTEO

Se divide en tres etapas. 1.- FASE FOLICULAR

va desde el

CICLO OVARICO
2.-FASE de OVULACION es La salida del vulo del ovario La ovulacin se produce a las 24-36 horas despus del pico de ESTRADIOL.
Para desencadenar el pico de LH, Los niveles de estradiol deben sobrepasar un umbral mnimo, y mantenerse por encima de ese valor un mnimo de tres das.

3.- FASE LUTEA

Folculo primordial (inmaduro) hasta el Folculo de Graff (maduro), capas de ovular. 1.El folculo primordial debe pasar primero por 2.el folculo pre-antral, luego por 3.el folculo antral, y finalmente llegar a su madurez en 4. el folculo de Graff.

Secrecin del Cuerpo Luteo: el cuerpo luteo secreta grandes cantidades de PROGESTERONA y un poco de estrgenos. Una vez que la LH (pico de LH) a actuado sobre las clulas de la granulosa y de la teca para causar la luteinizacin, las clulas lutenicas siguen una secuencia preestablecida: 1) Proliferacin, 2) Aumento de Tamao, 3) Secrecin, 4) Degeneracin

EL CICLO OVRICO
Se divide en tres etapas 1). FASE FOLICULAR (pre-ovulatoria de ciclo sexual femenino) 3) FASE LUTEA (pos-ovulatoria del ciclo sexual femenino).

2). OVULACIN

FASE FOLICULAR
va desde el FOLCULO PRIMORDIAL (inmaduro) FOLCULO PRE-ANTRAL,

debe pasar primero por el EL FOLCULO ANTRAL, FOLCULO DE GRAFF (maduro), capas de ovular

FASE FOLICULAR
FSH
Receptores LH CAPA CELL GRANULOSA

1. Folculo primordial 2.Folculo Pre- Antral

Zona Pelucida
Cell Granulosa

3. Folculo Antral

4.
Maduro

16-20 ss gestacin aparecen

CICLO OVARICO
2.-FOLICULO PRE-ANTRAL 3.-FOLICULO ANTRAL
Una

1.-FOLICULO PRIMORDIAL

La cantidad mxima de oocitos es de 6-7 millones en ambos ovarios < 2 millones antes del nacimiento, y a 300.000 en la pubertad
Esta es una fase en reposo. Es un vulo detenido en la primera profase meiotica. Estos folculos estn constituidos por un ovocito rodeado de una sola capa de clulas de la granulosa, por fuera de ella se halla una membrana basal que separa ambas estructuras del lquido insterticial.

vez iniciado su crecimiento el folculo primordial, progresa hasta el estadio del folculo pre-antral.
El

En

lquido folicular esta formado por: iones, electrolitos, mucopolisacridos, protenas plasmticas, gonadotrofinas, esteroides, etc. 4.-OVOCITO

esta fase del folculo aparece receptores de LH en las clulas de la granulosa. > receptores de Progestrona en cll de granulosa, este fenmeno se observa 24-48 horas antes ovulacin es fundamental porque potencia el efecto del estradiol desencadenante del pico de LH y porque sin la progesterona no aparece el pico de FSH que acompaa al de LH en el desencadenamiento de la ovulacin.

Aumenta de tamao y queda rodeado por la zona pelcida tras la cual las clulas de la granulosa estn en mitosis, formando varias capas de clulas. Pasando el perodo de crecimiento autnomo, la continuidad del desarrollo folicular depende de las gonadotropinas (LH y FSH).

OVARIO OVULACION
Esta glndula endocrina es la fuente principal de esteroides sexuales secretados por el ovario en la segunda mitad del ciclo. La expectativa de vida funcional del CUERPO LTEO en ausencia de gestacin es de 14 2 das, a partir de los cuales comienza su regresin transformndose en CUERPO ALBICANS.

Antes de que se produzca la ovulacin las clulas de la granulosa sufren una VACUOLIZACIN, y se produce un acumul de un pigmento amarillo que es la LUTENA.

LH

CICLO OVARICO
OVULACION PICO LH

Para desencadenar el pico de LH, Los niveles de estradiol deben sobrepasar un umbral mnimo, y mantenerse por encima de ese valor un mnimo de tres das. La ovulacin se produce a las 24-36 horas despus del pico de estradiol.

Provocar un aumento intrafolcular de AMPc,(Adenosin Mono fosfato Cclico) Lo que conducir a la reanudacin de la meiosis del ovocito y la luteinizacin de la granulosa. A medida que la luteinizacin progresa la produccin de progesterona va aumentando, Estos se traduce en una retroalimentacin negativa sobre la hipfisis, que acaba con el pico de LH.

