FACULTAD DE MEDICINA

HUMANA

DOCENTE: Mcblgo. CESAR TORRES DIAZ

PONENTE: ALVARADO ZAPATA DREMY ALBERT

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Gnero Staphylococcus

Cocos Gram. positivos agrupados en racimos Inmviles No forman esporas Anaerobios facultativos FN piel y mucosas Catalasa + Fermentan carbohidratos dando cido lctico Resisten hasta 50C 30 minutos y concentraciones de sal hasta 9% NaCl

STAPHILOCOCCUS
CULTIVO Crecen bien en condiciones aerbicas o microaerofilicas 37C pero su pigmento se produce mejor a 2025C En medios slidos son colonias grises o amarillo dorado

Staphylococcus aureus

CARACTERSTICAS GENERALES
Reino: Bacterias

Phylum:
Clase: Orden: Familia:

Firmicutes
Bacilos Bacillales Staphylococcaceae

Gnero:
Especie:

Estafilococo
S. Aureus

Staphylococcus aureus

Morfologa
El S. aureus es un coco inmvil, de 0.8 a 1 micrmetro de dimetro Forma grupos de clulas irregulares semejantes a racimos de uvas. En extendidos de pus los cocos aparecen solos, en pares, en racimos o en cadenas cortas.

Staphylococcus aureus: Estructura

Cpsula polisacardica
Peptidoglicano Acido teicoico (ribitol) Protena A Membrana citoplasmtica Citoplasma Coagulasa ligada

STAPHYLOCOCCUS AUREUS : ESTRUCTURA Y FUNCION

ESTRUCTURA Cpsula FUNCION Inhibe la opsonizacin y fagocitosis

Peptidoglicano Estabilidad osmtica, estimula la produccin de pirgenos endgenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae quimicamente a LPMN y la lisosima lo hidroliza.

Protena A

Se une a receptores Fc de IgG (1,2,4). Inhibe la opsonizacin y la fagocitosis. Anticomplemento.

Polisacridos especficos de especie. Regula la concentracin catinica en la membrana celular. Receptor para bacterifagos. Sitio de adherencia para receptores en superficies mucosas Barrera osmtica, regula el transporte hacia y desde la clula. Donde se encuentran localizadas las enzimas biosintticas y respiratorias

Ac.teicoico

Membrana citoplsmica

Protena A de S. aureus

ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia

ENZIMAS Coagulasa Catalasa Hialuronidasa Fibrinolisina Lipasa Nucleasa Penicilasa
TOXINAS Eotoxinas Leucocidina Citolisinas(,,,leucocidinas) Exfoliativa (epidermoltica) Sndrome Shock txico Enterotoxinas (A-E)

OTROS Produccin de Limo Cpsula Pared celular

Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus PRODUCTO Catalasa Coagulasa Hialuronidasa Leucocidina Hemolisina Hemolisina
(Esfingomielinasa C

EFECTO DE LA ENZIMA
Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de fagocitosis. Activa al complemento Hidroliza los enlaces glucosdicos del ac.hialunnico facilitando la diseminacin Daa los leucocitos y genera granulocitopenia
Citotxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrtica.

Citotxica para eritrocitos, leucocitos, macrfagos y fibroblastos Citotxica para eritrocitos, leucocitos Hidrolizan membrana celular, favorecen invasin de tejidos cutneos y subcutneos Favorecen la diseminacin de la bacterias

Hemolisinas Lipasas DNAsas

Hemolisinas Citotxica para eritrocitos

-lactamasas

Cofieren resistencia a los antibiticos -lactmicos

Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus

PRODUCTO Exfoliativa TOXINA Provoca divisin de los puentes intracelulares en la capa granulosa de la epidermis, originando descamacin generalizada (piel escaldada) Fiebre, descamacin, erupcin cutnea, hipotensin. Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el sndrome de Shock txico Provocan un cuadro emtico, afectando al SNC que genera un cuadro de gastroenteritis con vmito

Toxina 1 (enterotoxina F)

Enterotoxinas

Staphylococcus aureus

Epidemiologa
El Staphylococcus aureus es un agente patognico que acta como un microorganismo saprfito, se encuentra en la piel del individuo sano pero en ocasiones en que las defensas de la piel caen puede causar enfermedad. El principal grupo de riesgo son pacientes hospitalizados Cerca de 2 mil millones de personas han sido colonizadas mundialmente por este microorganismo.

S. aureus: Cuadros clnicos

Cuadros supurativos

Cuadros txicos

Imptigo Foliculitis, forunculosis, ntrax Hidrosadenitis Celulitis Paroniquia Mastitis Infecciones de heridas Sepsis Endocarditis Infecciones osteoarticulares Neumona

Gastroenteritis Sndrome de la piel escaldada Imptigo bulloso Sndrome del shock txico

ESTAFILOCOCOS

Staphylococcus aureus

Tratamiento
Esta bacteria produce la enzima penicilinasa, pero hay que tomar en cuenta que est logrando un alto grado de tolerancia contra penicilinas resistentes a penilicinasas como la oxacilina, cloxacilina y dicloxacilina. Penicilina 4 Generacin (Meticilina), si no es resistente (SARM Staphylococcus aureus Resistentes a Meticilina). Estos Staphylococcus resistentes a Meticilina son muy peligrosos ya que provocan multitud de infecciones nosocomiales (contradas en el hospital) y son multiresistentes a gran cantidad de antibiticos (adems de ste); se ha visto que estos microorganismos pueden ser ahora sensibles a la penicilina G. Han provocado un gran problema en los pases desarrollados, siendo estos patgenos portada de peridicos en numerosos pases.

Alternativas
Vancomicina (es el antibitico de eleccin en caso de resistencia a la cloxacilina), cotrimoxazol, cefalosporina, amoxicilina asociada a cido clavulnico, imipenem, clindamicina, ciprofloxacino o un aminoglicsido (no debe utilizarse como frmaco nico).Es interesante la actividad de la fosfocina en tratamiento de pacientes nosocomiales alrgicos a los beta-lactmicos. Actualmente se estudia el tratamiento mediante bacterifagos (virus capaces de eliminar a estas bacterias) para prevenir o curar infecciones, tanto localizadas como sistmicas.

S. aureus: Cuadros supurativos

Fornculo

Antrax

S. aureus: Cuadros supurativos

Imptigo estafiloccico

S. aureus: Cuadros txicos

Sndrome de la piel escaldada