Un modelo de Simulacin Virtual de la Va ptica Retino-Cortical.

Aplicacin a la exploracin clnica de los daos en el glaucoma y otras patologas.

Presentacin

La problemtica del glaucoma

Objetivo: Laboratorio virtual de la va ptica

Simular la va ptica principal, incluyendo:
Retina Nervio ptico Corteza cerebral

Campos visuales
Visin cortical Campo visual (perimetra automtica)

Proyecto innovador porque permite estudiar la morfologa de los defectos del campo visual

VIFILAB se comporta como un paciente perfecto del que conocemos el dao en el nervio y su proyeccin en el campo visual

La contribucin del modelo computacional

Porqu el glaucoma como modelo? Cmo puede la simulacin de la va ptica principal, retino-cortical, contribuir a nuestro conocimiento del glaucoma?

Retinotopa
Organizacin bsica del sistema nervioso Materia gris o Hojas o Ncleos

Materia blanca
Los haces de axones de la sustancia blanca conectan las lminas de la corteza entre s y con los ncleos cerebrales.

Retinotopa

Distribucin de las clulas ganglionares en la retina

rboles dendrticos de ganglionares enanas
Nasal superior

G
Al nervio ptico

Nasal inferior

La clulas ganglionares (50 tipos) envan la informacin final de la retina a. centros superiores del SNC. Simulamos un tipo ganglionar medio entre la parasol y la enana, que son los ms numerosos

Distribucin de las clulas ganglionares en la retina

Densidad de las c. ganglionares en funcin de la excentricidad en el meridiano horizontal (A y B) y vertical (C y D). (Curcio y Allen, 1990)

Distribucin de las clulas ganglionares en la retina

Mosaico de las ganglionares enanas.

(Dacey 1993)

Curso de los axones en la capa de fibras

Curso de los axones de las clulas ganglionares de la retina.

VIFILAB reproduce mecanismos que stablecen la correcta relacin retinotpica durante el desarrollo embrionario

Simulacin de la posicin de los somas y del trayecto de los axones de las clulas ganglionares de la retina

Simulacin del curso de los axones de las clulas ganglionares en la superficie interna de la retina

Al existir una relacin conocida entre el nmero y posicin de las c. ganglionares de la retina y la sensibilidad a la luz en cada punto de la retina, nuestro modelo puede ser explorado y generar un campo visual.
Malik R, Swanson WH, Garway-Heath DF. Structurefunction relationship in glaucoma: past thinking and current concepts. Clin and Exp Ophthalmol 2012; 40: 369380.

Si los elementos son daados se reflejar en la sensibilidad del campo visual y en la morfologa de los defectos.
Clulas ganglionares (% Restante)

Pan F, Swanson WH, Dul MW. Evaluation of a Two-Stage Neural Model of Glaucomatous Defect: An Approach to Reduce Test-Retest Variability. Optom Vis Sci. 2006 July ; 83(7): 499511.

Defecto Campimtrico (dB)

Qu es el glaucoma?

El Glaucoma es una neuropata ptica. Dao en el la va ptica Defectos en el campo visual. Primera causa de cegura irreversible

Cuerpo ciliar Canal de Schlemm

ngulo abierto Iris

Critalino Crnea ngulo estrecho

Glaucoma: Una alteracin de la circulacin del humor acuoso se manifiesta como una atrofia progresiva del nervio ptico

Papila ptica Nervio ptico

Retina

El glaucoma es una neuropata

NERVIO PTICO NORMAL

NERVIO PTICO EN EL GLAUCOMA

Progresin de la excavacin central en el glaucoma

Prdida progresiva de fibras del nervio

Capa de fibras de la retina. Fotografa anritra mostrando un defecto arciforme (flechas gruesas).

Progresin de los defectos en el glaucoma.

(Perimetra manual.)

Progresin de los defectos en el glaucoma.

Perimetra automtica.

Retos
Distribucind de c. ganglionares en la retina y lugar de entrada del axn en el nervio ptico. Curso de la fibras en la retina. Generacin de la sensibilidad luminosa en cada punto del cortex (V1) (10.000 puntos) y de campo visual automtico (64 puntos).

VIFILAB cumple los tres criterios principales para evaluar la utilidad de un modelo:
Representa de foma precisa los datos histolgicos Simula de forma correcta los resultados observados Sugiere elementos nuevos que todava no conocemos

Resultados
VIFILAB. Aplicacin accesible de forma gratuita en la red, en los servidores de ETS Informtica, UGR.

Publicaciones cientficas:
Virtual tissue engineering and the optic pathways: 1. Generating the course of the axons on the retinal fiber layer. Virtual tissue engineering and the optic pathways: 2. Generating the visual fields.

Enviadas para evaluacin a Experimental Eye Research.

Aplicabilidad de VIFILAB
Clnica: Interpretacin de campos visuales asistida por ordenador. Morfologa de los defectos.
Investigacin: Tcnicas de perimetra. Docente: Relacin estructura/funcin.

Proyeccin
Nuevo proyecto de aplicacin VIFILAB a la clnica oftalmolgica y neurolgica con el Hospital Clnico San Cecilio y Hospital Virgen de las Nieves. (Subvencin concedida 2013-2014)