DERMATOFITOSIS

La piel es el rgano principal de localizacin de las infecciones micticas en el hombre, siendo estas infecciones clasificadas en superficiales y profundas, Las micosis superficiales estn limitadas a 0,1 y 0,7 mm de la superficie externa de la piel; estos hongos se denominan "DERMATOFITOS" y la patologa que ellos producen se llama "DERMATOFITOSIS". La clasificacin de las dermatofitosis segn el dermatofito causante slo tiene inters epidemiolgico y acadmico ya que el tratamiento de estas infecciones en muy contadas ocasiones se beneficia de la identificacin del gnero y la especie del organismo causante.

MICOSIS CUTNEA
Las micosis cutneas son causadas por hongos que invaden solo al tejido queratinizado superficialmente (piel, cabello y uas) y no tejidos mas profundos. Los ms importantes son los dermatofitos, grupo de hongos muy semejantes clasificados en tres gneros: Epidermophyton, microsporum tripchophyton. En tejido queratinizado no viable solo forman hifas y artroconidios. En cultivo, desarrollan colonias y conidias caractersticos que sirven para dividirlos en especies. Algunas especies se encuentran solo en el suelo y no causan infeccin. Algunas especies del suelo pueden producir patologa en el hombre.

Morfologa e identificacin
A. Trychophyton Los macroconidios con forma de lpiz, de pared lisa con extremos romos, son ms raros. Cada especie vara en su morfologa de colonias y pigmentacin. El medio sobre el cual se desarrolla los hongos influye grandemente sobre las caractersticas. Las hifas enrolladas son frecuentes. Las colonias a menudo desarrollan un color rojo en el reverso. Los microconidios de mayor tamao de T. tonsurans, con frecuencia son numerosos y en forma de mazo, pudiendo nacer sobre ramas cortas. Las colonias, por lo general, son polvosas.

B. Microsporum

Los macroconidios constituyen la forma predominante de conidios. Son grandes, la pared rugosa, multicelulares y fusiformes, formndose sobre los extremos de las hifas. Los microconidios no son usados como medios para diferenciar las especies. Las especies de microsporum infectan habitualmente la piel y el cabello pero rara vez las uas. Los pelos infectados tienen fluorescencia.

C. Epidermophyton floccosum En este gnero monotpico, solo se forman macroconidios en forma de mazo con una a cinco clulas, integrando colonias de color verdoso amarillento, que muta con rapidez, formando un desarrollo exagerado blanco estril. Este hongo invade las uas y piel, nunca el cabello.

Estructura antignica
La resistencia a ala infeccin parcial y local puede ser adquirida despus de la infeccin primaria.

Datos clnicos
A. Tia de los pies (pie de atleta) Los espacios interdigitales son infectados con una especie de trichophyton o con epidermophytonk floccosum. B. Tia corporal, tia crural (dematofitosis) Los dermatifitos solo se desarrollan dentro del tipo queratinisado muerto.

C. Tia ceflica (tia del cabello) La infeccin comienza sobre el cuero cabelludo, con desarrollo subsiguiente del dermatofito hacia bajo de la pared queratenizada del folculo piloso. El hongo continua creciendo hacia abajo sobre la difisis del pelo en desarrollo. La infeccin con especies de trichophyton puede afectar la regin barbada del hombre (tia de la barba); la reaccin altamente inflamatoria, se parece mucho a las infecciones piojenas de dicha zona.

Pruebas diagnosticas de laboratorio

1. Muestras 2. Examen microscpico 3. Cultivo
Tratamiento

Las infecciones de las uas requieren meces de tratamiento con griseofulvina y, algunas veces, la extirpacin quirrgica de la ua. A. Infeccin del cuero cabelludo Los cabellos pueden arrancarse en la infeccin del cuero cabelludo de manera Manuel o ser depilados.

B. Infecciones corporales C. Infecciones del pie - fase aguda - fase crnica

Epidemiologa y control La infeccin surge del contacto de loa piel no infectada o del cabello sano con escamas infectadas o con restos de cabello. El pie de atleta se haya en las personas que usan zapatos.

Animales de compaa
En perros la infeccin suele producirse por Microsporum canis, y con menos frecuencia puede ser originada por otros hongos, Microsporum gypseum y Trichophyton mentagrophytes. En gatos casi todas las tias son causadas por Microsporum canis. Cuadro clnico As, si un individuo es infectado por un hongo que no est adaptado a esa especie animal, la reaccin inflamatoria del individuo es muy elevada, apareciendo lesiones intensas.

As, Microsporum canis est tan bien adaptado a los gatos, que aproximadamente 1 de cada 3 4 gatos infectados no manifiesta ningn sntoma, o stos son prcticamente inapreciables (forma subclnica).

Tratamiento

Griseofulvina va oral. En ocasiones, ketoconazol o itraconazol. El uso de lufenurn es controvertido. Baos con enilconazol.

Dermatofitosis Equina
La dermatofitosis puede afectar a los caballos de todas las edades, los animales jvenes (menores de dos aos) estn predispuestos a contraer infecciones sintomticas, esto se debe, en parte, a un retraso en el desarrollo de la inmunidad del hospedero.

Hallazgos Clnicos
La dermatofitosis es una enfermedad comn en caballos. Sin embargo, el diagnstico errneo de dermatofitosis o tia, es comn cuando se basa solamente en los signos clnicos. Muchas otras dermatosis, como la foliculitis estafiloccica, dermatofilosis, pnfigo foliceo y foliculitis eosinoflica estril, tienen lesiones similares a las de la tia clsica.

Aspectos zoonticos
En la mayor parte de las regiones del mundo la dermatofitosis rara vez se transmite de caballos a seres humanos. Esto se debe a que el dermatfito equino aislado con mayor frecuencia es T. equinum equinum. La transmisin de caballos a humanos es ms probable con T. verrucosum y en las regiones donde T. equinum autotrophicum es prevalente (Australia y Nueva Zelanda).

Diagnostico
Con la mayor parte de las infecciones son foliculares, los diagnsticos diferenciales principales son foliculitis estafiloccica, dermatofilosis, pnfigo foliceo y foliculitis eosinoflica, la demodicosis es un hallazgo muy poco frecuente en los caballos. Si bien la alopecia areata produce reas anulares de alopecia, la piel alopcica tiene aspecto normal.