Mecanismos de Accin LH para OVULACION

El Pico preovulatorio de LH se Produce previo a la ovulacin

La LH hace que Las clulas lipidicas de la granulosa y la teca, almacenen mayor cantidad de Lpidos

El aumento crtico produce la ruptura del folculo

TEMPERATURA BASAL Bi-fasica

ovulacin

48 hs despus ndice d ovulacin se acepta 3 das consecutivos d T: 0,5 > q los 3 das previos.

FACTOR OVRICO
MOCO CERVICAL: Se mide la cantidad, la elasticidad, aspecto, caracteres del orificio cervical,
cristalizacin

P E

y celularidad

Se estima la fecha de ovulacin ocurre entre 3 das previos y 3 post al pico de cambios mximo del moco cervical. La toma d muestra es recomendable das 9,11
EL ESTRGENO estimula produccin d moco cervical cristalino, acuoso y baja filancia, LA PROGESTERONA aumenta filancia, lo hace mas denso y disminuye su volumen.

FACTOR TUBOPERITONEAL
FERTILIZACIN: el 1/3 externo de la seccin ampular. Las trompas participan en el desarrollo temprano del embrin y En su transporte a la cavidad uterina. Cualquier alteracin anatmica o funcional de las trompas est asociada con infertilidad.

COMO CONSECUENCIA DESCIENDEN A NIVELES MUY BAJOS LA CONCENTRACIN DE FSH Y LH

INVOLUCION UTERINA INVOLUCION FINAL CUERPO LUTEO se produce Esto hace El cuerpo luteo degenere completamente, proceso denominado Involucin del Cuerpo Luteo. El da 26 del ciclo, dos das antes del comienzo de la menstruacin. En ese momento, la falta de estrgenos, progesterona e inhibina, elimina la inhibicin por retroalimentacin de la adenohipfisis (y produce la menstruacin uterina). Permitiendo que comience de nuevo la secrecin de FSH, y unos das mas tarde, la de LH. La FSH y la LH inician el crecimiento de nuevos folculos para comenzar un nuevo ciclo ovrico.

FASE ENDOMETRIAL

CICLO ENDOMETRIAL:

El Endometrio es la mucosa que tapiza la cavidad uterina. Esta mucosa (funcional: compacta y esponjosa) ) experimenta cambios morfolgicos cclicos a lo largo del ciclo genital femenino. Es por eso que el ciclo endometrial se divide en 4 fases:

4 FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL

1. FASE MENSTRUAL 2. FASE
PROLIFERATIVA

3. FASE SECRETORA

4. FASE ISQUEMICA

Da comienzo al
Desprendimiento de los dos tercios funcionales del endometrio (capas compacta y esponjosa), en virtud de la vasoconstriccin peridica de las arterias espirales. La capa basal se conserva. La regeneracin comienza cerca del final de la etapa a partir de la capa basal. Es un periodo de crecimiento rpido, del quinto da a la ovulacin. La superficie endometrial necesita cuatro das para reestructurarse. Despus se presenta un engrosamiento de 8 a 10 veces el inicial. Se interrumpe en el momento de la ovulacin. Esta fase depende de la estimulacin de los ESTRGENOs producidos por los FOLCULOS OVRICOS.

Despus el da de la
ovulacin hasta dos o tres das antes del siguiente periodo. Despus de la ovulacin se producen cantidades superiores de PROGESTERONA. El endometrio se transforma en edematoso, funcional y vascular. Se convierte en el lecho protector y nutritivo propicio para el huevo. La anidacin ocurre entre 7 y 10 das despus de la ovulacin.

Con la rpida cada de los niveles de ESTRGENOS y PROGESTERONA LAS arterias espirales entran en espasmo. Se bloquea la irrigacin de sangre al endometrio funcional y se desarrolla su necrosis. La capa funcionalmente se separa de la basal y comienza el sangrado menstrual, marcando el primer da del siguiente ciclo.

1. FASE HEMORRAGICA o MENSTRUAL

4 Fase Isquemia y Necrosis del Endometrio Si OVOCITO NO a sido FECUNDADO

MENSTRUACION

tiene lugar
Este proceso regresivo se inicia 24-48 horas antes de comenzar la regla.

se produce
La

La menstruacin .

desintegracin y descamacin de la capa funcional del endometrio .

La

capa basal del endometrio permanece intacta. Al 3 o 4 da de iniciada la menstruacin ,toda la superficie de la cavidad uterina ya esta ya esta epitelizada de nuevo.

ACCION DE LA PROGESTERONA
Cambios endometriales Estrgenos: hiperplasia canalicular Estimula desarrollo acini mamario Aumenta la Temperatura basal Aumenta frecuencia respiratoria debido a disminucin de PCO2 Bloquea accin de la aldosterona Viabilidad del embarazo
CRIPTA DEL CERVIX

Progesterona + Est. Crecimiento lbulo-alveo

GLICOPROTEINA

Lng